【寶寶照護】別讓小感冒成為大麻煩 揪出非典型感冒

2021-02-23 好孕媽媽

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當寶寶感冒時,爸爸媽媽總會陷入一陣慌亂,其實,如果寶寶只是打噴嚏、流鼻涕、輕微的不舒服,活動力和精神都不錯,就不用太擔心。但若是寶寶持續發熱超過3天,或是發熱不高但很沒精神,就要小心「非典型」感冒,趕快就醫追蹤,以免小感冒釀成嚴重後果。

普通感冒與非典型感冒的差異

臺灣書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄表示:「若只是普通感冒,第1天通常會從喉嚨痛或喉嚨癢開始,第2天以後開始流鼻涕或鼻塞,約有1/3的人接著會咳嗽,過程中可能會流2~3天的黃鼻涕,就算不吃藥7天左右也會自然痊癒。」

感冒一定要看醫生嗎?這是許多家長心裡的疑惑,葉勝雄醫師指出,看醫生最主要的目的是要從一堆普通感冒裡,揪出非典型感冒,同時緩解各種感冒症狀所帶來的不適。如果寶寶有發熱症狀,最好就醫檢查原因。雖然感冒藥多屬症狀治療藥物,無法直接「治癒」感冒,但若寶寶吃了藥後症狀能有效緩解,也代表他患的應該是普通感冒,不用太擔心。

非典型感冒有三大特色

發熱久:發熱超過三天,或者發熱出現在感冒的中後期。

病程長:如咳嗽、流鼻涕超過10天,流黃綠膿鼻涕超過3天。

病情嚴重:如咳嗽咳不停,咳嗽聲音像狗吠,呼吸會喘,痰一整天都很多,鼻塞嚴重到不能呼吸,發熱超過40度等。

非典型感冒有哪些?

葉勝雄醫師表示,非典型感冒有三種類型,可分為季節性、併發症與過敏體質引起。

季節性非典型感冒

依季節不同,會產生不同的非典型感冒,例如春秋季常見的是哮吼,秋冬季則常見流感,冬天還會常見輪狀病毒,腺病毒感染則是一年四季都會出現。

春秋哮喘:越咳越嚴重,咳嗽聲音就像是狗吠一樣,有時會咳到快喘不過氣來。

秋冬流感:一開始症狀跟普通感冒類似,但之後會發高燒,有頭痛、倦怠、肌肉疼痛等症狀,寶寶會很沒有精神。

冬天輪狀病毒:1/3的寶寶在拉肚子前有感冒症狀,因此常被稱為腸胃型感冒,一開始可能會嘔吐,腹瀉則可達一個禮拜,要小心寶寶脫水。

春夏秋冬腺病毒:腺病毒會使寶寶發高燒、咳嗽、眼睛發紅、扁桃體化膿,發熱常超過3~5天。

併發症

鼻竇炎:流黃綠膿鼻涕超過3天,加上發熱超過39度,感冒超過10天還沒好,或者突然又惡化。

中耳炎:感冒一陣子以後,突然發熱或耳朵痛就要當心,嚴重時耳膜可能脹破。

細支氣管炎:痰多、可能會喘、影響食慾,病程可長達兩個禮拜。

肺炎:若是細菌引起的肺炎容易發高燒,而且吃了退燒藥也不退,若是黴漿菌肺炎則會咳很久,有時病毒也會造成肺炎,特點是常有哮鳴聲。

過敏體質

當寶寶產生流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀,家長未必能夠清楚分辨他到底是過敏還是感冒,而且在季節交替之時,過敏兒總是特別多。葉勝雄醫師指出,有「過敏體質」的人,在感冒時還可能繼續過敏,而且可能讓感冒更加嚴重,常見的過敏性鼻炎如果沒有好好控制,常常感冒了卻還一直以為只是過敏,甚至發生併發症了還不知道。

感冒不只會流鼻涕、咳嗽,還會喉嚨痛,嚴重的還會發熱、頭痛、全身酸痛。但若是鼻子過敏,常見症狀是連續性打噴嚏、流鼻涕及鼻塞。若是氣喘性咳嗽,通常發生在夜間,而且會發出喘鳴聲,鼻子、眼睛、喉嚨常會有搔癢感。因此,揉眼睛、揉鼻子是過敏兒的常見表現。

非典型感冒怎麼治

葉勝雄醫師提醒家長,要治療非典型感冒,「完整療程」是很重要的,因為有些藥物如抗生素、克流感等都需要一整個療程使用,如果斷斷續續地服用,反而可能讓細菌或病毒產生抗藥性,更難治療。當寶寶出現感冒症狀時,應多留意症狀出現的順序及時間,儘早就醫揪出非典型的感冒。若真的患了非典型感冒,一定要配合醫師服藥、追蹤,才能讓治療發揮最大效果,預防嚴重併發症。

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