胎兒臍帶繞頸,如何化險為夷?

產科醫生的秘籍！

臍帶是媽媽給胎兒輸送營養的通道，是胎兒在媽媽肚子裡的唯一「生命線」，有的胎兒會因臍帶纏繞而發生危險。

臍帶纏繞是臍帶異常的一種情況，其中最為常見的是臍帶纏繞寶寶的頸部，即臍帶繞頸。

臍帶繞頸是產科常見的併發症，其發生率國內目前還沒有完整的統計數字，文獻報導在10%~50%之間，大多數報導為30%左右。

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為什麼會出現臍帶繞頸？

臍帶繞頸一般與臍帶的長度、胎動、羊水量有關。

隨著胎寶寶的逐漸長大，在媽媽肚子內也開始變得「不老實」，翻個滾、打個轉什麼的都是常態。由於媽媽子宮的空間有限，胎寶寶一時調皮就會不小心纏上臍帶。羊水過多、臍帶過長、胎動頻繁或胎兒過小等原因也容易導致臍帶繞頸。

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臍帶繞頸後還會繞開嗎？

其實，胎寶寶還是很聰明的啦！如果感到不適，他就會自己調整姿勢，尋找比較舒適的位置（注意：這時的胎動可能會比平時頻繁一些），當寶寶轉回來了後，纏繞頸部的臍帶自然也就解開了。但如果胎寶寶被繞的圈數較多，會不容易繞出來。

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臍帶繞頸怎麼辦？

絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產生大的危害，所以沒有必要過於擔心，只要監測胎動和按時進行產前檢查即可。

胎動異常是缺氧的最早期表現。孕媽媽可在家中每天進行3次胎動自我監測，以了解胎寶寶的宮內情況。

如果12小時胎動少於10次、或每小時胎動少於3次、或增減幅度大於30%，甚至不動時，則說明胎兒可能有生命危險，要及時到醫院就診。

另外還需注意：

睡眠：加強圍產期的保健，生活規律，保證充足的休息，保持睡眠側臥位。

飲食：飲食合理，遠離菸酒，避免沒有熟透的、辛辣刺激性的食物。

運動：運動時動作宜適度、輕柔；運動胎教不可過於頻繁，時間不宜過長，以10～15分鐘為宜。

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臍帶繞頸能順產嗎？

臍帶繞頸能否順產一般與臍帶繞頸的具體情況有關。

如果臍帶繞頸不緊或壓迫程度較輕，不會對胎兒造成大的威脅、也無缺氧情況發生，這種情況下可選擇順產。

如果臍帶繞頸周數多導致胎兒窘迫，這種情況應該在醫生的建議下選擇短期觀察或行剖宮產終止妊娠。

有的孕媽媽因存在臍帶繞頸而要求行剖宮產，其實臍帶繞頸是否需要剖宮產，要根據情況具體分析。

一般而言它並不是剖宮產的指徵，但對臍帶繞頸3圈以上、可能影響胎頭下降、有胎兒缺氧的可能、合併其他剖宮產指徵時則要考慮剖宮產。

關於臍帶繞頸，總結起來就是：

警惕異常胎動，加強胎心監護；

保持良好習慣，定時參加產檢。

本文來源：產科醫生曉巍

本文作者：劉曉巍

責任編輯：唐穎