2020-12-18 10:58 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋
行走在大街上，你會發現年輕美女身材修長苗條，中老年人大腹便便居多。大肚腩的體型被形象稱為蘋果型身材。蘋果型身材的人腰腹部過胖，狀似蘋果，細胳膊細腿大肚子，又稱腹型肥胖或中心性肥胖。
脂肪按部位不同分為皮下脂肪和內臟脂肪。皮下脂肪遍布全身，而內臟脂肪則圍繞在胃腸、肝、腎等腹部臟器周圍。腹型肥胖意味著體內堆積了過多的內臟脂肪。
體重並不是判斷是否肥胖的準確標準。判斷腹型肥胖的最準確的指標是腰臀比。腹型肥胖者男性腰臀比大於0.9、女性大於0.8。此外，一個衡量你的內臟脂肪是否超標的最簡單指標——腰圍，我國定義腹型肥胖的標準為：腰圍男性≥ 90 cm，女性≥ 85 cm。
由於身體結構等的差異，亞洲人比歐美人更易發生腹部脂肪堆積，出現腹型肥胖。國民體質監測公報顯示，近20年來，中國人肥胖和超重率大幅增長，腰帶變得越來越長。不幸的是，99%的中國肥胖男性，都屬於腹型肥胖。整體的腹型肥胖率，也是北方地區普遍高於南方。腹型肥胖以前主要出現在中年男性身上，又稱為啤酒肚或者將軍肚。現在很多上班的女性，也出現大肚腩、水桶腰。
出現腹型肥胖的原因
肥胖與遺傳有一定關係，腹型肥胖與後天因素關係更大，比如長期久坐、運動量少；應酬多、壓力大、睡眠紊亂；暴飲暴食或進食過多高糖、高脂肪、高熱量食物；嗜酒。這些不良飲食習慣和生活習慣使體內過多的脂肪無法被代謝掉，沉積在內臟裡及腹壁皮下，比如最常見的脂肪肝就是這麼形成的。
腹型肥胖的危害
相對全身性肥胖，中心性肥胖對身體健康危害更大，其可增加人體胰島素抵抗的風險，增加糖尿病、高血壓、動脈硬化、心腦血管事件的發生率。實際上，很多腹型肥胖的患者，往往已經合併了代謝系統疾病，如糖代謝異常、血脂高、尿酸高、高血壓等。
除此之外，腹型肥胖看起來體態不優美。由於大量的脂肪堆積在腹部，腹型肥胖者往往會影響呼吸，導致呼吸不暢，大腹便便還會出現行動不方便。
如何減肚子？
無非仍是那六個字「管住嘴、邁開腿」。由於腹型肥胖的危害，腹型肥胖的人減脂要趁早，但絕對不存在局部減肥的說法。很多人急於求成，想要通過做大量仰臥起坐來減肚子，其實這樣並沒有特別明顯的效果，而且會損害腰椎間盤，並讓自己疲憊不堪，而且很難堅持下去。科學的方法是適當做一些有氧運動，輔助減脂，比如慢跑、快走、卷腹、平板支撐、開合跳，一周3~5次，每次堅持40分鐘到一小時，長期堅持下去，並且控制日常飲食，就能夠慢慢減去肚子了。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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原標題：《肥肉掛在肚子上，腹式肥胖的危害不僅僅是醜，還會帶來各種疾病》
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