揚子晚報網7月10日訊（通訊員 蘇宣 記者 陳詠）記者10日從揚州蘇北醫院獲悉，該院心血管內科主任何勝虎團隊本月初完成2臺高難度心臟瓣膜介入手術——經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。其中一例採用3D列印技術預先列印瓣膜，經過3D模型評估和團隊充分討論後施行手術，這也是江蘇省首個結合3D瓣膜列印技術輔助TAVR手術開展的病例。
專家研究手術方案。
3D列印出心臟瓣膜。
導絲送入心室。
記者了解到，該男性患者反覆胸悶胸痛5年餘，近一周疼痛加劇，去當地醫院就診，超聲心動圖顯示左心房增大，左室壁增厚，左室舒張功能減退，主動脈瓣鈣化伴狹窄。入院複查發現重度主動脈瓣狹窄，鈣化明顯。患者及其家屬表示，迫切希望微創介入換瓣治療。
為獲得最滿意的治療效果，何勝虎帶領心血管內科TAVR團隊成員，決定運用最先進的3D列印技術，預先列印瓣膜，體外模擬球囊擴張效果、評估冠脈風險及精準定位釋放，力求手術圓滿。經過3D模型評估和團隊充分討論，結合3D瓣膜列印技術輔助開展手術。
因為有豐富的實戰經驗，何勝虎研究了針對重度主動脈瓣狹窄跨瓣難的問題，運用跨瓣角度輔助跨瓣策略，非常輕鬆地從主動脈瓣口將導絲送到左心室。手術最關鍵的是植入瓣膜，將瓣膜從體外送入主動脈根部，要確保瓣膜無移位，避免傳導束阻滯。何勝虎團隊成員配合默契，從容不迫地在臨時起搏器起搏下瓣膜精準定位釋放，釋放後造影結果顯示，瓣膜位置完美，無瓣周漏，左右冠脈沒有受到任何影響。手術完成後，患者即刻清醒，第二天下床活動，第三天即出院。
專家介紹，隨著我國老齡化社會的發展趨勢，老年瓣膜退行性病變發病人數不斷增加，其中主動脈瓣瓣膜疾病已成為這一人群最常見的瓣膜病，死亡率很高。如果放任不管，2年死亡率可達50%，5年死亡率可達97%，超過惡性腫瘤。TAVR技術創傷小、痛苦少、不開胸、恢復快，但技術難度也非常大。蘇北醫院心血管內科主任何勝虎團隊，目前已完成30多例，TAVR手術全省第一。
【來源：揚眼】
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