一、了解前列腺
前列腺是男性生殖系統的附屬腺,為不成對的實質性腺體,位於膀胱與尿生殖膈之間,包繞尿道根部,其形狀和大小均似稍扁的慄子。上端寬大,下端尖細,體的後面較平坦,貼近直腸,可經直腸指診觸及。縱徑3cm,橫徑4cm,前後徑2cm,重約20g。它的大小、功能很大程度上依賴於雄激素。
二、前列腺增生
前列腺增生是50歲以上老年男性常見病之一,也可稱之為良性前列腺肥大 ,隨著男性年齡的不斷增長,前列腺中上皮細胞也在逐漸增多,從而導致前列腺逐漸增大,進而引發患者尿道梗阻或感染,相關研究資料顯示,男性在45歲以後,前列腺增生率由最初的2.6 %上升至50 %左右,增長幅度顯著。
一般情況下,前列腺增生的臨床症狀多表現為尿頻、尿急、排尿困難以及夜尿增多等,引發這種現象的原因主要是由於患者尿道梗阻程度在不斷加重的同時,男性患者尿道受到阻力的影響使得尿線變細,排尿時間增長,患者臨床症狀嚴重時,甚至會引發尿瀦留,對男性患者的生命健康和生活質量造成極大的影響。
BPH 藥物治療包括 α 受體阻滯劑、5α 還原酶抑制劑、植物製劑等。α 受體阻滯劑代表藥物哈樂(鹽酸坦索羅辛)、α受體阻滯劑有舒張尿道平滑肌作用,但不能縮小前列腺體積,治標不治本,且引起血壓降低,易引起頭暈,臨床還發現有逆行射精的現象,所以患者用該藥的時候要特別注意。
5α 還原酶抑制劑代表藥物保列治(非那雄胺),保列治是一種 Ⅱ型 5α-還原酶抑制劑, 可抑制前列腺組織中90%的雙氫睪酮的合成, 因而導致前列腺體積縮小。應用此類藥物治療後可能出現男性勃起功能障礙、射精功能障礙、性慾下降及男性乳腺發育等不良反應。
使用這些藥物對症治療的方式對患者進行治療的過程中,能夠在一定程度上改善患者的臨床症狀,但是,一旦停藥後患者的復發率也相對較高,加之毒副作用相對較多。所以植物製劑由於其副作用小, 療效可靠,成為BPH患者眼中的香餑餑了。常見的植物藥有南瓜子、普適泰、愛活尿通、槲皮素、鋸葉棕果實提取物等。
三、神奇的植物製劑治療
南瓜子
民間流傳用南瓜子治療「尿滴漓」,對改善臨床症狀獲得顯著療效。德國醫生曾撰文提及某些經常食南瓜子的民族中,很少有人患BPH,與我國民間的這一說法不謀而合,南瓜子富含鋅元素和南瓜子素。
富鋅種子南瓜子與豆類植物、花生、芝麻、杏仁等同屬富鋅種子,在這些種子中,鋅以天然絡合物的形式存在,含鋅量較其它種子為高。
鋅是細胞內含量最多的微量元素,是人體內多種酶類的活性成分,可調節機體的免疫功能,鋅還是腎上腺皮質激素的固有成分和功能單位,並在性腺和生殖器官中富集。前列腺中鋅的含量超過其它器官的10倍,前列腺的增生與鋅缺乏有關,鋅對前列腺的作用國內尚未見報導。
在國外,一項對美國人自擬食譜的研究中,發現有68%的人對鋅的攝入量少於推薦食譜中含鋅量的2/3。另一研究表明,在403位生活於自己家中的老年人中,87%的人鋅攝入量在低水平,增大的前列腺可反映出鋅的缺乏。每日服用鋅劑的男性有約70%出現前列腺縮小,因此,幫助縮小前列腺的治療經常僅僅是增加鋅元素的攝入。
南瓜子含南瓜子素,是一種新胺基酸,是脯氨酸異構體的衍生物,已能人工合成。口服南瓜子治療BPH,可使排尿次數和膀胱中的剩餘尿減少,排尿困難減輕,甚至可使前列腺縮小。
所以偶爾食用一些會有不錯的功效。但是南瓜子日常不宜多吃,因為南瓜子含有脂肪較多,容易引起發胖;而且南瓜子食用較多會影響肝臟功能,以及導致脾胃積食,腹脹等不適,所以平時適量吃些即可,不宜過多。
普適泰
普適泰為植物製劑,由瑞典裸麥花粉提取而成,它100%破殼,又去除過敏原。主要成份為水溶性花粉提取物P5,脂溶性花粉提取物EAlO,P5( 阿魏醯 γ- 丁二胺 )70 mg,抑制前列腺細胞增殖;舒張尿道平滑肌。
