胡珍（化名）再次拿著人流手術單時，內心很忐忑。她生了兩個孩子， 都是剖宮產，之後是兩次剖宮產疤痕妊娠，都是住院治療。每次出院，婦科醫生都有交代，要注意避孕。
但具體避孕方法怎麼選擇，怎麼落實，醫生沒有詳細交代。後來，胡珍才知道，自己每次避孕藥、保險套都使用不規範，她對放置宮內節育環又有顧慮。現在，她又意外懷孕了。
這一次的人流手術，胡珍遇到了PAC公益項目，醫生和諮詢員的耐心宣教，讓她放下顧慮，順利實施手術後，放置了節育環。
胡珍說：「如果第一次意外懷孕後醫生能幫助我找到合適的避孕方法，我就不用經歷那麼多痛苦了。」
「關愛至伊·流產後關愛（PAC）」公益項目正關注著像胡珍這樣的女性朋友們。
中國婦女發展基金會的「關愛至伊·流產後關愛（PAC 即Post-Abortion Care）」公益項目（以下簡稱PAC公益項目）從2011年開始，陸續在全國799家醫院為前來做人流手術的女性患者提供關愛服務：宣傳避孕知識，及時落實有效的避孕方法，從而避免重複流產的傷害。
浙江省的PAC公益項目由浙江省婦女兒童基金會運營，全省已有72家醫院加入PAC醫院隊伍，每年惠及女性超過8萬人次。
PAC即流產後關愛，是一套標準化的人工流產服務流程。核心要素在於四個方面：強化「立即避孕」的意識、知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施、指導堅持正確使用。
本期我們專訪 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長王新宇 ，談談浙大婦院PAC項目的實踐，以及她對女性健康的看法：
01
「
事實上哪怕再好的醫生，還是無法避免一些併發症的發生。PAC項目關愛女性，能夠儘量減少意外懷孕，避免人工流產帶來的傷害。我覺得這對於女性的保護也好、女性的健康也好，是一項非常好的工作。
問：王院長，請問人工流產會對女性有傷害嗎？PAC項目為什麼這麼重要？
王新宇：我們講的人工流產，其實是有兩種類型的患者。一類是想要孩子的，但在懷孕過程中，由於胚胎發育不好，導致了不得不流產的情況；另一類是非意願懷孕，例如沒有做好避孕工作，意外懷孕的。
雖然現在很多人認為人流手術基本都是安全的，但事實上哪怕再好的醫生，還是無法避免一些併發症的發生，比如術後感染、宮腔粘連、月經不調等等。PAC項目關愛女性，能夠儘量減少意外懷孕，避免人工流產帶來的傷害。我覺得這對於女性的保護也好、女性的健康也好，是一項非常好的工作。
問：浙大婦院在PAC項目上是怎麼做的？
王新宇：我們醫院是中華醫學會計劃生育學分會副主委單位，幾十年來一直在計劃生育的臨床醫療方面做了大量的工作。加入PAC項目後，我們開闢了1對1諮詢室，由一位主任護士擔任諮詢師。
此外，我們現在還對產後的女性做避孕知識的普及，這是更大的一個人群。現在我們提倡按需哺乳，很多媽媽母乳餵養的時間會很長，大家可能會有誤解，以為這段時間沒有來月經就沒關係，導致更容易發生意外懷孕。所以我們在孕婦學校專門開了一堂課，就是講產後避孕。在沒有生產前，就告訴大家產後怎樣用合適的方式避孕，先給大家一個概念。住院以後也會有相關的宣傳資料。
現在國家的政策以預防為主，首先最好大家都不要生病，如果生病了就給你一個好的治療。避孕也是這樣，我們希望你最好不要有非意願懷孕。如果非意願地懷孕了，PAC項目首先有個諮詢，分成幾種類型：
