人體奇經八脈之一。總督一身之陽經,六條陽經都與督脈交會於大椎,督脈有調節陽經氣血的作用,故稱為「陽脈之海」。
主生殖機能,特別是男性生殖機能。督脈起於胞中,下出會陰,後行於腰背正中,循脊柱上行,經項部至風府穴,進入腦內,再回出上至頭項,沿頭部正中線,經頭頂、額部、鼻部、上唇,到唇系帶處(見圖)。
本經脈腧穴有長強 、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交共28穴。
【督脈經絡圖】
督脈循身之背,入絡於腦,如果督脈脈氣失調,就會出現「實則脊強,虛則頭重」的病證,這都是督脈經絡之氣受阻,清陽之氣不能上升之故。由於督總統一身之陽氣,絡一身之陰氣,不僅發生腰脊強痛,而且也能「大人癲疾、小兒驚癇」。同時,督脈的別絡由小腹上行,如脈氣失調,亦發生從少腹氣上衝心的衝疝,以及癃閉、痔疾、遺尿、婦女子不育等證。
督脈穴位圖:督脈(共28穴,下圖)
長強穴→腰俞穴→腰陽關穴→命門穴→懸樞穴→脊中穴→中樞穴→筋縮穴→至陽穴→靈臺穴→神道穴→身柱穴→陶道穴→大椎穴→啞門穴→風府穴→腦戶穴→強間穴→後頂穴→百會穴→前頂穴→囟會穴→上星穴→神庭穴→素髎穴→人中穴→兌端穴→齦交穴
【督脈循行圖】
經脈循行:起於小腹內,下出於會陰部,向後行於脊柱的內部,上達項後風府,進入腦內,上行巔頂,沿前額下行鼻柱。
主要病候:脊柱強痛,角弓反張等證。 主治神志病、熱病、腰骶、背、頭項局部病證及相應的內臟疾病。
臨床表現
脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂
邪犯督脈可表現為牙關緊閉,頭痛,四肢抽搐,甚則神志昏迷、發熱,苔白或黃,脈弦或數。
督脈虛衰可表現為頭昏頭重,眩暈,健忘,耳鳴耳聾,腰脊酸軟,佝樓形俯,舌淡,脈細弱。
督脈陽虛可表現為背脊畏寒,陽事不舉,精冷薄清,遺精,女子少腹墜脹冷痛,宮寒不孕,腰膝酸軟,舌淡,脈虛弱。
常用腧穴:
長強穴 DU1 絡穴 位置:在尾骨尖端下0。5寸,當尾骨尖端與肛門連線的中點處。 血管和神經分布:有肛門動、靜脈分支。分布著尾神經後支及肛門神經。
命門穴 RU4 位置:在腰部,當後正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。 血管和神經分布:血管、神經分布同腰陽關。
大椎穴 DU14 位置:在後正中線上,張7頸樵棘突下凹陷中。 血管和神經分布:有頸橫動脈分支。分布著第8頸神經後支及第1胸神經後支之內側支。
啞門穴 DU15 位置:在項部,當後髮際正中直上0。5寸,第1頸樵下。 血管和神經分布:有枕動、靜脈分支。為第3枕神經分布處。
風府穴 DU16 位置:在項部,當後髮際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。 血管和神經分布:有枕動脈分支。國第3枕神經與枕大神經分支分布處。
百會穴 DU20 位置:在頭部,當前髮際正中直上5寸,後髮際正中直上7寸,兩耳尖連線的中點處。 血管和神經分布:有左右顳淺動、靜脈及左右枕動、靜脈的吻合網。分布著枕大神分支。
人中穴 (水溝)DU26 位置:在面部,當人中溝的上三分之一交點處。 血管和神經分布:有上唇動、靜脈。分布著面神經頰支及眶下神經分支
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