膏方與黑玉斷續膏
2021-02-07 方寸山樂知社話說張無忌的師伯俞岱巖、師叔殷梨亭先後為大力金剛指所傷,全身關節盡斷,需要「黑玉斷續膏」才能康復。因此《倚天屠龍記》中的黑玉斷續膏可以說是非常珍貴又療效強大的藥了，在金庸先生書中所有的藥中，也是排得上號的。
原來元朝人就開始吃膏方了嗎？
當然不是，黑玉斷續膏乃是外用的。外用膏劑是中醫學常用的一種劑型，一般用於皮膚、瘡瘍等疾患以及內科和婦科等病症。
而我們今天所說的膏方為內服膏劑，又稱為膏方，因其起到滋補作用，也有人稱其為滋補藥，廣泛地使用於內、外、婦、兒、傷骨、眼耳口鼻等科疾患及大病後體虛者。
所以膏方和黑玉斷續膏並沒有什麼關係……
我們常說的膏方，是一種中藥的給藥形式。
中藥的傳統劑型包括：丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠等八種。不同的劑型針對不同疾病而設。
膏劑，「膏者滋也」，具有補虛填精，固本回真，續筋接脈的功效。膏劑針對人體五臟經脈空虛的人群而設，因為以蜂蜜、秋梨膏、冰糖、阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠等膠質類藥材作為藥劑的媒介物質，具有發揮藥力持久，溫和不傷正氣，甘甜親近脾胃易於吸收等優點。
膏方服用具有悠久的傳統.
最早的膏方記載在《黃帝內經》中，有馬膏、豚膏等，只是外用內服的單味藥物，不具有現代意義的膏方的實質內容。但是被尊為膏方的起源。
東漢醫學家張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發煎是內服膏劑的最早記載。
唐代《千金方》中個別「煎」已與現代膏方大體一致，如蘇子煎，王燾《外臺秘要》有「煎方六首」。
宋明時期，膏方有一定的發展，時至明代，養生事業大大的發展了，有人統計，明代的養生書籍佔到了中國歷史上養生書籍的一半以上，明人的壽命在《明史》中記載的超過80歲的人具有300多位，和明朝人煌煌的養生事業是密不可分的。
明代醫學家中，不乏近百歲之人，如孫一奎，楊繼洲，龔廷賢等等。他們必定也留下了非常重要的養生延壽之方，其中不乏一種成為「膏方」的中藥劑型。例如，洪基《攝生秘剖》中的「龜鹿二仙膏」，龔廷賢《壽世保元》中的「茯苓膏」，張景嶽《景嶽全書》中的「兩儀膏」等等。
以張景嶽先生的「兩儀膏」為例，「兩儀膏」顧名思義，兩儀取自於《易經》中，一氣生兩儀，兩儀生四象。方中：人參半斤，熟地黃一斤，煎取濃汁，白蜜收膏，具有滋陰生津，補氣養血的作用。治積勞虛損，陰虛精不化氣，以致氣血兩虛，身體消瘦，精神倦怠，驚悸健忘，耳鳴目眩，面色萎黃，肢軟乏力，以及病後體虛者。此方後世極為推崇，功效顯著，流傳至今，也是現代膏方常用的藥物組合。
從中醫臨床角度出發，現代人的生活作息制度的改變也引發了現代疾病譜系的改變。例如，中國傳統觀點認為：「日出而作，日落而息」，這種生活習慣作息方式是與自然相和的，是順應自然規律的，人體也會相對保持一種清靜閒適的狀態。
而工業化的時代，人們沒有辦法保持原始的生活狀態，只能午夜夢回，做一個「夜貓子」。因此，人體也就更加容易損傷氣陰。人體氣陰的損傷也就是疾病的開始了。
《黃帝內經》中說：「陰精所奉其人壽」。陰精是人體陽氣相戀的物質基礎，陰精越充沛，陽氣的功能就越能發揮持久，這一組關係即是陰陽的相互作用。人體中氣陰的極度損傷也是猝死的直接原因。
《春秋·玄命苞》中記載：」膏者，神之液也。」心頭之膏是神所棲止的物質基礎。膏在人體之中的存在也就是身體豐盈的一種表現。因此，保養人體心頭之液，或者說心頭之膏，即是保持生命強勁的一種方法。膏方這種中藥劑型借用此意，起到滋補人體消耗、填補虧損的作用。
膏方的服用具有一個非常明顯的特點，具有時效性。所謂時效性，即是時機問題。膏方的服用是要順應自然的循環規律的。最佳時機是：入冬和冬至兩個時間段 。
《保命集》中認為：精太勞則竭，其屬在腎，可以專嗇之，神太用則傷，其藏在心，可以靜養之。
人體的精華物質藏在腎中，過度勞累損傷腎精，精力衰退，最好是保存精力而不用，人之心神太過操勞則傷心之氣液，最好就是靜養。冬季適合靜養，萬物閉藏之時，因此也是進補、收養神氣最佳時機。冬季在四季中屬於陰中之陰，天地閉藏，萬物消寂，陽氣退藏於密，人體的陽氣也收藏於腎臟之中，以待來年發動新的循環。
