流鼻涕不一定是感冒,清鼻涕、濃鼻涕……暗示孩子不同疾病,第5種容易讓孩子變笨

最近北京這邊大降溫，放假前還是20多度，穿短袖還出汗，假期一下子降溫10度，不少孩子的臉上都掛上了小鼻涕。現在更是一天比一天冷了。

 

天氣溫度驟變，是導致孩子著涼、流鼻涕的罪魁禍首，但不是所有流鼻涕的孩子都是感冒鬧的。有時候，不同顏色、性狀的鼻涕中，暗藏著疾病信號。

 

☞ 孩子流鼻涕不一定是感冒

☞ 白鼻涕、清鼻涕、黃鼻涕……各代表了寶寶可能出現了哪些狀況；

☞ 怎樣通過觀察寶寶的鼻涕，判斷寶寶是不是生病了；

☞ 寶寶鼻涕不斷，我們又該做些什麼……

 

今天就來說說寶寶鼻涕的那些事兒。

 

之前採訪一位兒科醫生說，最近來看呼吸科、耳鼻喉科門診的寶寶特別多，但大都是從普通門診轉過來的看感冒的寶寶。

 

絕大多數媽媽發現寶寶打噴嚏、流鼻涕，都會以為是感冒了，不是急著給寶寶吃感冒藥，就是帶著寶寶按照感冒來就診。結果卻被確診為：過敏性鼻炎！

如何區分

感冒和過敏性鼻炎

下面一圖看懂

寶寶的呼吸系統尚未發育成熟、鼻毛短、鼻黏膜嬌弱、呼吸道短，環境中容易引發過敏的物質也就更容易進入寶寶體內。越小的寶寶越容易得「過敏性鼻炎」！

過敏性鼻炎的典型表現：打噴嚏、連串打噴嚏、流清鼻涕！尤其早上明顯，然後慢慢緩解。

 

如果是：晚上入睡前嚴重，接觸床鋪就開始打噴嚏、流鼻涕，很可能是對塵蟎過敏。

 

1歲以內的寶寶，以鼻塞為主，如果寶寶經常張口呼吸，吃奶時煩躁、哭鬧等情況。也要高度警惕，寶寶是不是患有「過敏性鼻炎」。

 「過敏性鼻炎」和過敏相關，媽媽平時要多觀察，寶寶容易在什麼環境或情況下打噴嚏、流鼻涕、摳鼻子、揉眼睛，可能這裡就有寶寶的過敏原，儘量讓寶寶遠離過敏原，才能預防或緩解鼻炎發作。

如果懷疑寶寶有「過敏性鼻炎」，最準確、最直接的方式，可以帶寶寶到醫院做過敏原檢測。

 

不同的鼻涕，其實代表孩子不同的疾病：

1.源源不斷的流清水樣的鼻涕

提示可能是感冒初期

 

如果寶寶流出的鼻涕，是清澈，稀薄、透明的，而且是源源不斷地從鼻腔流出，擦了不一會兒，還會繼續流，這樣的情況提示可能是感冒（上呼吸道感染）初期。

 

流鼻涕和咳嗽、發燒類似，並不是一種病，而是身體的一種防禦機制。當病毒和細菌入侵鼻腔時，為了儘快把它們衝走，鼻腔黏膜會充血腫脹，腺體分泌增多，清鼻涕就止不住地流起來。

千萬不要因為寶寶源源不斷的流稀鼻涕，就用小紙團或棉球把鼻孔給堵住，這樣做非常危險：一是積攢的鼻涕多了，被寶寶回吸，很容易引起嗆咳；二是不讓鼻涕流出，衝刷、「排毒」的防禦機制就形同虛設了，反而不利於病情好轉。

 

當寶寶流清鼻涕時，如果伴有一些發熱，但是精神、食慾還不錯的話，可以先在家裡觀察，保證休息和飲水，不要著急去醫院，避免交叉感染。如果精神狀態不佳，就需要考慮去醫院檢查了。

 

2.流又稠又厚的白鼻涕

提示可能已經進入感冒中期

 

如果寶寶的鼻涕由最初的清鼻涕，轉變成又稠又厚的白鼻涕，這多發生在感冒2、3天之後，提示鼻黏膜處的炎症加重了。

 

因為病毒和細菌導致了炎症，使鼻黏膜腫脹、充血，出現鼻塞，粘液流動減慢，鼻涕就變得粘稠厚重了。鼻腔處有炎症的時候，白細胞會聚集到該處，分泌到鼻涕中，顯示成為白色鼻涕。

 

上呼吸道感染時的白色鼻涕

可以看到鼻甲是發紅、腫大的

這是炎症的表現

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寶寶開始流白色粘稠的鼻涕，也不用著急去醫院，感冒本身就是自限性疾病，但家長需要更加關注寶寶的體溫變化、精神狀態、食慾等。

 

以休息、清淡飲食、適當增加飲水為主，房間注意開窗通風換氣，避免屋內細菌病毒濃度上升。但如果伴有嚴重發熱，和寶寶精神不佳，最好去醫院檢查。

3.流濃濃的黃鼻涕或綠鼻涕

提示可能是病毒性感冒

 

一般而言，如果寶寶出現濃濃的黃鼻涕或綠鼻涕，但沒有發熱、頭痛等不適，通常是病毒性感冒，這時候大概已經是感冒的10天左右了，再堅持幾天就會自愈了，並不是疾病嚴重的信號，不必驚慌。反而可以看成是馬上就要好了（感冒的自愈周期大概是7-14天）的信號。

