☾
每晚19:59
新生兒經常哭鬧不休，這時恐怕是最考驗新手爸媽耐心的時候了！其實，寶寶每個階段的哭鬧各有不同原因，滿月前通常是肚子餓、尿布溼了、想睡。隨著成長，哭鬧也成為寶寶表達感受的方式。最近剛當上新手媽媽的小雯產假結束來上班，每天總掛著眼圈，一副睡不飽的倦容。同事一問才知道，原來小寶寶從滿月沒多久，每到半夜就哭鬧不停常常尿布換了、奶也餵了，卻還是沒由來地哭鬧，讓小雯和老公覺得束手無措，不知如何安撫寶寶，一到晚上就很緊張寶寶是否又要開始無止境地哭鬧。
許多新手父母常面臨新生兒有時不明原因哭鬧的問題，必須哄一段時間才能停止。寶寶出生前已熟悉了子宮環境，又有溫暖的羊水保護，也習慣從媽媽肚子裡去感受外在環境的聲音。出生後要適應的地方太多，開始自己呼吸、學會吸奶、要認識外面的世界，手腳往外伸展沒有東西擋著等，這些變化對寶寶來說都很陌生。因此，「哭」就成為寶寶表達自己想法和溝通的方式。大部分的哭鬧可分為生理面與心理面兩大因素。寶寶哭泣通常是由於生理需求或身體不適，大部分可歸納為以下7點原因：---當寶寶哭時，爸媽難免會先想到是不是肚子餓了。剛出生的寶寶想喝奶時都會有強烈的吸吮反射，通常會越哭越用力，發出「ma~ma」的音節，哭泣時也會噴嘴、頭轉來轉去以尋乳。---喝完奶的2~3小時後，也消化得差不多了。因此，若這時候寶寶哭，要觀察是否有轉頭尋乳、吸手指等動作，若有就可能是肚子餓了。媽媽如果能了解寶寶想吃東西的信號，就能在他開始大哭之前餵奶，避免哭鬧。---有時寶寶哭鬧是因為腸脹氣而感到不舒服，建議媽媽平時要有觀察的習慣，可在餵奶前1小時或餵奶後2小時，用手輕輕壓腹部。如果肚子軟軟的表示沒脹氣，若敲敲肚子有鼓脹感，可幫寶寶順時針方向按摩。當寶寶因為肚子餓而哭鬧時，可以在餵奶前先拍隔，這樣不會因哭鬧吸入過多空氣，導致脹氣喝太少，之後又必須斷斷續續地喂，儘量一次喝足夠的量。---當尿布溼溼黏黏時，寶寶會因不舒服而哭鬧，讓爸媽知道該換尿布了。因此，建議每隔3~4小時就要更換尿布，並選擇吸水力強、透氣良好的材質。當有排洩物時，要用清水清潔乾淨。如有尿布疹時，屁股一定要保持乾燥，千萬不要以溼巾、痱子粉來擦抹患部，恐會導致發炎使狀況惡化。建議，如果還只是躺在嬰兒床上不會翻身的寶寶，可以先不包尿布，在屁股下墊保潔墊，讓小屁股透透氣。如超過兩天症狀仍未改善，應儘快就醫。---新生兒對於周圍溫度變化的適應還未成熟，許多長輩或父母都會擔心寶寶冷，將他們包得像粽子一樣，但是體溫升高，也容易起熱疹。此外，當外出溫度較低時，由於寶寶的血液循環運作系統尚未成熟，太冷時，皮膚會呈紫色，或是手腳冰冰涼涼、發抖。陳燕青護理長提醒爸媽，想要知道寶寶是否太冷或太熱，可摸背部是否流汗或冷冷的，由此觀察是否有不適感。---寶寶5至6個月大時開始長牙，當牙齒從牙齦萌出時，會有一些紅紅的發炎現象。這時牙齦組織腫脹疼痛，尤其是長第一顆牙齒時最明顯，寶寶出現哭鬧、睡眠不安穩、情緒急躁等狀況。因此，當發現寶寶有想咬東西時，可提供固齒器讓他增加舒適感，也可用乾淨的手指按摩寶寶牙齦，幫助他緩解長牙導致的腫痛。