中醫皮膚病分類法

2022-01-14 張蒼讀書筆記

學習鄧丙戌教授的中醫皮膚病分類法,在此基礎上,進行思考,提出自己的認識。

一,鄧丙戌教授的分類方法

(1)瘡類皮膚病,是指病位淺表,僅侵犯皮膚而不傷及肌肉湊理,疾病性質為陽,多伴有紅、腫、熱、痛或瘙癢等局部症狀,皮損表現為丘疹、丘皰疹、水皰、膿皰,且易破潰,破潰後形成糜爛的一類皮膚病。

包括(溼疹,包括胎【疒斂】瘡(嬰兒溼疹))、漆瘡(接觸性皮炎)、四彎風(特應性皮炎)、貓眼瘡(多形紅斑)、火赤瘡(類天皰瘡)、天皰瘡(天皰瘡)、髮際瘡、坐板瘡(毛囊炎)、溼毒流注、瓜藤纏(結節性紅斑)、王爛瘡(葡萄球菌性燙傷樣皮膚症候群)、風溼瘍(自身敏感性皮炎)、蜘蛛瘡(皰疹樣皮炎)、登豆瘡(皰疹樣膿皰瘡)日曬瘡(日光性皮炎)、凍瘡(凍瘡)、皴裂瘡(手足皸裂)、席瘡(壓瘡)、放射性皮炎、汗淅瘡(間擦疹)、燙傷、生殖器皰疹、蜓蚰瘡(壞疽性膿皮病)、胎赤皰(遺傳性大皰性表皮鬆解症)、家族性良性慢性天皰瘡、毛周角化病、

(2)疽類皮膚病,是指病變部位深在,發於筋骨肌肉間,疾病性質為陰,多伴有畏寒喜溫,皮損表現為暗紅斑,常伴萎縮或潰瘍的一類皮膚病。

包括:腓腨發/疽(硬紅斑)、失營瘡(皮膚結核)、瘀血流注(變應性血管炎)、Bowen病、乳疳(Paget病)、翻花瘡(鱗狀細胞癌)、腳疽(黑素瘤)、基底細胞癌、疙疽(蕈樣肉芽腫)、日光性角化、

(3)癬疥類皮膚病,是指皮損表現為斑片、斑塊,伴有鱗屑,瘙癢明顯的一類皮膚病。

包括白疕(銀屑病)、牛皮癬(神經性皮炎)、馬疥(痒疹)、頑溼聚結(結節性痒疹)、松皮癬(皮膚澱粉樣變)、鵝掌風、腳溼氣(手癬、足癬)、環癬(體股癬)、

(4)風類皮膚病,是指發病原因多由外感風邪或內風引起,皮損表現為斑片、風團等,病情發展相對迅速,或部位多變的一類皮膚病。

包括癮疹(蕁麻疹)、風瘙癢(皮膚瘙癢症)、紫白癜風(花斑癬)、麻風(麻風)、白屑風(脂溢性皮炎)、白駁風(白癜風)、逸風瘡(副銀屑病)、風熱瘡(玫瑰糠疹)

(6)丹類皮膚病,是指皮膚突然變紅赤,如丹塗脂染的急性皮膚病,起病突然,局部皮膚鍁紅腫脹,迅速向周圍蔓延,並伴有明顯的發熱、乏力、周身酸痛等全身症狀。

包括丹毒(丹毒)、火丹瘡(紅皮病)、藥毒(藥疹)、火丹毒(急性發熱性嗜中性皮病)

