（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑須在專業人士指導下借鑑、應用！）
本文理論依據：《丹溪心法》
你好，我是中醫人，文君然。
有人說，中醫治病，靠的是嘴。
我想說，中醫治病，靠的是實效。真正的中醫治病，從來不靠嘴。很多臨床大家，是不善於表達的。
他們在收集到足夠的患者信息後，去繁就簡，認真考量，理出思路，然後遣方用藥，一擊即中。
我以前，就遇上過這麼一個杏林故事。
故事的主人公，是遼寧地界的一個老中醫。為了避免廣告嫌疑，我省去他的名字。
老人家前幾年去世了，但留下了不少佳話。
這個人啊，說話結巴。尤其是著急的時候，結巴起來能讓人抓狂。
所以，這個人在看病的時候就少說話。
有一回，他遇上一個患者，毛病是坐骨神經痛。
患者自述，從前有一次淋雨，回到家之後不久，腰腿疼痛，主要是左腿，彎曲受限。生活勉強能自理，但是非常難受。
這老中醫先看舌脈，發現苔黃黃膩，脈弦緊。於是張口就問——
尿，黃不？患者說，黃。
嘴，苦不？患者說，苦。
接下來，老中醫不做聲了，就一個勁兒點頭。
不多時，開了一個配伍。方見：蒼朮、秦艽、黃柏、乳香、沒藥各10克，當歸、丹參各18克，牛膝15克。水煎服。
從前到後，總共2分鐘不到。
患者當時就合計，你也不仔細檢查我，就問我尿黃不黃，嘴苦不苦，然後上來就開配伍，這能行嗎？
不過，拿來藥，他還是嘗試著服用了。結果，5劑之後，疼痛大減。再用5劑，諸證息平，生活完全自理。
這患者佩服得五體投地，逢人就說，這可真厲害，不說話，不用問，一下就把病治好了。
其實，要我看，文中的醫師雖然話不多，但是都問中了要害。這方子的配伍和思路，都是十分明確的。
來，我給你講一講，你就知道了。
讀者朋友，你得知道，這個坐骨神經痛啊，中醫裡頭叫做「痺證」。
它的病因，中醫給歸納出很多。其中，溼熱下注算是比較常見的一個。
就是說，溼熱之邪下注到雙腿，阻滯經脈，影響氣血運行，導致腰腿部疼痛。
其實，這個現象在現實生活中很常見。尤其是南方地區，更多見。患者多是因為淋雨，或者生活環境潮熱，鬱久化熱導致疾病發生。還有一些人，是屬於飲食不節，體內溼熱鬱積，日久下注雙腿。主要表現就是舌紅，苔黃膩。在疼痛劇烈的時候，脈象是弦緊的。
這樣的人，往往伴隨兩個特點。第一個，尿黃。溼熱之邪滲入下焦，尿液就發黃。第二個，口苦。溼熱之邪阻滯肝膽，嘴裡頭就苦。所以說，尿黃口苦，是不少中醫辨治溼熱證的要點。
所以你看，上文中的醫師，真的是半句廢話沒有，直接問到點子上。這是經驗的寫照啊。
怎麼辦？自然要清除溼熱。在這個基礎上，祛風除溼、活血通絡、止痛。
醫案裡的配伍啊，我解釋一下，其實是朱丹溪的《丹溪心法》裡記載的「二妙散」化裁。二妙散，組成是蒼朮和黃柏。蒼朮燥溼，黃柏清熱燥溼。兩者是除溼熱的標準方。在二妙散的基礎上，後人加了一個川牛膝，就是三妙丸。再加一個薏苡仁，就是四妙丸。
在蒼朮、黃柏的基礎上，醫案裡頭，用秦艽祛風除溼，用懷牛膝補益肝腎、強健腰膝，用乳香和沒藥止痛，用當歸、丹參來養血活血。問題就解決了。
所以我說，這是朱丹溪老方子再立新功的典型案例。
我把這個寫出來啊，供我的讀者借鑑、參考。其實，二妙散化裁治療坐骨神經痛，可以說是中醫臨床的常規操作了。大家如果把這裡的道理弄懂，會給自己帶來很大幫助。文中配伍，如果您感興趣，必須在中醫師辯證指導下借鑑應用，以免藥不對症，徒生他患。
最後，我想說，中醫治病，靠的是準確辯證，靠的是對古方的精深理解，和對中藥的徹底熟悉。它不靠嘴，不靠忽悠。你看哪個好中醫治病的時候，喋喋不休啊？也許，就是問那麼一兩句話，就起到了撥雲見日、明確思路之效。
好了，就說這麼多。