2020-11-19 08:55 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
「經歷過一次就再也不想有第二次，太痛苦了，總覺得會死在廁所……」這是很多有過「便秘」經歷人的「共同心聲」。而在上海中醫藥大學附屬光華醫院消化內科，這並不是個「難題」。
75歲的陳老伯已經有3個月的便秘史了，提到每次上廁所，陳老伯都會用「驚心動魄」來形容，「每次上廁所，我不僅要準備好所有助排便用的藥，還要在手裡拿著一瓶速效救心丸，生怕在這個過程中心臟病發作。」說到這裡，陳老伯依舊心有餘悸。
上海中醫藥大學附屬光華醫院消化內科主任黃天生介紹，隨著現代生活水平的提高以及飲食結構的改變，便秘已成為生活中一種十分常見的疾病。隨著年齡的增長，老年人消化功能、運動功能均有不同程度的減退，飲食又多以軟食、細糧為主，胃腸道蠕動緩慢，因此便秘在老年人中會更加常見。相比年輕人而言，便秘對老年人的危害更大。排便困難和排便費力，都有誘發心腦血管疾病發生的風險，嚴重者甚至危及生命。
當痛苦不堪的陳老伯來到光華醫院消化內科就醫時，黃天生給他進行了個性化的治療。
「老年人功能性便秘病位在大腸，與臟腑經絡、氣血津液、精神情志都有一定的聯繫，但與脾腎更緊密並直接關聯，因此我們會多從脾腎論治，給予湯藥調理。」黃天生告訴記者，生活方式的幹預也是防治便秘的關鍵，因此他建議陳老伯養成多喝白開水、增加膳食纖維的攝入、多吃核桃、松子、芝麻等富含「油脂」的食物等良好的飲食習慣。同時，要養成適當運動的習慣，養成定時排便的習慣，保持樂觀豁達的心態。
說到保持良好心態，黃天生特地告訴記者，情緒也是導致便秘的一個重要因素，因此在陳老伯就診之初，黃天生便與陳老伯聊起了家常。
「您在家裡一切都很舒心嗎？」
「完全舒心也談不上。」
「哪裡讓您覺得不盡如人意？」
「近來孩子在找工作，我有點操心。」
「對這些老年便秘患者的人文關懷，也是治病的一個關鍵環節，遇到這樣的情況，我就會開導他，讓他保持樂觀情緒，不要太焦慮，所有的事情都會慢慢好起來。」
兩周後，經過黃天生的綜合治療，陳老伯「便秘」的「噩夢」終於消失了。
便秘的治療誤區
第一，濫用藥物，許多人為圖一時之快，選擇使用番瀉葉、大黃一類瀉藥；甘露醇一類的潤滑劑；或硫酸鎂一類藥物治療便秘，雖然能暫時緩解便秘，但治標不治本，長期使用會導致腸功能降低，對藥物產生依賴，反而加重便秘。
第二，盲目多吃水果，並不是所有水果都可防治便秘，反之，甚至會加重便秘。比如，香蕉有潤腸的作用，所以大部分人都知道多吃香蕉可以促進通便，其實只有熟透的香蕉才有這樣的功效，生香蕉含有較多的鞣酸，對消化道有收斂作用，會抑制胃腸蠕動。另外，中醫認為，便秘分為多種證型，對於陽虛便秘或者氣虛便秘的患者，長期食用寒涼性質的水果，不僅不能從根本上治療便秘，反而損傷陽氣，加重病情。
第三，過度素食主義，出現便秘便油腥不沾，認為油膩的肉食品堵塞腸胃導致消化不良。事實上適當補充油分可以幫助潤滑腸道，肉類富含蛋白質、維生素，少量攝入可增進新陳代謝，維持營養均衡，對緩解病情有益。
光華醫院消化內科
門診時間：
延安西路院區（延安西路1474號）
周一、四上午，周二下午
新華路院區（新華路540號）
周五上午
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記者：趙 立
原標題：《解決這個「難言之隱」，光華醫院很有把握！》
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