子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂的症狀有哪些呢?
根據子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度:
Ⅰ度:
輕型,宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;重型,宮頸已達處女膜緣,陰道口可見宮頸。
Ⅱ度:
輕型,宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內;重型,宮頸及部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度:宮頸與宮體全部脫出陰道口外。
通常情況下,輕症患者一般無不適。重症子宮脫垂對子宮韌帶有牽拉,並可導致盆腔充血,使患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過久或勞累後症狀明顯,臥床休息則症狀減輕。
1、陰道內脫出腫物
在走路、下蹲、排便等腹壓增加時,陰道口有腫物脫出。開始時腫物在平臥休息時可變小或消失,嚴重者在休息後也不能回縮,需用手還納至陰道內。
若脫出的子宮及陰道黏膜水腫,用手還納也有困難,導致子宮長期脫出於陰道口外,可使患者行動不便,長期摩擦可導致宮頸潰瘍甚至出血,從而引發感染。
2、腰酸背痛
常有下墜感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但該處並無壓痛點,這是由於子宮下垂,牽拉其周圍的支持組織,以及繼發的盆腔瘀血所造成的。
另外,下腹部、陰道、外陰部也可能出現墜脹感,久站、行走以及勞動時症狀加重,平臥可減輕或消失。
3、便秘、腹脹、大便困難
當子宮Ⅱ度、Ⅲ度脫垂時,陰道後壁亦可膨出,直腸隨之膨出,呈S狀彎曲,大便則不能順利通過,造成便秘、排便困難。有時彎曲過度,氣也難通過,導致腹脹。
4、溢尿及尿頻、尿急、尿痛
當咳嗽、打噴嚏、大笑或行走時,尿液會不由自主地由尿道口溢出。
受尿液的經常刺激,外陰可繼發炎症,變得紅、腫、痛、癢。排尿不暢,有些患者必須翹起屁股,用力擠才能解出小便。