EA10(植物甾醇)4 mg,抑制內源性炎症物質合成,從而抑制前列腺炎症反應,故具有抗炎、抗水腫作用;阻斷雙氫睪酮與雄激素受體結合,減少雙氫睪酮刺激前列腺,使前列腺細胞增殖減慢凋零加快,可以縮小前列腺體積 。因此為三重功效。
經臨床驗證,普適泰片副作用很小,絕大多數病人對本品高度耐受,僅極少數人有輕微的腹脹、胃灼熱和噁心,停藥後症狀即會消失。普適泰片一般建議飯後服用,刺激更小,作用更佳。
愛活尿通
愛活尿通 ( Eviprostat)是德國漢堡愛活大藥廠出品的一種治療良性前列腺增生( BPH)的植物藥, 對前列腺增生早期具有顯著的療效。
其成分包括小麥胚芽油 、傘花梅笠草 、白楊乙醇提取物 、洋白頭翁乙醇提取物、木賊和二氯化錳等 。其中小麥胚芽油的主要成分是維生素 E, 它可促進周圍血液循環、激活組織 、刺激腦垂體內分泌和平衡內分泌系統;梅笠草酸傘形酸鹽具有強烈的利尿及抗菌作用;錳在體內組織通過特殊的分解過程催化形成磺乙烷胺基酸錳, 具有與膽固醇相似的作用, 能改變增生細胞的滲透壓力並且使增生組織消失 。
愛活尿通多種成分協同作用, 都能引起結締組織膠體狀態生物化學的變化, 產生纖維變性和膠原蛋白硬化, 具有利尿 、抗菌和抗炎的作用, 從而對前列腺增生引發的排尿困難 、尿頻、尿急、尿瀦留等症狀有改善作用 。國外研究報告認為該藥能明顯地改善 BPH患者的自覺症狀, 長期用藥可以減少殘餘尿,消除炎症, 預防膀胱頸梗阻, 改善前列腺腺體增生, 對發病早期的患者可能避免外科手術。
個別患者用藥期間可能出現噁心、耳鳴、打嗝、噁心反酸。不良反應尚不明確,愛活尿通治療前列腺增生是安全可靠的。
槲皮素
槲皮素( Quercetin) 是一種多羥基黃酮類化合物,廣泛存在於植物的花、葉、果實中,具有多種生物學活性和極高的藥用價值。其已知藥理作用有抗癌、抗氧化、抗纖維化、抗炎等,由於炎症引起的前列腺增生適合。
炎症是機體消滅入侵病原體和異物的防禦反應,當炎症反應過度或失控時,將對機體產生嚴重的後果。在炎症反應中,中性粒細胞( PMN) 是最主要的炎症細胞,其所含的細胞毒性物質除了對病原微生物有強大的殺傷作用,對自身組織細胞也可造成損傷。
槲皮素對細菌脂多糖( LPS) 對延遲 PMN 自發性凋亡效應的抑制作用,槲皮素能夠減輕因預激因子活化 PMN 而加重的炎症反應,達到抗炎作用。此外,在槲皮素對非細菌性前列腺炎也表現出了良好的抗炎作用。
槲皮素的急性毒性很低,低劑量無毒性,生殖毒性低且無致癌性;但值得注意的是槲皮素具有一定的致突變性。另外,槲皮素可部分被機體吸收,經代謝無毒性。
鋸葉棕果實提取物
鋸葉棕植物原產自南北美洲熱帶地區,美洲印第安人曾用鋸葉棕果實提取物作為藥物和食物來源。目前鋸葉棕果實提取物是治療 BPH 可以選擇的植物製劑藥物。
鋸葉棕果實提取物能控制 BPH 的下尿路症狀的機制一方面是可有效抑制5α- 還原酶活性,競爭性抑制雙氫睪酮與前列腺內雄激素受體結合;在體內,雙氫睪酮促使前列腺生長和增生,而雙氫睪酮是通過睪酮在 5α- 還原酶的作用下轉化而來。鋸葉棕果實提取物以非競爭方式抑制 5α- 還原酶的活性,減少雙氫睪酮生成 ,從而抑制腺體增生 。
另一方面,鋸葉棕果實提取物還有競爭性抑制雙氫睪酮在前列腺中雄激素受體的結合,具有腎上腺素能拮抗作用和鈣通道阻斷的作用,所以達到縮小前列腺體積和改善梗阻症狀,起到解痙作用,以緩解下尿路症狀。
偶有患者服用感覺胃痛。一般而言,它的副作用都會隨著停藥而慢慢自行消散,所以如果患者服了鋸葉棕果實提取物軟之後感到胃痛的話,建議可以先停藥。