六淫辯證
六淫是風、寒、暑、溼、燥、火六種病邪的統稱。六淫辨證，是根據六淫的性質和致病特點，對四診所收集的各種病情資料進行分析、歸納，辨別疾病當前病理本質是否存在著六淫病證的辨證方法。
六淫病證的發生，多與季節氣候和居處環境有關，如春季多風病，夏季多暑病，長夏多溼病，秋季多燥病，冬季多寒病。久居溼地易患溼病，高溫環境作業又常有燥熱為病等。由於六淫病證的發生是因外邪侵入而致，各病證既可單獨存在，又可相互兼夾，還可在一定條件下發生轉化。
一、風淫證
風淫證是指風邪侵襲人體膚表、經絡等，導致衛外功能失常，表現出符合「風」性特徵的證。
【證候表現】惡風，微發熱，汗出，苔薄白，脈浮緩；或有鼻塞、流清涕、噴嚏，或伴咽喉癢痛、咳嗽；或突起風團，皮膚瘙癢，癮疹；或突發肌膚麻木，口眼喁斜；或肌肉僵直、痙攣、抽搐；或肢體關節遊走作痛；或新起面瞼、肢體浮腫等。
【證候分析】因氣候突變、環境不適、體弱等因素導致風邪外襲所致。風為陽邪，其性開洩，易襲陽位，善行而數變，常兼夾其他邪氣為患。故風淫證具有發病迅速、變化快、遊走不定的特點。風淫證根據其病位不同而有不同的證候。
風邪襲表，傷人衛氣，衛氣不同，腠理疏鬆，則見惡風發熱，汗出，脈浮；風邪襲肺，肺氣失宣，鼻竅不利，則見咳嗽，咽喉癢痛，鼻塞，流清涕或噴嚏；風邪侵襲膚表、肌腠，營衛不和，則見突起風團，皮膚瘙癢，癮疹；風邪或風毒侵襲經絡，經氣阻滯不通，輕則可出現肌膚麻木，口眼喁斜，重則肌肉僵直、痙攣、抽搐；風與寒溼相兼，侵襲筋骨關節，阻痺經絡，則見肢體關節遊走疼痛；風邪侵犯肺衛，宣降失常，通調水道失職，則見面瞼、肢體浮腫。
寒、熱、火、溼、痰、水、毒等邪多依附於風而侵犯人體，形成不同的病性兼夾證，如風寒證、風熱證、風火證、風溼證、風痰證、風水證、風毒證等。
【辨證要點】惡風、微熱、汗出、脈浮緩；或突起風團、瘙癢、麻木，肢體關節遊走疼痛，面瞼浮腫等為主要表現。
二、寒淫證
寒淫證是指寒邪侵襲機體，陽氣被遏，以惡寒、無汗、局部冷痛、脈緊等為主要表現的證。
【證候表現】惡寒重，或伴發熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞，流清涕，脈浮緊；或見咳嗽，哮喘，咯稀白痰；或為脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐；或為四肢厥冷，局部拘急冷痛；口不渴或渴喜熱飲，小便清長，面色蒼白，舌苔白，脈弦緊或沉遲有力。
【證候分析】多因淋雨、涉水、著衣單薄、露宿、在冰雪嚴寒處停留、食生飲冷等感受陰寒之邪所致。寒為陰邪，具有凝滯、收引、易傷陽氣的特性。
寒淫證常分為傷寒證和中寒證。傷寒證是指寒邪外襲於膚表，阻遏衛陽所表現的表實寒證，又稱風寒表證。寒邪束表，腠理閉塞，肺衛失宣，故見惡寒，無汗，鼻塞，流清涕，脈浮緊；寒凝經脈，經氣不利，則見頭身疼痛等。中寒證是指寒邪直中於裡，傷及臟腑、氣血，遏制並損傷陽氣，阻滯臟腑氣機和血液運行所表現的裡實寒證，又稱內寒證、裡寒證等。寒邪客於不同臟腑，可有不同的證候特點，寒邪客肺，肺失宣降，故見咳嗽，氣喘，咯稀白痰等症；寒滯胃腸，使胃腸氣機不利，和降、傳導失常，則見脘腹疼痛，腸鳴腹瀉，嘔吐等症。
