作者 | 郭志紅第二炮兵總醫院中醫科主任醫師
餓了就吃，渴了才喝，這是我們健康人的正常本能，但有種說法叫「每天必飲七杯水」，不光如此，還規定了從早到晚的具體喝水時間。我們真的需要每天必飲七杯水嗎？
喝水多少因人而異
我遇到很多每天都喝七八杯水的患者，有兩百斤（1斤＝0.5公斤）需要減肥的壯漢，還有七八十斤的老年婦女。我每次都要糾正他們的習慣，告訴他們喝水沒有定量，要因人而異。
西方人主張喝七杯水，是估算人平均一天所消耗的水量來定的。也就是「量出為入」。但是這種計算很難準確。它忽略了我們每天的飲食中所含有的大量的水分，比如粥、湯、水果及蔬菜都含有大量水分。
人是能動的、自然的、最精密完整的靈體。如果不考慮這些，只是從一個機械的、死板的角度來把人的需求數據化，豈不是低估了大自然所創造的人類了麼？
可以想一想，兩百斤的壯漢喝七八杯水還可以，瘦小的老太太也喝七八杯水，她的脾胃會有多難受？中醫認為「女子五七陽明脈衰」，意思是女人到了35歲後脾胃功能就會下降，七八十歲的老太太脾胃能力已經很差，吃的食物都要比年輕時少很多，如果喝的水和年輕人一樣多，能受得了嗎？
一個坐辦公室的上班族，工作時間往往不怎麼動彈，汗也不怎麼出，喝下去的水大都直接去了腎臟，也就是增加了排尿量。如果不顧自身需求情況一味大量頻繁喝水，反而還會增加腎臟負擔，引起脾胃不適，所以喝水也要「量力而行」。
很多人相信每天七杯水能有效排毒，因為喝完水就不斷上廁所，就一味大量地喝水，其實這是給自己的腎臟增加了負擔，無形中造成了腎虛。大家可以觀察一下身邊喝水太多的人，幾年下來，他們往往老得比較快，因為脾腎的功能由於飲水過多都受傷了。喝水太多使心肺負擔加重，脾腎負擔加重，所有臟器的負擔都加重，能不老得快嗎？
門診常碰到患者，說喝水後，水在胃裡「哐當哐當」響，上也上不去，下也下不來。有的人出現早晨眼睛腫，下午晚上腿腫；還有的人出現尿頻症狀，一上午可以排四五次，有的年紀輕輕夜尿多次，這些人「喝七八杯水」，會傷脾、傷腎、傷心肺；也會影響到三焦氣化，以及傷害氣血；
尤其水腫的人很難運化水，有的患者一伸舌頭水就往下滴，有的人舌頭上全是受牙齒擠壓產生的齒痕，有的人舌頭特別胖大導致說話不利索，實際上這都是舌頭處於一個水腫狀態；有的人舌苔厚膩或者呈水滑樣。可見這些人水溼之邪有多麼嚴重，還喝大量的水，只會進一步加重對各個臟器的傷害。
清代名醫黃元御說：「水谷入胃，消於脾陽。水之消化，較難於谷。緣脾土磨化，全賴於火，火為土母，火旺土燥，力能克水，脾陽蒸動，水谷精華，化為霧氣，遊溢而上，歸於肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。脾胃寒鬱，但能消谷，不能消水，水不化氣上騰，爰與谷滓併入二腸，而為洩利。 」
這段話的意思是，水和糧食到了胃裡，靠脾胃陽氣來消化。水的消化，較糧食為難。因為消化要靠陽氣，陽氣是火，脾胃是土，火能生土，火旺了才能治理水，也就是在脾陽的燻蒸作用下，水谷精微像霧氣一樣上升，又在肺的作用下，降灑滋潤全身，就像在鍋底有火，鍋裡的水就會蒸汽沸騰。
但若脾胃有寒，只可消化部分糧食，但不能消化水，此時的水不能進入正常途徑代謝，只能是進入大腸和糞一起排出，而出現洩利。可見，陽氣對水的代謝至關重要；陽氣不足的人，尤其脾陽不足的人，多飲水的後果可想而知。
我們不需要水的時候，應該把身體維持在一個氣血平和的狀態，不要輕易地打擾它。如果你一杯一杯的往肚子裡灌水，是在人為的幹擾自己的氣血平和。
上班族和運動員，年輕人和老人，健康人和病人，喝水的分量都不一樣，我們喝水要講因人而異，每個人要根據自己的活動量、排洩能力、對水的需求量、年齡、體重、工作狀態、飲食狀況和生活環境而定，並不是每個人都要遵循同一個死板的飲水量。
有的還認為喝水應該按時按點，從早晨六點半到晚上十點，不同時間段喝的水有不同效果。在中醫看來，這個觀點是錯誤的，因為它沒有考慮到人的自然屬性、自我本能系統的需求，以及因人、因地、因時制宜的問題，是一個僵化、機械的理論。
內容選自：郭志紅著《別把養生變「養病」》，由長江文藝出版社授權發布！