2020-07-20 07:02 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 急救科普人 急救科普人 來自專輯答疑解惑專輯
今天在一個群裡，有人問了這個問題：
你同意截圖中「心臟穿孔不做，如果做了，相當於在加速死亡」嗎？做個選擇題吧：
我點開了那個連結裡的視頻：
也仔細看了一下全文：
突發心梗致心臟穿孔！他用盡最後一絲力氣按下了……
公眾號：新華社文章中明確說了，患者是到醫院之後，才診斷出是「突發心肌梗塞致心臟穿孔」。
原文中也有這樣一句話：「就在快要昏倒的關鍵時刻，楊佔錄強忍劇痛，努力將載有20多名乘客的公交車安全停靠在莊和路口站，並艱難地按下開門鍵，隨後就靠在駕駛座上昏迷了。」就是說，司機師傅只是昏迷了，並沒有發生心跳驟停。
結論來了：心肺復甦是針對心跳驟停的，這個司機沒有發生心跳驟停自然不需要心肺復甦。
當然，導致成年人心跳驟停的常見原因是心梗，但不是所有的心梗都會導致心跳驟停。
所以，是否需要進行心肺復甦的前提就是：患者是否發生了心跳驟停，而不是罹患了什麼疾病。
那麼，如何判斷一個人是否發生了心跳驟停呢？三條：
1、失去反應：拍打和呼叫患者，患者沒有任何回應就是沒有反應。
2、沒有呼吸或者只有瀕死樣喘息：沒有呼吸好理解，瀕死樣喘息是什麼樣子呢？你可以在公眾號裡回覆：喘息，兩個字查看瀕死樣喘息的真實案例。
3、如果你是醫務人員，還可以加上未觸及頸動脈的搏動。
請注意：判斷呼吸和頸動脈搏動，可以同時去做，這樣可以節約時間。另外，判斷的時間不可太長，也不可太短，太長會延誤時間，太短可能會出現誤判。一般建議5-10秒的時間。
再多說幾句：
大部分心跳驟停都發生在醫院外。
院外發生的心跳驟停大部分不太可能確定是什麼原因導致的，雖然心源性（心源性也不一定都是心梗）可能性最大。
此時重要的是開始心肺復甦，而不是糾結患者是什麼原因導致的心跳驟停，糾結只會讓患者失去搶救的機會。
最後，我也想把這個問題留給大家：到底有沒有不能實施心肺復甦的心跳驟停呢？您可以在文章下面留言，我們一起學習。
原標題：《問：「各位老師，如果心臟穿孔，是否可以心肺復甦？」》
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