陳女士的雙手又紅又癢，手掌老是脫皮，粗糙不已，為此她甚是苦惱。上周，陳女士來到皮膚科就診，確診患上了接觸性皮炎，病因是陳女士對洗滌用品、潔廁靈等家用清潔用品過敏。經過一周的藥物治療，陳女士的雙手恢復了往日的白嫩和光滑。
引起手掌脫皮的因素很多，主要是由皮膚疾病引起的，具體來說有以下三大類型。
手部變應性接觸性皮炎 即手部皮膚接觸外界某些物質後發生的一種炎性反應性疾病，例如陳女士的問題就是如此。急性發病時有的患者手部皮膚會出現水腫、水皰、滲液、糜爛、嚴重瘙癢等。慢性損害則表現為皮膚增厚，呈苔蘚化鱗屑等。患者因長期接觸某些致敏物質，如染髮劑、機油、洗滌劑等引起過敏反應，因此要避免接觸易導致過敏的物質，皮膚瘙癢時切忌用熱水洗燙病變部位，避免搔抓和摩擦，忌吃辛辣食物，不能喝酒，以防症狀進一步加重。
汗皰疹 又稱出汗不良，為皮膚溼疹的一種，是發生於掌蹠、指趾屈側皮膚的復發性水皰病。臨床表現為好發於手掌的深在性小水皰，粟粒至米粒大小，炎症反應不明顯，散在或成群發生，對稱分布在手掌及指的屈側或手指的側面。水皰一般不會自行破裂，伴有不同程度的灼熱及瘙癢，3周左右皮損可自行消退遺留領圈樣脫屑，部分患者可因搔抓而至表皮脫落，嚴重時整個手掌呈瀰漫性脫屑。在治療上一般可外用弱效的皮質類固醇激素，口服抗組胺藥物。長了汗皰疹應儘可能減少搔抓，以免病情惡化或發生細菌感染。
鱗屑型及角化增厚型手癬 是由淺部致病真菌，如紅色毛廯菌、絮狀表皮廯菌感染手掌和指間皮膚引起的一種傳染性皮膚病。這類手癬起病較慢，剛開始為丘疹或水皰，皰壁易破而形成鱗屑，癢感較輕。鱗屑型手癬還可發展為角化增厚型手癬，使掌面呈瀰漫性粗糙增厚，角化過度明顯伴脫屑，乾燥少汗，冬季易發生皸裂、出血、疼痛，從而影響勞動。
促使手掌角化增厚的因素除病原菌外，還有長期搔抓、洗燙、各種化學物品的刺激，以及不恰當的治療等。醫生發現，手部經常浸水或摩擦、外傷，長期接觸洗滌劑、溶劑的人員，手癬的發病率往往高於其他人群。
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