此外，臨床上寒淫證還有多種類型，如寒滯肝脈證、寒滯心脈證、寒凝胞宮證、寒勝痛痺證等，均可見肢冷，局部拘急冷痛，無汗，面色蒼白，舌苔白，脈弦緊或沉遲有力。
【辨證要點】惡寒肢冷、無汗、局部冷痛、苔白、脈緊或沉遲有力等為主要表現。
三、暑淫證
暑淫證是指感受暑熱之邪，耗氣傷津，以發熱、汗出、口渴、疲乏等為主要表現的證。
【證候表現】發熱惡熱，心煩汗出，口渴喜飲，氣短神疲，肢體睏倦，小便短黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數；或發熱，胸悶脘痞，腹痛，嘔惡，無汗，苔黃膩，脈濡數；或發熱，猝然昏倒，汗出不止，氣急；甚至昏迷、抽搐，舌絳乾燥，脈細數等。
【證候分析】因夏季氣候炎熱而感受外界暑邪。暑邪致病有嚴格的季節性。暑為陽邪，具有炎熱升散、耗氣傷津、易夾溼邪等致病特點。
暑淫證有傷暑證和中暑證之別。傷暑證為人體感受暑、溼之邪，汗出過多，耗氣傷津所致。由於暑性炎熱，蒸騰津液，故見發熱惡熱，心煩汗出；暑邪耗氣傷津，而見口渴喜飲，氣短神疲，小便短黃等症；暑夾溼邪，阻礙氣機，故見肢體睏倦，苔白或黃；若溼邪較甚，阻遏中焦，脾胃運化、和降失司，氣機升降失調，則胸悶脘痞，腹痛，嘔惡；邪氣閉阻，玄府不通，則無汗；苔黃膩，脈濡數為暑溼之徵。中暑證是由於人在夏令烈日之下勞動過久，暑熱上擾清竅，內灼神明，引動肝風，則見發熱，甚至猝然昏倒、昏迷、抽搐；暑熱熾盛，營陰受灼，故汗出不止，氣急，舌絳乾燥，脈細數等。
【辨證要點】夏季感受暑熱之邪的病史，發熱、汗出、口渴、疲乏、尿黃等為主要表現。
比較：火與暑的異同
相同點：同為夏令主氣。《素問 五運行大論》：「在天為熱，在地為火，其性為暑。」「南方生熱，熱生火」「七月流火」。
不同點： 暑--以汗出過多，氣陰 ，氣陰兩傷為損害的一組症狀，治以清暑益氣（清暑益氣湯） ；火--以火毒內 以火毒內侵，或，或灼傷肌膚為損害的一組症狀，治以清熱解毒（五味消毒飲）。
四、溼淫證
溼淫證是指感受外界溼邪，阻遏人體氣機與清陽，以頭身困重、肢體倦怠、關節酸痛重著等為主要表現的證。
【證候表現】頭重如裹，肢體困重，倦怠嗜睡，或伴惡寒發熱，或肢體關節、肌肉酸痛，或為局部滲漏溼液，或皮膚溼疹、瘙癢；胸悶脘痞，口膩不渴，納呆噁心，腹脹腹痛，大便稀溏，小便混濁；婦女可見帶下量多；面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡、緩或細。
【證候分析】多因氣候潮溼、淋雨涉水、冒受霧露等感受外界溼邪所致。溼淫證又稱外溼證。溼為陰邪，具有阻遏氣機、損傷陽氣、黏滯纏綿、重濁趨下等致病特點。
溼遏經絡、肌肉、筋骨，阻滯經氣，氣機不暢，則見頭身困重，倦怠嗜睡，肢體關節、肌肉酸痛；溼邪阻遏肌表，衛氣失和，則惡寒發熱；溼邪浸淫肌膚，則為局部滲漏溼液，或皮膚溼疹、瘙癢；溼邪阻滯氣機，困遏清陽，則見面色晦垢，倦怠嗜睡；溼困脾胃，氣機不暢，運化失調，則見脘腹痞脹或痛，納呆噁心，大便稀溏；溼性趨下、重濁，溼侵陰位則見帶下量多，小便混濁；感受溼邪，則見舌苔滑膩，脈濡、緩或細等。