白細胞和病原戰鬥後

病原體殘片和白細胞都會被排到鼻涕中

就會呈現出黃色或者綠色的鼻涕

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繼續觀察寶寶的病程進展，一般情況下不需要去醫院，但如果寶寶發熱嚴重，精神狀態也不好的話，就需要去醫院看看了。

 

4.流粉紅色鼻涕

提示鼻腔內可能有出血

 

寶寶流出粉色或帶有紅血絲的鼻涕，這種情況提示鼻腔內有出血，可能是因為空氣太過乾燥、或者因為孩子摳鼻子或碰撞到鼻子的外傷、炎症等原因導致的鼻黏膜破損。

秋冬季節天氣乾燥，家長可以用加溼器給室內增加溼度，在房間內掛一個溫溼度計，將室內溼度控制在50%-60%是比較合適的。還有就是不要過度清潔寶寶鼻腔，也要告訴寶寶不要摳鼻子。

 

5.流稠鼻涕+眼眶或顴骨處壓痛

提示可能是鼻竇炎

 

如果寶寶感冒持續一周，濃稠的鼻涕不見減少反而增多，鼻部症狀加重的話，就應該考慮可能是鼻竇炎了。鼻竇炎一般多在秋冬季發作。

 

流稠鼻涕、頭疼，眼眶、顴骨等處有明顯的壓痛，是鼻竇炎的典型表現，一般分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

 

早期症狀與感冒相似，除鼻塞、膿涕多外，可有發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、食慾差等表現。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。

如果懷疑或確定寶寶患有鼻竇炎，需要及時帶孩子去醫院檢查和治療，以免在急性鼻竇炎時期沒能及時徹底治療，轉成慢性的，治起來就更麻煩了。

14歲以下的兒童因正處於成長發育期，如患慢性鼻炎會因為鼻腔不暢通而影響呼吸，使機體長期處於慢性缺氧狀態，對身體發育，尤其對神經系統大腦發育影響較大，可能會引起智力下降、記憶力下降、思維不集中、反應遲鈍等，讓孩子「變傻」。

 

所以家長們為了孩子的健康，一定不能忽視鼻炎的危害。

1.寶寶哭鬧後

一把鼻涕一把淚

 

我們的鼻淚管與鼻腔相通，寶寶哭鬧時多餘的眼淚就會順著鼻淚管流到鼻腔，眼淚就變成鼻涕流出來了。這也是我們常說的「一把鼻涕一把淚」的原因。

2.突然降溫，冷空氣刺激

鼻流清涕

 

不只是寶寶，我們成人也會在天涼的時候流鼻涕，這是因為冷空氣刺激了呼吸道。

當環境溫度降低時，經鼻子吸入的空氣在到達肺部之前，必須要經過一道溼熱處理。冷空氣首先會刺激到鼻腔內的神經，將這個信號輸送給大腦。大腦隨即開始部署擴張血管、增加鼻子內的血流量，以此來給冷空氣加溫加溼，分泌得多了就變成鼻涕流出來了。

3.颳風、灰塵等粉塵刺激

打噴嚏流鼻涕

 

寶寶鼻腔中還沒完全長出鼻毛來抵擋空氣中的髒東西，當粉塵過多時，鼻腔容易受到刺激，大腦便發出「分泌鼻涕，衝走粉塵」的信號。這時，也會增加鼻涕的量，用鼻涕把「髒東西」衝走。

 

如果寶寶在這3種情況下流鼻涕，只是身體的一種正常反應，媽媽們不必太著急，再觀察幾天，如果孩子鼻涕不斷，甚至有越來越嚴重的傾向，再考慮是否需要看病、吃藥或其他護理措施。

1.流出的鼻涕，別反覆擦，要輕輕蘸

 

頻繁的擦拭，很容易將寶寶鼻子周圍的皮膚擦破，寶寶更疼、更難受，就會牴觸擦鼻涕這件事。家長儘量選擇寶寶專用的柔軟紙巾、綿柔巾，或者溼巾。而且要儘量輕輕蘸幹，不要用力擦拭。

2.吸鼻器可以用，但不要過度依賴

 

對於小齡寶寶的媽媽來說，有個吸鼻器，真的能解決大問題。但崔玉濤醫生明確說：吸鼻器可以有，但不要過度依賴！

 

當寶寶因為生病而產生大量鼻分泌物，影響到寶寶呼吸、睡眠時，可以使用吸鼻器，幫寶寶快速將鼻腔清理乾淨。但千萬不要有一點鼻涕就用，吸得越乾淨，對鼻黏膜的刺激越大，反而會分泌更多的分泌物！

 

3.教孩子自己擤鼻涕

 

太小的寶寶不會擤鼻涕，用吸鼻器也是沒辦法的事。但大一點的寶寶就可以慢慢教孩子學著擤鼻涕了，這比吸鼻器吸鼻涕更「溫柔」，對鼻黏膜的傷害更小。

 

起初，可以媽媽用面巾紙先堵住寶寶的一側鼻孔，擤另一邊，再交換著擤。大一些的孩子，媽媽都可以通過示範動作，讓寶寶模仿著做。教寶寶學會擤鼻涕，才能避免孩子總是習慣往回吸鼻涕。同時增加了孩子一項自己技能，一舉多得。

實在不會擤鼻涕的小寶寶，或不配合的大寶寶，可以用浸滿橄欖油的棉籤，清理鼻腔分泌物，既可清除髒東西，又能保護鼻黏膜。

 

如果寶寶的鼻涕太粘稠，擤不出來，可以使用生理性海鹽水，噴溼鼻腔，或滴1滴，等鼻涕稀釋後，再嘗試擤鼻涕，或用棉籤蘸出。

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