邢女士今年52歲,近兩年出現了月經紊亂,剛開始月經量增多,來一次月經常常8-10天,甚至半個月才能幹淨,自己覺得是更年期月經不調了,好姐妹們也都說「更年期都這樣,亂幾年就絕經了,沒事的」,所以她就沒當回事。這樣一晃過了兩三年,月經紊亂越發嚴重了。這不,邢女士近期出血多幾天少幾天,就是不乾淨,仔細一算,這血出了有兩個多月了,整天不是用衛生巾,就是用護墊,很是煩心,這才下決心去醫院看看。市婦幼保健院婦女保健科更年期保健醫生接診了邢女士,又是驗血、又是B超,醫生看到結果後跟邢女士講:「你目前出血的原因還不清楚,我高度懷疑是子宮內膜病變,需要進行宮腔鏡檢查。另外因為長時間出血,還引起了失血性貧血,目前血紅蛋白89g/L,需要抗貧血治療。」邢女士一聽就蒙了,什麼「子宮內膜病變」?什麼「抗貧血治療」?這到底是怎麼回事?不就鬧個更年期嘛,怎麼會這麼嚴重啊?
婦女保健科更年期保健醫生為邢女士進行了詳細的講解,邢女士這才了解到,原來更年期女性卵巢功能衰退了,不能像二三十歲的女性那樣,每月都會有卵泡發育成熟排卵了。但沒絕經,就還有卵泡在長,只是長不成熟也不排卵。真要沒有卵泡生長了、就真絕經了。有卵泡長,體內就有雌激素,子宮內膜就跟著長,可以長很厚,脫落時引起月經量多,甚至大出血;不排卵,體內就缺了孕激素,孕激素可以保護內膜,不讓它長太厚。體內沒有孕激素保護,只有雌激素讓內膜不停地長,這個過程中,內膜就容易發生問題,發展成癌前病變(子宮內膜非典型增生),甚至進一步發展成子宮內膜癌。子宮內膜癌前病變和子宮內膜癌就都叫「子宮內膜病變」。近兩年,邢女士的月經就是這種不排卵的月經,目前,雌激素已經造成子宮內膜增厚,達到24mm,且厚薄不均勻,因此更年期保健醫生高度懷疑邢女士為「子宮內膜病變」,需要通過宮腔鏡檢查看看內膜變化,並取內膜組織進行病理檢查,在顯微鏡下判斷到底有沒有癌變。因為長期流血,造成體內血液丟失,人體無法補充上丟失的血液,這樣就形成了失血性貧血。血液擔負著給全身的組織器官輸送氧氣的作用,嚴重的貧血可造成全身缺氧,影響到重要器官的功能,甚至危及生命。
聽了婦女保健科更年期保健醫生的介紹,邢女士認識到了問題的嚴重性,積極配合大夫糾正貧血,進行宮腔鏡檢查,又取活檢進行診斷性刮宮,最終病檢報告:「子宮內膜重度非典型增生」。醫生說這就是子宮內膜癌癌前病變,最終做了子宮切除術。術後檢查結果一樣。術後醫生跟邢女士說:「還好發現及時,手術後應該就沒事了。真要成了子宮內膜癌就麻煩了。但你要在月經剛亂時及早就診,我們就可以給你進行孕激素周期治療,既可以控制出血,不會形成貧血,又能預防癌變,最終可以安全過渡到絕經,是完全可以避免這次手術的。」邢女士聽了既慶幸也有點遺憾,心想自己要是早點了解些這方面的知識就好了。
通過這件事,邢女士對更年期健康知識特別留意,通過不斷學習她還了解到:更年期女性不僅常見月經紊亂引發陰道出血,此時也是各種良惡性腫瘤的好發年齡,因此,子宮肌瘤、子宮腺肌瘤(子宮腺肌病)、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌也會引起出血。她還常常勸導同齡姐妹:「更年期出血不可大意,一定要到市婦幼保健院婦女保健科找更年期保健醫生進行診治啊!」
婦女保健科是淄博市婦幼保健院特色科室,設有幼女保健、青春期保健、宮頸癌疫苗諮詢、孕前保健(二胎諮詢門診)、早孕期保健、育齡期婦女病查治、宮頸疾病篩查、更年期保健、婦女營養等多個二級科室,開展婦女各期常見病多發病診治,針對不同人群開展個性化醫療保健,滿足不同層次婦女的保健需求。
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