【生活健康】舌頭上有白斑千萬要注意,小心會癌變!

2021-02-12 生活健康小助手寶典

  

舌白斑是舌黏膜上的白色斑塊，如果某天你發現自己舌頭上出現了白斑，一定要引起注意並及時治療，否則處理不當，會有癌變風險。

一、什麼是舌白斑？
舌白斑是舌黏膜上的白色斑塊，按其惡變傾向分為良性的白色角化症和惡變前期病變的白斑。舌白斑多發生於舌背、舌腹或舌緣，白斑界限清楚，稍高於黏膜表面，顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表舌腹部白斑面可粗糙不平或有顆粒增生，或呈疣狀突起，或糜爛。也可在白斑中散布著一些發紅區域。

二、舌白斑的病因是什麼？舌白斑有哪些病理改變？
發生的原因是：白色角化症多由外來因素引起，外來因素主要為局部機構性、化學性、物理性以及炎性改變等刺激。惡變前期白斑多由內在個體素質所致，內在個體素質每個人各異，在同樣條件下有人易患癌症，這種內在素質與遺傳、免疫抑制、免疫功能低下及營養如維生素A、E缺乏有關。
1、上皮單純性增生是表面上皮過度角化或不全形化。粒層明顯，棘層細胞增生，上皮釘突大。結締組織中有不同數量的炎性細胞浸潤。無惡變傾向，刺激因素除去後，白斑逐漸變薄消失。均質型白斑屬於此種病理改變。
2、上皮異常增生是上皮高度增殖，出現上皮細胞異常角化及細胞非典型增生甚至惡變，如基底細胞極向改變。上皮分層不規則，排列紊亂，核分裂增加，核染色質增多、核濃染、核仁大等。異常增生上皮限於皮內基底膜完整者，可視為原位癌，基底膜受累已被突破者，成為早期浸潤癌。疣狀、顆粒及糜爛型均有惡變傾向，應特別注意隨診觀察。

三、白斑的臨床表現
1、均質型：病變為白色斑塊，微高出黏膜面，表面略粗糙，呈皺紙狀，無自覺症狀，或有發澀感。
2、疣狀增生型：白色斑塊，厚而高起，表面呈疣狀突起，質較硬有粗糙感。
3、顆粒型：為在發紅的黏膜面上有細小的高出黏膜的白色顆粒狀角化性變，似絨毛。
4、糜爛型：白色斑塊上有糜爛，可有潰瘍形成。有明顯疼痛。

 

四、易於與舌白斑混淆的疾病
白斑多為孤立性損害，而扁平苔蘚可在多數黏膜發生損害。扁平苔蘚表現出多種形狀的損害例如白色斑塊，網狀損害、皰性損害、糜爛以及紅白相間性損害。扁平苔蘚患者常伴有皮膚病損。白班僅局限於口腔，偶見於其他部位黏膜，不伴有皮膚損害。對於鑑別不清的病例，通過組織學檢查可得出正確診斷。
如果發現自己有舌白斑一定要注意，及時在醫生指導下治療，下面就一起去看看舌白斑該如何治療。

五、舌白斑治療措施
1、首要的措施是除去刺激因素，如戒菸禁酒，少吃燙、辣食物等，殘根、殘冠、不良修復體等也應除去。嚴禁用維生素e苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。
2、在確認已經糾正吸菸等有害習慣後而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，並進一步尋找致病因素。
3、口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時可能發生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天後即可適應。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2月。常見的副反應有口唇乾燥、脫髮等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。
4、0.2%維甲酸溶液適用於局部塗布，但不適用於伴有充血、糜爛的損害。塗布時先拭乾唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗布，慎勿塗在唇紅黏膜。軟膏製劑因不能粘附於潤滑的口腔內側黏膜故不適用。新型製劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優點是劑量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反應少（唇紅乾燥、脫髮），但有致畸作用。
5、可長期使用魚肝油塗擦白斑，每天2～3次，1～2個月為一個療程，但不能用力過重。也可內服魚肝油，或用維生素A5萬U。在保守治療期間應密切隨訪。
6、經久不愈，治療後不消退者，白斑區發現皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，或已證明具有癌前改變的損害，應及早予以手術切除。
舌白斑有癌變風險，不要等到已經出現白斑或已經癌變了才開始著急，所有的疾病都要從預防開始，下面就隨小編一起去看看舌白斑該如何預防。

 

六、舌白斑預防措施
常吃燙、辣食物對口腔有危害，口腔白斑就是其中一種。口腔白斑的發生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習慣有關。白斑是一種口腔癌前病變，一般好發於40歲以上者。
約3％~5％口腔白斑患者易發生癌變。白斑轉化為癌，一般常發生於出現白斑後2~4年，但惡性轉化率似乎與患者的年齡無關，主要與局部是否繼續受到物理化學刺激有關。
有菸酒嗜好或者有喜燙、辣飲食習慣者為高風險人群，更應該注意以下幾點：　
1、中年以後，每隔6個月去醫院檢查口腔。平時要勤觀察自己的口腔黏膜，有無白色的無法祛除的粗糙斑塊。
2、經常注意口內有無破損牙及過銳的義齒，因銳利的邊緣可刺激舌緣，誘發白斑。
3、要經常注意白斑的變化，如白斑周圍出現紅斑、斑塊變硬，甚至有出血、潰瘍等現象，即是潛在惡變的早期徵兆。
4、一旦發現早期小塊白斑，可用0.1％~0.3％維a酸軟膏局部塗布或手術切除。

上文也提到舌白斑的出現有可能是缺乏維生素E和維生素A，所以日常生活中保證維生素的攝入也是一個重要預防措施。小病處理不及時就有可能造成更嚴重的後果，一旦發現身體有異樣時一定要重視並及時治療。

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