腰椎病之腰椎滑脫症,該如何鍛鍊與預防

2021-03-04 楊潤大夫

要想知道自己是否被腰椎滑脫了,我們就要先來了解一下什麼叫腰椎滑脫症,正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,就被稱為腰椎滑脫。

因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關節突骨質連續性中斷者,稱為腰椎峽部崩裂;椎骨出現變位致使連續性延長,以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關節突一同在下位椎節上方向前移位者,稱為腰椎峽部崩裂合併腰椎滑脫。一般情況退變因素致腰椎滑脫者佔60%以上。發病年齡以20~50歲較多。

了解了腰椎滑脫那我們該如何預防腰椎滑脫呢?

1加強腰背肌肉的功能鍛鍊。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛鍊可用下列兩種方法。其一是俯臥位,兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面,同時雙下肢亦伸直向後抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位,兩膝屈曲,雙足踩於床面,吸氣時挺胸挺腰,使臀部離開床面,呼氣復原。 

2減少腰部過度旋轉,蹲起等活動,減少腰部過度負重。這樣可減少腰椎小關節的過度勞損、退變,在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發生。


3減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負擔及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

注意,如何正確鍛鍊呢?

正確的腰椎鍛鍊原則是不增加腰椎負擔。首先,腰痛時儘量不做鍛鍊。其次,鍛鍊強度要由小到大逐漸增加,突然用力或需爆發力的鍛鍊對腰椎不利,應儘量避免。第三,鍛鍊要有規律,一般一周三次或三次以上、每次20分鐘為宜。 在鍛鍊項目的選擇上,有氧運動能減輕腰椎負擔,並能增強腰椎柔韌性和肌肉力量,能有效緩解和預防腰痛。首選運動是快走和慢跑。進行這兩項運動時應穿有彈性的運動鞋,抬頭挺胸,每天或隔日活動30分鐘左右。建議腰椎術後患者快步行走,腰肌勞損等退行性腰椎病患者活動時間應有所限制,一旦發生腰痛症狀應立刻停止活動。 

其次是騎自行車。騎車時車座儘量降低,把手高一點。騎車對腰椎管狹窄患者最有利,它可以增加腰椎管寬度和腰椎柔韌性,每天堅持30分鐘左右為宜。 

第三是登山運動。登山可鍛鍊大腿肌肉和腰肌力量,但過度勞累會增加腰椎負擔。登山時應儘量避免斜坡角度大的山路,不應背著重物登山。登山時有意讓腹肌用力,膝關節稍微屈曲。 

第四遊泳也是安全有效的對腰椎有利的運動,不會遊泳的人可以在水中行走和跑步。

 

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