1.定期體格檢測
體重減輕是老年人肌肉減少的常見表現。建議老年人的體質指數不低 於20kg/m2。計算方法:體質指數BMI(kg/m2)=體重(kg)÷身高2(m)2臥床或行動不便的老年人可測量小腿圍,小腿圍應高於31cm。
2.合理膳食
老年人本身活動量下降,代謝改變,從而食慾下降,而存在肌肉減少的老年人食慾更差,所以應保證充足的能量和營養素攝入,滿足老年人的生理需要量和活動需要量,維持和改善其肌肉減少情況和營養狀況。
蛋白質:充足的富含優質蛋白質食物攝入,可預防肌肉減少症,包括蛋類、乳製品、瘦肉、大豆(青豆、黃豆、黑豆)及大豆製品;
脂肪:多選用植物油,不用動物油,適當控制脂肪攝入的前提下,可適當選擇深海魚油、海產品等富含n-3不飽和脂肪酸的攝入;
維生素D:適當增加海魚、動物肝臟和蛋黃等維生素D含量較高的食物攝入,適量曬太陽;
膳食補充劑:適當補充含多種抗氧化營養素(維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、硒)的膳食補充劑。
3.吃動結合,增加戶外運動
保持適量的有氧和抗阻力運動,推薦每天進行累計40~60分鐘中-高強度運動(如快走、慢跑),其中抗阻運動20~30分鐘,每周≥3日,有助於延緩老年肌肉衰減,對維持老年人活動能力和健康狀況極為重要。
4.少食多餐,吃軟爛食物
老年人舌頭上的味蕾逐漸減少,降低了老年人對味覺的感知,引起食慾減退,進食量下降,可以少食多餐,增加全天總體的進食量,滿足機體需要量。同時老年人隨著年齡增長,齲齒、牙齒萎縮變化,出現牙齒明顯的磨損或脫落,影響對食物的咀嚼,應該讓食物更加細軟,方便進食。
5.改善就餐環境,鼓勵陪伴進食
由於家庭子女長期不在身邊陪伴進食,老人對進食的重視程度不夠,降低進食興趣。或者由於活動受限,需要依靠子女送食/依靠他人購買食物,導致進食單一,進食量下降明顯。
6.足量飲水,養成良好飲水習慣
因老年人對機體缺水耐受更差,長期飲水不足,對老年人機體健康造成明顯不良影響,應少量多次飲水,以溫熱的白開水、淡茶水等為主,不推薦飲料、酒等。健康的普通居民全天的健康飲水量為1500~1700ml,老年人應更加如此。
7.補充乳清蛋白
乳清蛋白富含半胱氨酸,而半胱氨酸在穀胱甘肽的合成和整個肌體蛋白質代謝調控方面發揮重要作用 ,從而改善肌肉組成。與其它蛋白質來源如酪蛋白和大豆蛋白相比,乳清蛋白可提高血液胺基酸峰值並刺激蛋白質合成,促進蛋白質代謝機制從而維持肌肉質量和改善肌體組成。因此,在膳食中補充乳清蛋白,是一種在老齡化過程中用於維持肌肉質量保持機體健康的有科學依據的非藥物的策略。建議65歲以上老年人每日補充20g。