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面向基層群眾,提供優質全生命周期的健康服務,是「健康中國」建設的重要內容。全科醫學的發展,強調以人為中心、以家庭為單位、以社區為範圍、以整體健康的維護與促進為方向,體現了當前醫改強調的「大健康」理念,是全面提升基層醫療建設的重要抓手。
近年來,深圳市寶安中醫院(集團)大力落實國家基層醫改戰略,全面推進全科醫學發展,並充分發揮中醫藥特色優勢,打造中醫特色社康中心,發展延伸全科醫學內涵,將優質的全科健康服務送到老百姓家門口,讓群眾實實在在地收穫健康福利。
全科醫療
為居民「度身定製」健康服務
今年68歲的龍阿姨,是社區裡的老病號,長期患有高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化及頸椎病等一系列老人病,身體總容易這裡那裡不舒服。從前,龍阿姨總是隔三差五就跑大醫院去看各個專科,又辛苦又花時間,身體狀況也一直沒有很大改善。
然而,前一陣在寶安中醫院(集團)下屬壹方城社康的偶然一次診療,改變了她的生活。「我當時突然開始頭暈,原以為是頸椎病或者高血壓造成的,想去開點藥。後來社康的全科醫生李力農幫我仔細檢查,最後診斷是『耳石症』。醫生幫我採用手法復位,頭暈立刻就緩解了。」這讓老人第一次發現,原來社康全科醫生挺厲害。
隨後,社康中心醫生又為龍阿姨進行了老年人常規體檢,全面了解了她的身體狀況。「當得知我的小腿已經水腫好幾年,醫生判斷很可能是目前服用高血壓藥造成的副作用。通過醫生一段時間的治療,現在我腿上的水腫已經全部消失了。」
如今,龍阿姨已經成為壹方城社康的「頭號粉絲」,平時很多健康問題都交給了社康的全科醫生來處理。「他們很了解我的身體狀況,診療很細心,又考慮得很全面。讓他們治療,我很放心。」老人這樣說道。
其實,現在像龍阿姨這樣的病人並不少見。據寶安中醫院(集團)了解到,該院下轄的16個中醫社康中心,如今在社區已經成為深受居民歡迎的健康「守門人」。
在社康,全科醫生為居民提供「私人定製」健康服務,包括常見慢性疾病的治療,多病共存患者的連續、綜合性管理以及普通居民的預防性醫療保健等,並充分發揮傳統中醫的全科診療優勢,提供中醫多元化特色健康服務,滿足了很大一部分社區居民急需的健康需求。
寶安中醫院(集團)的社康家庭醫生為社區老人上門提供健康服務。
如今,很多社區居民一家三代都籤約社康,日常診療保健都由全科醫生進行全面管理;行動不便的老年患者則有全科家庭醫生進行上門醫療服務;社康醫生還經常在線上線下進行健康宣傳,為居民提供所需疾病管理和預防的醫學知識……小病不出社區,已經成為現實。
全科醫生成為群眾健康「把關人」
「社康是基層醫療服務的載體,社康建設水平的核心之一,就是全科醫生的能力和水平。」寶安中醫院(集團)全科技能培訓中心及全科教研室主任王德俊介紹,近年來,該集團高度重視全科醫學人才的培養,在基層社康,由社康主任、高年資醫生採取「傳幫帶」模式,將不同專科背景的年輕醫生,培養成具有全科技能的優秀全科醫生。
「目前,我們已經有了48位持證的全科醫生,形成了一支診斷能力強、水平穩定的全科隊伍,為居民群眾的健康把關。」
5月8日下午,寶安中醫院集團(下屬)勤誠達社康全科醫生接診了一位57歲的男患者。患者告訴醫生,他已經肚子痛了一個星期,這兩天逐漸加重了,同時還伴有噁心、氣促,除此沒有其他特殊症狀,不過他長期患有高血壓病,他當天上午在其他醫療機構做腹部B超未見明顯異常,但懷疑自己是胃腸炎,所以想來開點治腸胃病的藥。
但接診的李學武醫生憑經驗,這個病人的病情並不尋常。他沒有輕易開藥,而是將病人帶到診室,給他量血壓、做心肺聽診,發現患者有頻發早搏,於是立即給患者做了心電圖。結果心電圖室診斷:頻發室上性早搏,ST段抬高,急性心梗。社康中心醫生馬上啟動胸痛流程,緊急呼叫120,用急救車將該病人轉診至上級醫院,最終病人化險為夷。
高水平的全科醫生為居民把住了健康的第一道關口,讓群眾更加接受和信賴社康,實現了基層醫療能力的提升,推動了分級診療的開展。
據了解,為全面提升全科醫生能力水平,從2019年開始,寶安中醫院(集團)還採用了「滾雪球」培養模式,目前集團擁有3名具有資質的「高級家庭醫生」,由他們開展「導師制」,培養下一批「高級全科醫生」。
「我們的目標是還要繼續提升,爭取儘快讓我們管理的16家社康都全部擁有『高級全科醫生』,更好地為社區居民服務。」王德俊說。
寶安中醫院(集團)中醫特色社康為居民提供中醫適宜技術治療。
中醫全科模式創新推動社康發展
據了解,為了全面推動全科醫學發展,加快全科醫生培養,寶安中醫院(集團)高度重視,多措並舉,醫、教、學、研全面推進,促進學科實現飛躍性發展。
2019年,寶安中醫院(集團)正式成立了全科醫學中心,加速推動全科發展。全科醫學中心下轄全科醫學科、全科教研室、全科技能培訓中心等。
全科醫學科包含全科門診、全科病房,門診為全科診療、培訓、健康管理、分級診療的樞紐,病房為診療、健康管理、教學、科研基地;
全科教研室主要功能為組織培訓和考核,實施人才的培養和科研的開展;
全科技能培訓中心為深圳市中醫全科轉崗技能培訓基地,培訓對象包括全科醫生、社區護士、公衛醫生等。
寶安中醫院(集團)的全科醫學發展開始成熟化、體系化。
寶安中醫院(集團)還創新發展思路,加大了中醫全科特色的打造,採取「兩條腿走路」的方式,引進市級優質全科師資進行常規培養,邀請本院中醫專家培訓中醫技能,讓全科醫生業務更「全」,更「精」,更有「特色」。
今年,該集團還獲評了「國家中醫住院醫師規範化培訓主基地」,其中,中醫全科住培醫師培養成為一大亮點。
創建全國文明城市
寶安在行動
原標題:《寶安中醫全科服務進社區讓群眾樂享健康》
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