武大人民醫院:一重症新冠肺炎患者痊癒後腎移植成功

2020-12-26 澎湃新聞

從去年12月中旬來到武漢等待做腎移植手術,中途不幸感染新冠肺炎成重症患者,到新冠肺炎痊癒後接受腎移植重獲新生,39歲的新疆克拉瑪依市石油工人谷明(化名)經歷了5個多月時間,終於在5月22日中午走出武漢大學人民醫院,康復出院。

5月22日下午,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從武漢大學人民醫院獲悉,據文獻檢索得知,谷明是世界首位重症新冠肺炎痊癒後接受腎移植的病例。

醫護人員為谷明進行腎移植手術。 武漢大學人民醫院供圖

據武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)信息,谷明患慢性腎小球腎炎十多年,2016年病情進展為尿毒症,依靠每周2-3次的血液透析維持生命。去年12月15日,他來到武漢大學人民醫院器官移植科,報名登記器官移植。

不料谷明於今年1月25日開始發熱。檢測發現,谷明雙肺重度感染、核酸陽性,並於1月29日被確診感染新冠肺炎,被收入武漢大學人民醫院感染科緊急救治。

入院後,谷明多個器官出現早期衰竭症狀,進展為新冠肺炎重症。感染科團隊和器官移植科團隊密切溝通,在高流量吸氧、抗病毒、抗感染的基礎上,加大透析治療力度。1個月後,谷明從新冠重症狀態中逐漸恢復。

3月初,在兩次核酸檢測結果均為陰性、CT提示肺部病變已明顯吸收好轉後,谷明出院到指定點隔離。14天隔離期滿後,他再次回到武漢大學人民醫院,在醫院透析緩衝病區繼續接受透析治療。

鑑於全世界暫未有新冠肺炎痊癒者接受腎移植的先例,武漢大學人民醫院器官移植科團隊在密切監測谷明的免疫功能狀況的同時,聯合多學科專家研討腎移植的可能性及風險,包括術後免疫抑制劑的應用是否可能導致新冠肺炎復發等。

4月底,該醫院團隊研究認為,谷明符合接受腎移植標準。

5月2日,谷明來到武漢的第140天,一位湖北本地腦死亡患者捐獻的腎臟,通過全國人體器官分配與共享計算機系統的自動分配,與谷明配型成功。

5月3日,器官移植科團隊在三級防護下為谷明進行腎移植手術。這場常規在2小時內即可完成的手術,在三級防護下耗時3個半小時。手術成功後,谷明進入ICU(重症監護病房)觀察5個小時,順利拔除了氣管插管。

5月22日中午,谷明康復出院。

據武漢大學人民醫院器官移植科主任周江橋介紹,新冠疫情被控制後,器官移植科從4月14日開展第一臺腎移植手術,截至5月21日,共開展了16臺,所有器官受者均恢復良好。

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