肺窗示：雙肺瀰漫性分布微結節影，在雙肺下葉基底部下融合成塊狀。胸膜下可見狹長透亮帶形成「邊黑徵」。
縱隔窗示：雙肺野內可見多發點片狀鈣化影，雙肺下葉基底部融合成條塊狀形成「火焰徵」。胸膜下點線狀鈣化形成「白描徵」。
肺泡微石症（Pulmonary alveolav microlithiosis，PAM）是一種少見的病因不明的慢性進行性疾病。1918 年 Harbita 首先報導本病，於 1933 年 Tlidveppen 命名為 「肺泡微石症」。30-50 之間多見，男女發病率無明顯差異，有家族遺傳傾向。PAM 病人肺泡內沉積大量的以鈣、磷成分為主的微小結石，而患者體內鈣磷代謝無異常。光鏡下顯示：微小結石直徑為 0.02 ～３ ｍｍ。呈洋蔥皮樣結構 ，SE 或 PSA 染色陽性。雙肺中下肺野內帶密集的沙粒樣高密度影形成「沙塵暴肺」（紅色箭頭所示）。
在胸壁和肺內微石的襯託，肺外緣與胸壁之間的可見狹長透亮帶「黑邊徵」（黃色箭頭）。
胸膜下線樣高密度鈣化影「白描徵」（白色箭頭）。
背側胸膜下融合呈片狀鈣化影「火焰徵」（綠色箭頭）
本圖來自：桑嶺 李時悅，肺泡微石症四例並文獻複習 中華臨床醫師雜誌2009年8月第3卷第8期。
本圖來自：方平，姚金龍，周娜，肺泡微石症的臨床特點和影像學表現，安徽醫藥 2009 Apr；13(4)。
1、 粟粒性肺結核：有高熱、乏力等結核中毒症狀。急性粟粒性肺結核表現為三均勻，呈現出大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節影。亞急性粟粒性肺結核表現為三不均勻，以中上肺野分布為主。大小、密度、分布不均勻粟粒樣結節影。且抗結核治療有效可有助鑑別。2、 矽肺：有粉塵接觸史，雙肺瀰漫分布大小不等結節，結節沿淋巴管周圍分布。晚期矽肺兩肺門上區可見融合性矽結節，呈「八字徵」，縱隔及肺門可見蛋殼樣鈣化淋巴結。3、 特發性肺含鐵血黃素沉著症：本病多見於兒童，以肺泡內毛細血管反覆出血，肺間質內含鐵血黃素沉著為特徵。早期肺出血表現為雙肺廣泛的斑點狀陰影，中下肺野內中帶為主，無胸膜下聚積現象，吸收消散快。痰液、胃液或支氣管肺泡灌洗液中找到含鐵血黃素細胞可確診。目前還沒有效治療方法，有資料顯示系統性類固醇治療和支氣管肺泡灌洗（BAL）也無效，嚴重者需要肺移植。作者 | 廬影隨行
插圖來源 | 作者提供
來源於：影像時間
參考文獻 | （向下滑動）
高解析度肺部 CT 第五版，主譯：潘紀戍、胡榮劍。桑嶺. 李時悅，肺泡微石症四例並文獻複習，中華臨床醫師雜誌 2009 年 8 月第 3 卷第 8 期。楊光釗，宓沛朝，李森華，肺泡微石症的影像學表現及隨訪觀察，中華放射學雜誌 2001 年 6 月第 35 卷第 6 期。方平，姚金龍，周娜，肺泡微石症的臨床特點和影像學表現，安徽醫藥 2009 Apr；13(4)。800套醫學視頻課程可以免費學！
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