---出生2星期至3個月內的寶寶有時會忽然哭鬧起來，從慢慢哭開始到哭得很激動，反覆持續15分鐘以上，有時甚至會哭好幾個小時，這種症狀可能就是腸絞痛。腸絞痛時寶寶肚子摸起來會脹脹鼓鼓的，通常在一天的某個時段發生，如傍晚5點到8點，或是半夜凌晨的時候。腸絞痛並非疾病，而是一種徵候，是由身體各種不明原因引起。如觀察症狀並非是腸套疊、疝氣等急症，但寶寶依舊1天哭鬧超過3小時、1星期有3天，並持續超過3星期，就必須就醫以了解是否為腸絞痛。---腸套疊好發於3個月至6歲的幼童，目前發病原因不明，有可能是腸胃炎、中耳炎、上呼吸道感染等疾病所引起，是小兒常見的急症之一。腸套疊就是近端高感子強入遠就的腸子內，會造成腸阻塞，套疊部位大多位於肝臟下方（即腹部右方）。---發生腸套疊時會伴隨一陣一陣哭鬧，且非常規律，以15~20分鐘為一周期。如果一直未發現並治療，寶寶會越哭越無力，對外景的刺激新新憲反應，嚴重時會導致體克。若有腸套疊的症狀，如間稱性哭）、「腹痛、嘔吐或解草香果醬色的大便，就必須儘快至大醫院就醫。當寶寶哭鬧時，如果已排除生理因素，可能就是心理上需要哄抱、陪伴，尤其寶寶面對突然改變的陌生環境，或是躺太久沒人理會也會哭。究其可能有以下方面的原因：---3至6個月大的寶寶已經開始會產生分離焦慮，當主要照顧者改變，或突然要適應新環境，會讓寶寶因陌生、沒安全感而哭鬧。此外，環境太嘈雜或燈光太亮、太暗，也可能是哭鬧的原因。---有時寶寶哭鬧只是單純希望能被注意。當躺在床上太久很無聊，或是聽不到周遭有熟悉的人聲，可能會沒有安全感，希望有人陪伴。這時可將寶寶抱起來輕輕搖晃，撫摸身體，多陪伴玩耍、說話，讓他有被關愛的安心感，就能停止哭鬧。---爸媽可能都有這樣的經驗，平常很乖巧的寶寶，每到睡覺前就特別「鬧」，有時還要哭鬧一陣子才能睡著。很多新生兒有時喝奶很正常，但喝了10分鐘就忽然哭鬧，這也是想睡覺的前兆，特別是6個月大或更大的寶寶，對外界開始產生好奇心，外出玩得很累也捨不得睡，但過於疲累反而更難哄睡。---因此，照顧者不妨讓寶寶的睡眠作息正常，外出不要影響到寶寶睡覺，睡前也不要玩得太歡。建議父母為寶寶設置每天的睡眠儀式，讓他知道要準備睡覺了，例如依序進行洗澡、按摩、講故事、燈光調暗等。也可記錄寶寶的睡眠習慣，如幾點起床？幾點睡覺？花多久時間才睡著？一天睡幾個小時？這些都可以幫助父母更了解他的需求。
---想知道寶寶為何哭鬧，最重要的就是要多花一點「耐心」及「時間」，觀察了解寶寶的一切。尤其是照顧者要用沉穩、耐心的態度來面對寶寶，並細心觀察寶寶是否有異常。建議照顧者從新生兒開始就按表操課，培養固定時間起床、喝奶、洗澡、睡覺。如果睡得好，醒來自然有力氣吃得飽，心情也會好，不會隨意哭鬧耍脾氣，發育也較健康，若有異常，也便於及早察覺。---此外，建立安全感也很重要，學著辨識寶寶的情緒，讓寶寶感到安心溫暖而且非常舒適。了解並支持寶寶情緒上的需求，他就會漸漸對照顧者產生信任感，相信哭鬧的情況也會漸漸減少。*本文內容為好孕媽媽原創，內容版權歸好孕媽媽所有。*未經許可不得轉載洗稿使用侵權必究。歡迎轉發分享。