2020-04-15 08:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 內分泌科 浙大兒院
15歲少年小石最近發現自己跟同齡男孩不一樣了，他們說話的聲音都變粗了，鬍子也長起來了，腿毛腋毛也變得濃密了，看著越來越像成年人，可自己卻還是跟以前一樣。此外，他還發現自己的小雞雞和小蛋蛋也都沒有變大。
小石開始變得有些擔心和苦惱，同時感到自卑。
父母起初覺得兒子身高與他人無異，應該只是晚長，可後來也慢慢焦急起來，心想：不會真有什麼疾病吧？兒子如果一直不發育，會不會以後無法過正常人的生活？
日前，父母帶著小石到浙大兒院內分泌科就診，醫生確診小石不是晚長，是「低促性腺激素性性發育落後」。
姓名：董關萍
職稱：主任醫師
專業特長：兒科內分泌
研究領域：兒童內分泌學，擅長糖尿病、性早熟、矮小症、性發育異常和甲狀腺等疾病的診治
門診時間：周三下午（湖濱院區）、周五全天（濱江院區）
什麼是「低促性腺激素性性發育落後」
這種情況常見嗎
浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科主任董關萍主任介紹說，正常青春期發育，下丘腦會階段性下達指令給垂體，即脈衝式分泌「促性腺激素釋放激素(GnRH)」，垂體再下達指令給卵巢或睪丸，即分泌促性腺激素（黃體生成素、卵泡刺激素），卵巢或睪丸在接收上級指令後逐步完成從兒童到成人的過渡。而小石屬於到年紀了，下丘腦未能下達指令，導致他未能進行兒童到成人這一轉變。
小石身邊，其他同學的小雞雞和小蛋蛋都變大了，也有鬍子、腿毛、腋毛了，而小石沒有，所以他的發育是不正常的，是落後的。
一般男孩11周歲、女孩9周歲開始性發育啟動，如果男孩14周歲「小蛋蛋」還沒變大，女孩13周歲乳房還沒增大，那就是「性發育延遲」，應及時到醫院就診，以免影響孩子的生理和心理。
因青春發育落後來看病的不少，一般門診就能解決，但落後到需要收到病房進一步檢查的不算太多，每年浙大兒院病房接收的病例約為幾十例，小石就是其中之一。
董主任強調，性發育落後可能影響身高，且 對心理影響較大，部分會影響生育功能。
垂體脈衝泵治療不僅改善外形
還改善生育功能
小石很幸運，成為了浙大兒院第一個應用該泵治療的孩子。經過一個多月的治療，他的「小雞雞和小蛋蛋」都開始慢慢長大了，一家人都露出了開心的笑容。
垂體脈衝泵治療和其他肌注或外用激素治療有什麼不同？董主任介紹說，其他肌注或外用激素治療主要是改善外形，讓孩子的小雞雞小蛋蛋大起來，鬍子腿毛腋毛長起來，然後看起來像個成人，但對生育功能作用不大，甚至部分有致癌作用，但垂體脈衝泵模擬生理分泌，不僅讓患者維持男性狀態，還改善生育功能，儘量達到正常人水平，且不存在潛在致癌問題。
董主任說，浙大兒院作為國家臨床醫學研究中心和區域醫療中心，是目前浙江省第一家且是唯一一家開展兒童垂體脈衝泵治療的兒童專科醫院，希望垂體脈衝泵治療能幫助青春發育落後的患兒，並為其家庭重啟對生活的希望。
供稿：內分泌科
編輯：木玉
排版：陳西瓜
原標題：《「為什麼同學都長鬍子了我沒有？」警惕！可能不是晚長，是隱疾》
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關鍵詞 >> 發育落後,兒科,男孩發育
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