中國傳統文化中，冬至為「一陽初動」之時，陽氣動於九泉之下，時間直至立春節氣，陽氣逐漸出於地表。在習慣服用膏方的江浙地區認為冬至至立春的45天是服用的最佳時機。
本人認為，這是對於沒有特定疾病的大眾人群的服用方法。中醫傳統的膏方劑型，並非是只針對服用習慣所設立。如果患者具有臟腑經脈空虛所引起的各種虛證疾病，可以從天氣變冷即入冬即可開始進補，甚至有一些特定疾病並不要拘泥於冬季也可以服用膏方。
膏方的常用藥物有：人參，西洋參，紅參，鹿茸，龜甲，鱉甲，蛤蚧，雪蓮花，石斛，蟲草，燕窩，蛤士蟆，靈芝，海馬，海龍，狗腎，海參等等。膏方的作用偏重於補益滋養，因此，常常以補藥作為基礎藥物。膏方的用藥特點也和人體的疾病有關。
《黃帝內經》中認為：「正氣存內，邪不可幹」，「邪之所湊，其氣必虛」。人體正氣虧損引起邪氣侵入，因此補益正氣是驅除邪氣的一種方式。例如，在《神農本草經》中：「人參，甘，微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。」李時珍曾解人參：治男婦一切虛證，發熱自汗，眩暈頭痛，反胃吐食，痎瘧，滑瀉久痢，小便頻數，淋瀝，勞倦內傷，中風，中暑，痿痺，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前產後諸病。
從上述註解可以看出，只要配伍得當，人參可以用於臨床各種實證虛證疾病，用法靈活而廣泛。所以人參被國人尊為百藥之首。為補虛第一品。很多具有補益作用的藥物均具有這個特點。因此，膏方的製作也會選用具有滋補作用的藥物作為底方，或者稱為基本方。
1.膏方因為含有膠質、糖份，對於患有血糖高或糖尿病，血尿酸增高或痛風，高血脂等疾病的病人，禁服或者在醫師指導下服用。
2.中藥補益類藥物有一些具有升高血壓的作用，對於高血壓病患者謹慎服用。
3.中藥補益類藥物有一些會增加腎臟負擔，對於慢性腎病以及腎功能衰竭的患者謹慎服用。
4.出現，外感，水腫，腸梗阻，急性炎症，膏方暫停服用。
5.適宜人群：中老年人中出現臟腑經脈空虛失調的人群。例如，中年以後，人體出現的衰老症狀表現：脫髮，頭髮早白，頭痛，耳鳴，眼花，皮膚粗糙，關節疼痛，體力下降，腸胃易受刺激，畏寒，四肢冷，性功能下降，精力衰減，腰膝酸軟，易感冒，情緒出現焦慮，煩躁，抑鬱，偏執，冷漠，失眠，多夢，健忘等等，都可能是由於機體臟腑經絡空虛衰弱導致，也是一些慢性疾病發生的初級階段。
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薄化君
主治中醫師，北京中醫藥大學傷寒論專業碩士研究生，北京大學哲學系中國哲學專業博士畢業，曾就職於國家中醫藥管理局醫師考試中心。
從事中醫臨床工作十餘年，廣拜名師，臨證察脈。先後師從於肖相如，劉文龍，劉金城教授，臨床上針藥並用，善用家傳七星針法，治療五臟肢體問題，如失眠，健忘，焦慮，抑鬱，胃脘痛，腹瀉，咳嗽，脅肋痛，腰腿痛，肢體不遂，痺症等臨床常見疾病。
方寸山
純中醫·向道之心
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膏方小知識|什麼是膏方?
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現代版「天香斷續膏」,體內的NAD+是關鍵,或可延壽30年
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【市中醫|膏方】膏方的前世今生(二)
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「膏方貴」是對膏方最大的誤會
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膏方淺識
而最早以「膏」命名，並有完整組方及服用方法記述的內服膏劑首見於東漢時期的《武威漢代醫簡》，其中收錄 3 首膏方：百病膏藥方、婦人膏藥方、千金膏藥方。魏晉南北朝時期，開始出現滋補類的膏方，如陳延之在《小品方》中記載的「單味地黃煎」，是有史以來歷時最悠久的滋補類膏方。 -
什麼是膏方?經方和膏方有啥不同?
