正常憂鬱情緒與病理性抑鬱症怎樣區別?

2021-02-13 簡單的實用心理學

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        抑鬱情緒是一種很常見的情感成分,人人均可出現,當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時,理所當然會產生抑鬱情緒。

        但是抑鬱症則不同,它是一種病理心理性的抑鬱障礙,與遇到挫折後出現的抑鬱情緒完全不同,如果遇到不愉快的事情而不產生抑鬱情緒,那才是不正常。正常憂鬱情緒與病理性抑鬱症怎樣區別呢?

區別正常的抑鬱情緒與病理性抑鬱

        ①有無原因(症狀):正常人的情緒抑鬱是基於一定客觀事物為背景的,即「事出有因」。而抑鬱症通常無緣無故地產生,缺乏客觀精神應激的條件,或者雖有不良精神刺激因素,但是常常有外人難以理解的不開心,給人「小題大做」的感覺。

        ②持續時間(病程):一般人的情緒變化有一定的時限性,通常是短期性的,人們通常通過自我調適可以緩解;而抑鬱症的抑鬱症狀常持續存在,甚至不經治療難以自行緩解,症狀還會逐漸加重惡化,抑鬱症症狀往往超過兩周,有的超過一個月,甚至數月。

        ③嚴重程度方面:前者憂鬱程度較輕,後者程度嚴重,並且影響患者的工作、學習和生活,無法適應社會,影響其社會功能的發揮,更有甚者可產生嚴重的消極自殺言語及行為。


        ④症狀方面:抑鬱症往往伴有明顯的軀體性症狀和精神病性症狀,如持續的頑固失眠、多種心理行為異常,同時體重、食慾和性慾下降,全身多處出現難以定位性的功能性不適和整體性的症狀關係,檢查又無異常,以上這些均是抑鬱症的常見徵象。

        ⑤病程及變化規律方面:典型抑鬱症有節律性症狀特徵,表現為晨重夜輕的變化規律。許多病人常說,每天清晨時心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時時常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時以後,患者的心境逐漸好轉,到了傍晚,似乎感到沒有毛病了。次晨又陷入病態憂鬱的難熬時光。

        ⑥發作傾向及家族病史方面:抑鬱症可反覆發作,每次發作的基本症狀大致相似,多反覆發作,有既往史可供印證。此外抑鬱症的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發作史。

抑鬱症的表現

        抑鬱症的典型症狀包括情緒低落、思維反應遲緩和意志行為減退,習慣稱「三低」症狀,其中以情緒低落最為重要。典型症狀具有晨重暮輕的變化。

        抑鬱心境:基本特點是情緒低落、苦惱憂傷、興趣索然。感到悲觀絕望、痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。

        思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力,像機器生鏽一樣。

        意志行為減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反覆出現自殺企圖和行為。

        軀體症狀:多數患者伴有睡眠障礙、食慾減退、消化功能不良、體重減輕、口乾、便秘、性慾減退及各種各樣的軀體不適感,如心慌、胸悶、憋氣、噁心等。

        「微笑抑鬱症」:這是一種特殊類型的抑鬱。多發生在那些身份高、學識高、事業有成的成功人士中,患者儘管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀,外在表現卻若無其事,面帶「微笑」。這種「微笑」不是發自內心深處的真實感受,而是出於「工作的需要」、「面子的需要」,為了維護自己的「能人」、「強人」的「面子」,這些負性情緒他們卻不願向人傾訴,內心深處不斷積蓄痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。

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