子宮或其他生殖系統發生病變之後經醫生評估後需要行子宮切除術。根據病變不同及患者個體因素,子宮切除術可為全子宮切除術、次全子宮切除術和廣泛性全子宮切除術。其區別在於:全子宮切除術切除的只有子宮,保留了宮頸;次全子宮切除術將子宮和宮頸一併切除;廣泛性全子宮切除術手術範圍除了子宮和宮頸外,還需要一併切除子宮旁3釐米範圍和與宮頸相連的3釐米陰道,因為手術範圍大,所以是婦科最大的手術之一。
行子宮切除術後需要注意以下幾點:
注意休息,適當活動,避免重體力勞動:術後長期臥床可能會導致血栓形成,血栓一旦脫落可能導致致命的肺栓塞,所以建議術後一定下床活動。但運動需要適量,切不可過度勞累。
加強營養:手術後胃腸道功能恢復需要一定時間,可以先吃些容易消化的食物,鴿子湯、魚湯等。在腸道功能恢復正常前,暫時不要吃牛奶、豆漿等容易造成脹氣的食物。術前因「子宮肌瘤」導致月經過多、造成貧血的患者術後一定注意糾正貧血治療。
傷口護理:要保持傷口的乾燥與清潔,避免感染,定期傷口換藥。如果傷口出現紅腫、疼痛或滲液,提示傷口有感染可能,必須及時到醫院就診和處理。下腹部傷口拆線時間一般為術後7天,存在貧血、傷口癒合不良者應適當延遲拆線時間。
禁性生活及盆浴:因為切除宮頸後需將陰道頂端縫合,縫合的陰道頂端癒合需要時間,所以行全子宮切除術及廣泛性全子宮切除術後的患者術後一定禁性生活及盆浴3月。行次全子宮切除術後的患者禁性生活及盆浴1月就可以了。
導尿管護理:出院前,醫生會給接受全子宮切除術的病人拔除導尿管。但接受廣泛全子宮切除術的病人,由於手術範圍廣,膀胱功能需要相當長一段時間才能逐步恢復,因此大多數需要帶著導尿管回家,這就需要注意導尿管的護理,如保持外陰清潔、定期更換集尿袋。還需要注意觀察導尿管引流出來的小便情況。
術後定期複查:手術做完可不是就萬事大吉了,一定到門診定期複查。醫生需要看術後恢復情況,因宮頸疾病行子宮切除術的患者術後還應定期門診行宮頸疾病篩查,防止陰道殘端發生病變。
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