這兩年，膏方開始全國內流行，這表明國家富裕了，百姓錢包鼓了，好事一樁。古代膏方都只是在皇宮貴族及少數富庶地區有錢的人家使用，普通老百姓有的聽都沒聽過，通常醫生也不會開膏方，更不會去製作膏方了。 膏方它是一種劑型，膏方的擬制，必須經過繁複而細緻的辨證論治，既涉及虛實補瀉、胖瘦老少、補益攻瀉、膠類藥的選用，還要兼顧到黏稠度、口感、以及貯存、服用等問題，所以需要有經驗的膏方專家指導，這一點不可或缺。 圖片來自網絡啥是膏方呢？ -
膏方調補
宋朝膏逐漸代替煎，基本沿襲唐代風格，用途日趨廣泛，如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏，沿用至今，同時膏方中含有動物類藥的習慣也流傳下來，如《聖濟總錄》栝萎根膏，此時膏方兼有治病和滋養的作用。明清膏方更趨完善和成熟，表現為膏方的命名正規、製作規範，膏專指滋補類方劑，煎指水煎劑；數量大大增加，臨床運用更加廣泛。 -
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【冬季膏方】膏方怎麼服用？使用禁忌有哪些？膏方的服用方法和使用禁忌1膏方的服用方法膏方的服用方法很多，常用的有：1、調服，即把黃酒或水加入膠質稠黏難化的膏方中，用碗或其它容器隔水燉熱，調勻後服用；2、衝服，即用白開水調開量好的藥膏，攪拌均勻後服用；3、口含，也叫「噙化 -
冬季漫談膏方
內服滋補膏方，強壯身體，到了來年春天，精神抖擻，步行矯捷，思維靈敏，故民間的「冬令一進補，春天可打虎」的說法，是很有道理的。但是有些人對於膏方和醫生平時開的方子有何不同？膏方就是補藥嗎？膏方何時服用為佳？服膏方需要注意些什麼……等等有許多疑問。 我們想就這些朋友的疑問作一個常識性的簡明解答：所謂膏方，又名膏劑，屬於中醫裡丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。 -
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江浙滬的人們為什麼喜歡吃膏方？與此同時，膏方的應用也已不再僅局限於江浙滬地區，全國很多地方也已開始流行，作為常用的防治疾病的措施和手段。那麼，為什麼江浙滬地區的人們都喜歡吃膏方呢？中醫膏方是中醫理、法、方、藥的集中體現，具有明確的療效、明確的適用範圍、應用禁忌和注意事項。膏方，又叫膏劑，以其劑型為名，屬於中醫裡丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。 -
膏方的起源
《黃帝內經》中也有對馬膏等膏劑的記載，當時的膏方一般指外用藥。如《黃帝內經 靈樞》癰疽篇中「癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏。」癰可理解為癰膿，或碳疽的一類病。豕膏，就是指用豬油煎熬去渣，冷卻而成的膏。將豬膏含於口中，並塗於疽上，很快就會好，這是對外用軟膏的最早記錄。 -
中醫養生~膏方
中醫養生膏方是膏方中獨立 出來的一種，融合博大中醫精華。通過望、聞、聽、切來根據不同體質不同人群採用相適宜膏方進行調和治療。 -
膏方——不止是進補
「膏」之一字，其意頗豐，以物言，則油脂為膏；以形態言，則凝而不固者謂之膏；口味言，則甘美滑膚者為膏；內容言，則物之精粹者為膏；以功用言，則有滋養膏潤之作用；以藥效言，膏可療疾。膏方起源於先秦兩漢，發展於唐宋，成熟盛行於明清，發展到現在成為臨床按個人需求辨證處方製作的個性化膏滋藥。膏方具有滋養臟腑氣血津液、平衡人體陰陽，兼具調養滋補和治病防病的綜合作用。 -
「參」入膏方
又到了冬令服用膏方時節，現今市民的養生意識越來越增強，膏方這一傳統的養生方式因其辨證施補、個體化調養的特色而逐漸走紅。 -
「漫話膏方」膏方顯「膏」招,調理效果佳~
「漫話膏方」正當膏方進補時，哪些人才適宜服用呢？中醫名家秦伯未強："膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義"。膏方的最大特色是量身裁衣，一人一方，對症下藥，針對性強，加之配伍精當，選藥講究，製作工藝獨特，所以膏方是符合當前慢病調養的需要，可為個體化慢病管理起到巨大作用，是一般滋補品、保健品無法比擬、地法替代的。 -
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【膏方專輯】服用膏方注意禁忌,謹防亂補錯補!
這裡說的可吃的「膏」就是膏方。在我國，目前膏方已是冬令進補較為常見的補品，很多人入冬後都愛服用。康復醫學專家由冬冶介紹，作為一種傳統滋補良藥，膏方雖然有著較好的養生保健功效，但大眾也要對膏方有正確的認識，才能合理進補，少走彎路。由冬冶介紹，膏方是在大型湯劑基礎上，根據人的不同體質、不同臨床表現而確立的不同處方，經濃煎後摻入某些輔料而製成的一種稠厚狀半流體或凍狀的中藥製劑。 -
冬令進補 膏方大全
自然界的動植物都有「春生、夏長、秋收、冬藏」的特性。人類到了冬季，也同樣處於「封藏」時期，此時服用補品補藥，可以使營養物質易於吸收蘊蓄，進而發揮更好的作用。因此，民間有「今年冬令進補，明年三春打虎」之說。但是，這並不是說其他季節一概不能進補，而意在旨冬天通過調補，能使「精氣」儲存於體內，到了來年春天就不容易得病。