膝蓋疼打玻璃酸鈉管用嗎?

2021-02-12 段力軍醫生

對於膝蓋疼痛,除了口服藥物,進行手術等方式治療以外,還有一種很常見的治療方式————直接向骨關節注射玻璃酸鈉,來改善和緩解骨關節的疼痛症狀,玻璃酸鈉注射液價格昂貴,打了究竟管用嗎?什麼情況,才應該打玻璃酸鈉針?今天結合我國2017年發布的《玻璃酸鈉在骨科和運動醫學相關疾病中的應用專家共識》來為大家做一下解讀。

玻璃酸鈉也就是透明質酸,玻尿酸等在化妝品中經常出現的名稱,是我們很多動物體內以及人體中本身就含有的一種固有的物質,眼睛玻璃體、關節滑液、滑膜、軟骨、皮膚等部位,都富含玻璃酸鈉。

玻璃酸鈉是一種雙糖單位構成的大分子多糖物質,一種大分子的多糖物質,它的水溶液具有一定的黏稠度並富有彈性,因此,可以作為一種黏彈填充劑在眼科手術中來應用,而由於它良好的保溼作用,使其在化妝品中有著廣泛的應用,除此之外,玻璃酸鈉由於其保溼性和增加水溶液黏度的特性,在滴眼液中的應用目前也越來越廣泛;而在骨關節及運動醫學領域,玻璃酸鈉作為骨關節滑液中固有的物質,通過外源性的補充玻璃酸鈉,是治療和緩解骨關節及其他一些相關疾病的一種重要方式。

研究發現,注射玻璃酸鈉後5~13周,患者的疼痛改善能夠達到11~54%,這個比例看似不高,但是如果應用對症,效果還是很不錯的,主要的作用機理包括以下幾個方面:

對於不適合進行相關手術以及希望延緩手術治療的重度骨性關節炎患者,也可以通過注射玻璃酸鈉來治療和改善。

骨關節炎患者在關節鏡清理術後,可注射玻璃酸鈉用於緩解疼痛,改善功能。關節鏡下半月板修整成形術後,也可以通過注射玻璃酸鈉,進一步保護半月板功能。

一些非骨性關節炎的相關疾病和損傷,如凍結肩、肩峰下撞擊症候群、肩袖部分損傷,股骨髖臼撞擊症候群,以及距骨骨軟骨損傷術後等,也可考慮應用玻璃酸鈉注射液來緩解疼痛,加強關節功能修復改善。

對於一些肌腱方面的疾病,如岡上肌腱腱病、跟腱腱病及扳機指等,應用玻璃酸鈉注射治療,主要是起到防黏連,增強潤滑,改善疼痛的用。

玻璃酸鈉雖然是很好的藥物,但也有其相關禁忌症:

關節內感染,關節穿刺局部皮膚破潰感染。

凝血功能異常。

對禽類和蛋類過敏患者應慎用。

不能排除其他疾病引起的關節明顯腫脹和積液。

圖片源自網絡

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