膝關節疼痛活動受限 可能是交叉韌帶斷了

2020-12-16 環球網

本文轉自【廣州日報】;

廣州日報訊 (全媒體記者張青梅、翁淑賢 通訊員張燦城、王雪)一些運動愛好者在打籃球、踢足球時不慎摔了一跤或者扭傷了腿腳,總覺得休息休息就好了,結果過了一年半載甚至兩三年時間,膝關節還是疼痛、活動受限,去醫院一檢查,竟是前後交叉韌帶斷了!由於沒有及早發現,及早進行手術重建,給治療帶來了很大的難度,恢復也需要更長的時間,暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任醫師李劼若提醒,如果運動過程中腿腳受傷,出現關節不穩、腫痛等情況一定要及早診治,千萬不要有僥倖心理。

24歲的在讀研究生小東,2年多前踢球時摔傷了左膝,休養後感覺沒什麼不適,跑跳都沒異常,甚至正常踢球都可以。但是最近,他在走路、上下樓梯時,膝蓋酸痛明顯,有時甚至有活動受限,這種情況引起他的重視,遂來到暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心就診。

接診醫生李劼若查體發現,小東的前後穩定性很差,前抽屜試驗、Lachmann試驗都明顯陽性,看了他的磁共振檢查,前交叉韌帶消失得無影無蹤,而且半月板、軟骨都有損傷。根據病史情況,判斷小東是由於前交叉韌帶斷裂逐漸出現關節不穩定,到現在半月板、軟骨損傷,產生關節酸痛、活動受限的症狀,是量變到質變的累積,需要手術治療,不然關節會繼續磨損、退變,繼續磨損下去想再處理好就晚了。

「如果這時候不手術處理,半月板的撕裂會越來越大,撕裂的半月板往往又會進一步加快軟骨磨損,本來已經有軟骨磨損了就變得雪上加霜。軟骨繼續磨損的話,就成了骨關節炎了,這可是中老年人才高發的退變性關節炎,年輕人如果有的話,會嚴重影響生活、運動。」李劼若說。