如果患者本身就有要孩子的打算，一般諮詢員會勸她不要隨便去終止妊娠，有患者聽進去了，後來孩子出生後，她還會特意去感謝諮詢員。其實我們醫生在工作中也會經常這麼做，先勸一句：「你能要嗎？」
尤其是現在有一些女性，在不知道意外懷孕的時候吃了藥，怕對孩子有影響就來流產，我們也有一位臨床藥劑師，專門提供藥物方面的諮詢，看看這種藥會不會對胎兒有影響，從這個方面也能夠幫助避免很多不必要的人工流產。
另一方面，患者最終選擇做完了人流手術，我們就抓住機會再告訴她以後該怎麼樣採取一個比較好的方法去避孕。避孕的方法很多，包括放宮內節育環、皮下埋植避孕法、口服短效避孕藥、戴保險套等，針對個人的意願和情況，選擇不同的方式。
問：王院長，疫情對PAC項目有影響嗎？浙大婦院是如何應對的？
王新宇：我們醫院不是抗疫一線定點治療醫院，但我們也很重要。因為懷孕生孩子是沒辦法停止的。意外懷孕也是如此。三個月以內，我們叫「人工流產」，三個月以後就叫「引產」了。按照醫學上的要求，不可能把一個可以在妊娠早期終止的患者，拖到中期去，所以這塊工作也不能停止。
在疫情防控期間，我們把每天的手術人數減少，周末加班，拉長戰線，避免人員聚集。然後每個人都要進行排查，儘量在保證安全的情況下手術。
因為門診少了，一些擇期手術都停了，所以我們把一些醫護人員召集起來，通過免費熱線電話、微信圖文免費諮詢、「網際網路+醫院」等，為大家提供線上諮詢，如果真的有問題，再到醫院來。
2019年PAC公益項目規範化建設省級推進會
02
「
關愛女性健康，是貫穿整個生命周期的。
問：浙大婦院肩負著浙江省婦女保健的職責，你們還關注哪些方面的工作？
王新宇：我們醫院的第一名稱叫「浙江大學醫學院附屬婦產科醫院」，我們也是「浙江省婦女保健院」，專門有一個「婦女保健部」，從事整個浙江省的婦女保健工作。一方面是從專業角度來做保健工作，另一方面也為政府做政策、決策提供一些支持，包括一些公共衛生項目的指導和督察。比如大家可能比較關注的「兩癌」篩查（乳腺癌、宮頸癌）。還有母嬰艾（滋）梅（毒）乙（肝）的消除項目，浙江是全國三個試點省份之一。
另外，針對整個孕產婦的保健來說，浙江省的孕婦產檢率是接近百分之百的，包括流動人口和常住人口。我們還有一個項目，是對高危孕產婦的救治，孕婦的死亡率是列入各級政府考核的硬性指標的，我們浙江省的孕產婦死亡率一直是全國保持最低水平的地區之一。
關愛女性健康，是貫穿女性整個生命周期的：包括青春期保健、生殖健康保健、孕期保健、更年期保健和老年期保健等。還有孕前針對優生優育的諮詢指導，孕前孕期的出生缺陷防控，針對孕婦的營養指導、心理指導等。
問：在女性保健方面，未來會有什麼規劃？
王新宇：未來對於女性健康的規劃，從保健的角度來講，我們著重於知識的普及，健康教育也佔到我們醫院工作很大的一部分。
包括前面說到的孕婦學校，知識普及的量也非常大；在門診，會有一個針對某種疾病的健康處方；對於住院的病人，在出院前，我們會有健康宣教。
我們還會走出去，到社區、學校、企業、單位去做一些健康知識的普及。浙江大學關愛女性健康公益基金資助下，建立了一個「花樣年華」健康科普講師團，團隊骨幹力量都是浙大婦院的專家，共有150多名科普講師成員，都是各地醫療機構臨床一線的醫務工作者，到農村、鄉鎮、學校等開展科普巡講和義診活動，光是去年就講了1100多場。
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長王新宇接受採訪
視頻剪輯 江芝儀
圖片、視頻素材來自浙江省婦女兒童基金會
【來源：都市快報】
版權歸原作者所有，向原創致敬