此外，溼邪還可與風、暑、水、痰、毒等邪氣合併為病，形成不同的病性相兼證，如風溼證、暑溼證、水溼證、痰溼證、溼毒證等，各自可有不同的證候表現。
【辨證要點】身體困重、酸楚、痞悶、膩濁，脈濡緩等為證候特點。
五、燥淫證
燥淫證是指外感燥邪，耗傷津液，以口鼻、咽喉、皮膚乾燥等為主要表現的證。
【證候表現】口唇、鼻腔、咽喉乾燥，皮膚乾燥甚至皸裂、脫屑，口渴欲飲，舌苔乾燥，大便乾燥，小便短黃，或見乾咳少痰，痰黏難咯等。屬於溫燥者常兼見發熱微惡風寒，有汗，咽喉疼痛，舌邊尖紅，脈浮數；屬於涼燥者常兼有惡寒發熱，無汗，頭痛，脈浮緊。
【證候分析】因秋令氣候乾燥，或居處乾旱少雨，感受外界燥邪所致。燥淫證的發生有明顯的季節性或地域性。燥邪具有乾燥、傷津耗液、易傷肺臟等致病特點。
燥邪傷人，多從口鼻而入，最易損傷肺津，影響肺的宣發和肅降功能，從而表現為皮膚、口唇、鼻腔、咽喉、舌苔乾燥，乾咳少痰等症；大便乾燥，小便短黃，口渴欲飲，為津傷的表現。
燥淫證有溫燥和涼燥之分。溫燥多見於初秋之季，氣候尚熱，餘暑未消，燥熱侵犯肺衛，在乾燥津傷的表現基礎上，又見發熱微惡風寒，有汗，咽喉疼痛，舌邊尖紅，脈浮數等表熱證候；涼燥多見於深秋季節，氣候既涼，氣寒而燥，人體感受涼燥，除了乾燥少津的表現之外，還見惡寒發熱，無汗，頭痛，脈浮緊等表寒證候。
臨床常見的燥淫證有燥邪犯表證、燥邪犯肺證、燥幹清竅證等。
【辨證要點】時值秋季或處於氣候乾燥的環境，具有乾燥不潤的證候特點。
六、火淫證
火淫證是指外感溫熱火邪，陽熱內盛，以發熱、口渴、面紅、便秘、尿黃、舌紅、苔黃、脈數等為主要表現的證。
【證候表現】發熱微惡寒，頭痛，咽喉疼痛，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數；壯熱喜冷，面紅目赤，渴喜冷飲，汗多，煩躁或神昏譫語，吐血，衄血，癰腫瘡瘍，小便短赤，大便秘結，舌質紅或絳，苔黃而於或灰黑乾燥，脈洪滑數。
【證候分析】多因外感溫熱火邪，或因其他外邪鬱積化熱，化火而成。火、熱、溫邪同屬一類性質，僅有輕重之別。溫為熱之漸，火為熱之極，故常有火熱、溫熱並稱。火、熱、溫邪為陽邪，其性燔灼急迫，傷津耗氣，具有炎上、生風、動血、易致瘡瘍的特點。
熱邪犯表，衛氣失和，故發熱微惡寒；火熱上擾，故頭痛，咽喉疼痛，鼻塞流濁涕；舌邊尖紅，脈浮數，為熱邪客表之徵；火熱熾盛，充斥於外，故見壯熱喜冷；火熱上炎，則面紅目赤；熱擾心神，輕則煩躁，重則神昏譫語；邪熱逼津外洩，故見汗多；熱盛傷津，則渴喜飲冷，大便秘結，小便短赤；熱盛動血，血液妄行，故見吐血，衄血；火熱鬱結不解，局部氣血壅滯，肉腐血敗，則發為癰腫瘡瘍；舌紅絳，苔黃而幹或灰黑乾燥，脈洪滑數，均為火熱熾盛之象。
火淫證的常見證型有風熱犯表證、肺熱熾盛證、心火亢盛證、胃熱熾盛證、熱擾胸膈證、腸熱腑實證、肝火上炎證、肝火犯肺證、熱閉心包證、熱人營血證等。 【辨證要點】新病突起，病勢較劇，以發熱、口渴、便秘、尿黃、出血、舌紅苔黃、脈數為主要表現。