「郭老師，我今年47歲了，平時月經都挺規律的，可最近有三個月沒來月經了。經常感覺小肚子脹脹的，總覺得是要來了，可一直都沒有。後來也吃了5天的黃體酮，但停藥以後也還是沒來月經，你說我這種情況是不是要絕經了啊？」
其實李女士這個問題在平時還是挺常見的，經常會遇到一些40多歲的女性，月經一出現推遲，就會擔心自己是不是要絕經了。
絕經意味著卵巢功能衰竭，是女性衰老的標誌之一。所以女人害怕絕經，是因為害怕衰老。這種心情我們也可以理解。
什麼情況才算絕經？
絕經是指由於女性卵巢功能衰竭，體內的雌激素缺乏，無法再引起子宮內膜周期性的脫落，而導致月經停止。
卵巢功能是一個逐漸下降的過程，並不是一下子就到了衰竭的地步。所以很多女性在絕經之前，由於體內激素水平不穩定，會出現月經紊亂的情況。
有些人可能會表現為月經周期縮短，月經才幹淨個十幾天就又來月經了，而且量很多；而另外一些人可能會表現為月經周期延長，間隔2、3個月才來一次，甚至半年都不來，以為自己已經絕經了，結果它又來了。
大姨媽就是這麼任性，你也拿它沒辦法。
所以停經幾個月的時候，還沒有辦法診斷是不是絕經。只有當月經超過1年的時間都沒有再來，這種情況我們才診斷為絕經。
不過這種診斷辦法有個弊端，那就是當最後一次月經來臨的時候我們都不知道它是不是最後一次。只有在一年以後，才恍然大悟，原來我已經距離我的最後一次月經有1年多的時間了。
那除了通過等待，我們還有什麼其他方法知道自己是不是要絕經了呢？
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年齡
首先就是通過年齡來判斷，我國女性自然絕經的年齡在45-55歲之間，平均是49.5歲。所以，當你的年齡已經超過45歲，出現月經紊亂，甚至幾個月不來月經的情況，那即使沒有絕經，也是提示即將進入到絕經期了。
不過現在由於工作壓力大、結婚生育過晚、熬夜、環境汙染、抽菸等多種因素，發生卵巢早衰的女性越來越多。
在醫學上我們將40歲前絕經的女性定義為卵巢早衰。所以對於一些有高危因素的女性，即使你還沒有到40歲，但反覆的出現月經不調，月經周期延長的問題，也需要警惕是不是出現卵巢功能下降，甚至卵巢早衰的問題。
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性激素檢查
通過抽血檢查性激素，我們可以判斷女性的卵巢功能。當你出現停經的時候，我們通過性激素檢查就可以看出來卵巢功能是不是已經下降了，或者激素水平是不是已經達到一個絕經期的水平了。
不過還是那句話，激素水平是一個逐漸下降的過程。即使性激素檢查已經提示卵巢功能衰竭，但有一部分女性的月經可能還會再來一段時間。
可針對於那些已經出現閉經現象的女性，通過性激素檢查就會告訴我們，這種閉經是由於卵巢功能下降所導致的，患者可能已經絕經或者接近絕經了，在這種情況下就不用再吃什麼藥了，避免過度幹預。
除了絕經，三個月不來月經還有可能是哪些情況？
引起女性閉經的原因有很多，比較常見的原因包括精神緊張、過度減肥、暴瘦、厭食、過度運動、吃藥等等。除了這些情況，一些疾病也可能會造成閉經，比如垂體腫瘤、卵巢腫瘤、甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等等。
不過除了上面說到的這些情況，當一名女性由於閉經來醫院就診，我們最應該排除的就是由於懷孕所導致的閉經。
看到這裡有些小夥伴可能會問「李女士都47歲了，還要檢查有沒有懷孕？」
對於懷孕這件事，千萬不要有年齡歧視，有些人30來歲怎麼都懷不上，可有些人快50歲了照樣能生孩子。
所以對於那些只要還有月經來的人，就一定要做好避孕措施哦。
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