靜脈留置針的操作流程

2021-02-12 雪狐狸學護理


靜脈留置針(vein detained needle)的應用是臨床輸液較好的方法,一方面可以減輕嬰幼兒因頭皮針反覆穿帶來的痛苦和可以適用於長期輸液的成人。另一方面也減輕臨床護士的工作量。 

靜脈留置針又稱為靜脈套管針。它是由不鏽鋼的芯,軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中、當套管送入血管後,抽出針芯,僅將柔軟的外套管留在血管中進行輸液的一種輸液工具。 

靜脈留置針如何使用呢?其具體操作流程如下。

1.核對患者,評估患者病情、穿刺部位皮膚、治療情況、靜脈充盈程度、血管壁彈性,心理反應。

2.告知使用靜脈留置針的目的、囑患者排尿。

1.準備透明敷貼,註明穿刺日期、時間、操作者。

2.選擇靜脈,洗手,碘伏棉籤消毒患者皮膚。

3.取出留置針,連接輸液器,排氣。

4.在穿刺部位上方250px處紮緊止血帶。碘伏棉籤再次消毒皮膚。

1.檢查留置針針芯。

2.繃緊皮膚,以15-30°的角度進針進行穿刺。

3.見回血再進針1-2mm,送管。

4.松壓脈帶,打開調速器,囑患者松拳,輸液順暢時拔出針芯。

1.用無菌透明敷貼固定留置針。

2.根據患者的年齡、病情、腰圍性質調節滴速。

3.再次查對,在輸液卡上記錄時間、滴速並籤名。

1.協助患者取舒適體位,整理床單元。

2.告知注意事項。根據情況進行健康教育。

3.規範處置用物,洗手記錄。 

特別提示
白色隔離塞不能再次穿刺,否則有穿透套管造成滲漏的危險。

當液體輸完後進行封管。
1.常規消毒肝素帽。
2.將抽有封管液(生理鹽水和肝素液生理鹽水)的注射器針頭刺入肝素帽內。
(肝素液的配製濃度:1支肝素1.25萬U稀釋於125~1250mL生理鹽水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,嚴格掌握封管液的維持時間,一般生理鹽水維持6~8小時,稀釋的肝素溶液維持12小時)。
3.邊推注封管液邊退針。
4.用夾子將留置針矽膠管夾好。

常規消毒肝素帽,鬆開夾子,將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內,先抽回血,再推注5-10生理鹽水。
然後將輸液器頭皮針刺入肝素帽內,打開調節器調節滴速進行再次輸液。
觀察穿刺部位有無紅腫,在完整敷料表面沿導管走向觸摸有無觸痛。 

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