李劼若提醒,現在手術治療是亡羊補牢,為時未晚。但如果還不認識到這情況,或者繼續拖下去不手術,到了關節疼痛明顯、活動障礙明顯再治療,就可能為時已晚了。

相關焦點

  • 膝關節韌帶損傷
    一般前交叉韌帶很少會單獨損傷,往往合併有內、外側副韌帶與半月板損傷,但在膝關節過伸時,有可能會單獨損傷前交叉韌帶。另外,暴力來自膝關節後方,脛骨上端受到向前衝擊的力量,也可使前交叉韌帶斷裂。前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。4.後交叉韌帶損傷  無論膝關節處於屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。
  • 摔傷後骨頭沒有問題,但覺得膝關節不穩?不要忽視前交叉韌帶損傷
    可不幸的是,在近期一次與隊友的對抗賽中不慎摔倒,嚴重扭傷了右膝關節。經過一周的保守治療,小顧的膝關節腫痛已經基本消退,可以正常步行。但是發現想完成例如上下樓和跪、摔、蹲等訓練中必不可少的動作卻十分困難。如果膝關節持續處於這種狀態,訓練和比賽可能與這位柔道小將漸行漸遠。
  • 前交叉韌帶損傷的診斷
    膝關節穩定性檢查的結果是因醫生的經驗不同而有不同,對試驗檢查的熟練程度可以影響到檢查結果。由於膝關節急性損傷後出現腫脹、疼痛、活動受限,前抽屜試驗和軸移試驗患者可能無法配合,Lachman試驗也需要手法輕柔,避免疼痛導致肌肉緊張而影響檢查結果。
  • 解剖學分析 | 膝關節疼痛
    厚實斜行的股外側肌纖維位於髂脛束深面,並在髕韌帶處匯入其他股四頭肌。股外側肌往往比股內側肌發達。屈、伸膝關節時,這種力量不平衡可能導致髕骨不正確的運動軌跡。具體而言,髕骨在股骨溝內被拉向外側,從而引起疼痛和關節軟骨磨損(3)股內側肌起於股骨粗線內側唇,即股骨後面一條縱形嵴。股內側肌的斜行粗壯肌纖維完全發育時,在膝關節內側形成淚滴狀外觀。
  • 膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復
    膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復 2020-12-08 20:02 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
  • 膝關節韌帶損傷到底是怎麼一回事?丨患者科普
    前交叉韌帶的損傷是膝關節常見的運動損傷,多見於體育活動和交通事故,如:足球、籃球、排球、滑冰、滑雪、羽毛球等等,運動過程中的起跳落地時膝關節扭傷或突然的折返動作容易損傷前交叉韌帶,常見於愛好運動的青少年。另外,隨著汽車的增多,由交通事故所導致的前交叉韌帶的損傷也越來越多。
  • 膝關節韌帶損傷(附視頻)
    以青少年多見,男性多於女性,以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直,或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點。高處跌落,車禍等直接暴力也可直接至韌帶損傷或同時伴有骨折等其他損傷。韌帶損傷常常合併膝關節半月板損傷,MRI檢查可以幫助診斷。
  • 膝關節運動與疼痛
    屈曲運動時,足跟與臀部的距離縮短,髕韌帶和膝交叉韌帶緊張,兩側副韌帶鬆軟;伸展運動時,膝關節伸直,除髕韌帶外,其它韌帶都緊張;小膝的內旋和外旋運動,於屈膝呈90°時,運動幅度最大,旋內約30°,旋外約40°。膝關節在伸屈運動時,伴有小腿的旋內和旋外運動。屈膝時,伴隨小腿旋內,伸膝時,伴有小腿旋外。
  • 【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復
    【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復 2020-12-11 17:21 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 科普 :膝關節韌帶組成以及損傷簡史
    膝關節內有四條主要韌帶,是由膠原纖維組成的粗帶,這幾條主要韌帶將大腿骨與小腿骨連接起來,他們分別是外側副韌帶(LCL)、內側副韌帶(MCL)、前交叉韌帶(ACL)和後交叉韌帶(PCL)。包括以上所說的四條韌帶,LCL和MCL可以控制膝關節的側向運動,而ACL和PCL可以控制膝關節的前後運動。外側副韌帶位於膝關節的外側,將股骨連接到腓骨,可以防止膝關節過度內收。通常LCL的損傷是由於重力或者撞擊膝蓋導致的,類似於將膝蓋向外推的力量導致損傷,LCL損傷的症狀可能包括膝關節外側的疼痛,腫脹和膝關節不穩定(有膝關節「松」的感覺)。
  • 【科普文】膝關節側副韌帶損傷!
    膝關節內有前交叉、後交叉韌帶;關節內側有內側副韌帶及內側關節囊韌帶;關節外側有外側副韌帶;後側有膕斜韌帶。這些韌帶構成了膝關節穩定的條件,限制關節的活動範圍,也引導膝關節按規律進行運動。損傷原因1、內側副韌帶損傷為膝外翻和外旋暴力所致。
  • 膝關節疼痛的原因
    膝關節疼痛的原因可歸納為二大類:一、膝關節損傷引起膝關節疼痛1、脂肪墊勞損脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。2、半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。
  • 膝關節運動中反覆扭傷?當心它的「看門狗韌帶」
    我這膝關節經常扭,休息兩分鐘,帶傷上陣!老大爺:使不得!使不得!我年輕的時候也曾飛天遁地,膝關節反覆扭傷照樣上場,不懂事,一度放棄籃球,現在變成了「地板流」……小鮮肉:大爺,這能有什麼問題?老大爺:聽醫生說,膝關節反覆扭傷,很可能是前交叉韌帶斷裂!
  • 你的膝關節疼痛,到底是什麼病?​
    膝關節是人體最複雜的一個關節,除了骨頭,膝關節還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成,據統計,僅僅是膝關節炎的種類,就可以列出一百多種,膝關節裡的任何一個零件出了問題都可能引發膝關節疼痛,而且很多膝關節疾病的症狀交叉重疊,如果不藉助臨床查體和輔助檢查
  • 膝關節疼痛一般是什麼病?
    因為膝關節是人體最複雜的一個關節,除了骨頭,膝關節還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成,據統計,僅僅是膝關節炎的種類,就可以列出一百多種,膝關節裡的任何一個零件出了問題都可能引發膝關節疼痛,而且很多膝關節疾病的症狀交叉重疊,如果不藉助臨床查體和輔助檢查,單憑症狀很難鑑別。好在,醫學科普和醫學論文目的不一樣,有時候讓大多數人,明白了最簡單的醫學常識或健康誤區就達到了目的。
  • 90%的膝關節疼痛都能在本文中找到答案
    膝關節,是人體最大最複雜的關節,除了骨頭,膝關節還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成。據統計,僅僅是膝關節炎的種類,就可以列出一百多種,膝關節裡的任何一個零件出了問題都可能引發膝關節疼痛,而且很多膝關節疾病的症狀交叉重疊。
  • 關於膝關節疼痛看這一篇就夠了
    膝關節,是人體最大最複雜的關節,除了骨頭,膝關節還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成。據統計,僅僅是膝關節炎的種類,就可以列出一百多種,膝關節裡的任何一個零件出了問題都可能引發膝關節疼痛,而且很多膝關節疾病的症狀交叉重疊。
  • 【骨科】膝關節疼痛一般是什麼病?
    膝關節是人體最複雜的一個關節,除了骨頭,膝關節還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成,據統計,僅僅是膝關節炎的種類,就可以列出一百多種,膝關節裡的任何一個零件出了問題都可能引發膝關節疼痛,而且很多膝關節疾病的症狀交叉重疊,如果不藉助臨床查體和輔助檢查,單憑症狀很難鑑別。
  • 膝關節內側疼痛 可能是「鵝足」在作怪
    膝關節部位的疼痛,往往會嚴重影響患者工作和生活。每當膝蓋疼痛,相信大家會認為是關節炎或者滑膜炎導致的。
  • 膝關節外側副韌帶損傷及其康復訓練方法
    膝外側副韌帶的損傷多為斷裂,往往合併有關節囊、髂脛囊、膕肌腱、股二頭肌腱、腓腸肌外側頭或交叉韌帶的損傷。斷裂部位可在上止點、下止點或中段。斷裂後韌帶回縮,很難自行對合再癒合。陳舊性斷裂多退行性變、萎縮及瘢痕化。