(5)斑類皮膚病,是指僅有皮膚顏色改變,而無其它明顯皮膚損害,亦不伴癢、痛等不適的一類皮膚病。

包括黧黑斑(黃褐斑)、雀斑等。

(6)皰、疹、痘類皮膚病,是指發病原因為外感疫毒,發病後多具有傳染性,多發生於兒童,皮疹典型表現為水皰、膿皰、斑或斑疹的一類皮膚病。

包括蛇串瘡(帶狀皰疹)、膿皰瘡(黃水瘡)、熱瘡(單純皰疹)、猩紅熱、麻疹、風疹、水痘、手足口病、鼠乳(傳染性軟疣)、

(7)疣、痣、瘤類皮膚病,是指皮損典型表現為皮膚腫物,性質為良性,預後相對較好的一類皮膚病,其中疣多表面粗燥,痣多伴有黑褐色,瘤多柔軟、表面光滑無破潰。

包括疣目(尋常疣、扁平疣、蹠疣)、臊瘊(尖銳溼疣)、黑痣(色素痣)、皮角血瘤(血管瘤)、脂溢性角化病、汗管瘤、粟丘疹、皮膚纖維瘤、

(8)蟲毒類皮膚病,是指發病原因為接觸外界蟲毒,或被蟲毒叮咬,皮損表現多形態,常表現為紅斑、丘疹、水皰、大皰,常常伴有瘙癢的一類皮膚病。

包括射工傷、蠼螋傷、蜂叮瘡、蠍螫、臭田螺、蠍螯蠶咬(蟲咬皮炎)、谷癢症(蟎蟲皮炎)、陰蝨(蝨病)、疥瘡(疥瘡)、

(9)痺、疳類皮膚病,是指多由風﹑寒﹑溼侵襲肌膚,病變部位相對較深,臨床表現為斑、瘀點、瘀斑,並可出現萎縮、潰瘍,常伴肢節疼痛﹑麻木、屈伸不利或黏膜潰瘍的一類皮膚病。

包括紅蝴蝶瘡(紅斑狼瘡)、皮痺(硬皮病)、肌痺(皮肌炎)、狐惑(白塞病)、葡萄疫(過敏性紫癜)、血疳(色素性紫癜性皮膚病)、紫癜風(扁平苔蘚)、

(10)毛髮、爪甲類皮膚病,是指疾病臨床表現主要為毛髮、爪甲改變的一類皮膚病。

包括:油風(斑禿)、發蛀脫髮(雄激素性脫髮)、灰指甲(甲癬)、甲營養不良、

(12)皮膚甲錯類皮膚病,包括

(13)其它類,

包括:粉刺(痤瘡)、酒渣鼻(酒渣鼻)、蟹足腫(瘢痕疙瘩)、螞蟻窩(汗皰疹)、淤積性皮炎、熱腫(環狀紅斑)、痱子(痱子)、雞眼(雞眼)、四肢逆冷(雷諾病)、蛇身(魚鱗病)、手足發胝(掌蹠角皮病)、胼胝(胼胝)、癩皮病(煙酸缺乏症)、腸病性肢端皮炎、黃瘤病、汗證(多汗症)、皮脂腺痣、狐臭(狐臭)、

楊黴瘡(梅毒)、花柳毒淋(淋病、非淋菌性尿道炎)愛滋病、

 

問題:有些疾病的中醫病名需要再規範。

二,張蒼的分類方法

1,位置表淺,發於皮膚肌肉之間,高凸者為瘡。

貓眼瘡(多形紅斑)、溼毒流注、瓜藤纏(結節性紅斑)、蜘蛛瘡(皰疹樣皮炎)、登豆瘡(皰疹樣膿皰瘡)、凍瘡(凍瘡)、席瘡(壓瘡)、放射性皮炎、燙傷、生殖器皰疹、胎赤皰(遺傳性大皰性表皮鬆解症)、家族性良性慢性天皰瘡、熱瘡(單純皰疹)、

 

2,具有明確的成形、成膿、潰破、收口等階段表現。癰。

髮際瘡、坐板瘡(毛囊炎)、膿皰瘡(黃水瘡)、蜓蚰瘡(壞疽性膿皮病)、蛇串瘡(帶狀皰疹)、

 

3,位置深在,發於筋骨肌肉之間,疽。

腓腨發/疽(硬紅斑)、失營瘡(皮膚結核)、瘀血流注(變應性血管炎)、Bowen病、乳疳(Paget病)、翻花瘡(鱗狀細胞癌)、腳疽(黑素瘤)、基底細胞癌、疙疽(蕈樣肉芽腫)、日光性角化、

 

4,病位表淺,形態扁平,伴有脫屑瘙癢,癬。

白疕(銀屑病)、牛皮癬(神經性皮炎)、馬疥(痒疹)、頑溼聚結(結節性痒疹)、松皮癬(皮膚澱粉樣變)、鵝掌風、腳溼氣(手癬、足癬)、環癬(體股癬)、發蛀脫髮(雄激素性脫髮)、灰指甲(甲癬)、癩皮病(煙酸缺乏症)、蛇身(魚鱗病)、毛周角化病、

 

5,以麻痺,僵硬為突出表現,痺。

皮痺(硬皮病)、肌痺(皮肌炎)、蟹足腫(瘢痕疙瘩)、四肢逆冷(雷諾病)、手足發胝(掌蹠角皮病)、胼胝(胼胝)、黃瘤病、皴裂瘡(手足皸裂)、

 

6,皮膚鮮紅腫痛,但不潰破,丹。

丹毒(丹毒)、火丹瘡(紅皮病)、藥毒(藥疹)、火丹毒(急性發熱性嗜中性皮病)、猩紅熱、紅蝴蝶瘡(紅斑狼瘡)、王爛瘡(葡萄球菌性燙傷樣皮膚症候群)、日曬瘡(日光性皮炎)、

 

 

7,僅有色澤改變,而無其他症狀,斑。

黧黑斑(黃褐斑)、雀斑、葡萄疫(過敏性紫癜)、血疳(色素性紫癜性皮膚病)、紫癜風(扁平苔蘚)、

 

8,以皮膚潰破糜爛為特點,瘍。

臭田螺、火赤瘡(類天皰瘡)、天皰瘡(天皰瘡)、溼瘡、胎斂瘡(嬰兒溼疹))、漆瘡(接觸性皮炎)、四彎風(特應性皮炎)、風溼瘍(自身敏感性皮炎)、汗淅瘡(間擦疹)、螞蟻窩(汗皰疹)、

 

9,以瘙癢,遊走,變化為主要表現,風。

癮疹(蕁麻疹)、風瘙癢(皮膚瘙癢症)、紫白癜風(花斑癬)、麻風(麻風)、白屑風(脂溢性皮炎)、白駁風(白癜風)、逸風瘡(副銀屑病)、風熱瘡(玫瑰糠疹)、油風(斑禿)、

 

10,皮膚黏膜交界處的潰瘍糜爛,疳。

楊黴瘡(梅毒)、狐惑(白塞病)、

 

11,局限的,隆起的,伴有顏色變化的皮膚凸出物,痣。

黑痣(色素痣)、皮脂腺痣、

 

12,局限的,隆起的,粗糙的皮膚腫塊,疣。

疣目(尋常疣、扁平疣、蹠疣)、臊瘊(尖銳溼疣)、雞眼(雞眼)、

 

13,局限的,隆起的,光滑的皮膚腫物,瘤。

酒渣鼻(酒渣鼻)、皮角血瘤(血管瘤)、脂溢性角化病、汗管瘤、粟丘疹、皮膚纖維瘤、

 

 

14,有具體的治病的生物的皮膚病,蟲。

射工傷、蠼螋傷、蜂叮瘡、蠍螫、蠍螯蠶咬(蟲咬皮炎)、陰蝨(蝨病)、疥瘡(疥瘡)

 

15,皮損細如粟米,隆起高突,互不融合,疹。

麻疹、風疹、水痘、手足口病、鼠乳(傳染性軟疣)、粉刺(痤瘡)、痱子(痱子)、

 

 

 

問題:有些疾病的中醫病名需要再規範。

淤積性皮炎、熱腫(環狀紅斑)、汗證(多汗症)、狐臭(狐臭)、甲營養不良、腸病性肢端皮炎、、花柳毒淋(淋病、非淋菌性尿道炎)愛滋病、

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