第 109 篇 文 章 2020.01.14
飆升的催乳素也是常被忽略的、導致脫髮的重要原因之一。
—《有種健康》
雖然催乳素 (Prolactin) 導致脫髮的關聯已廣為人知, 但並沒有很多人談論它。不論男女, 他們體內的瀰漫性脫髮(與斑禿相比較而言), 很多都與上升的催乳素有關。
眾所周知, 催乳素能夠使鳥類的羽毛在壓力狀態下時完全掉落。如果你曾經在養殖場看見過雞被追趕, 你也許會注意到, 只要雞在幾分鐘或幾秒鐘內受到很大的壓力, 它們的羽毛就會開始脫落, 這就是催乳素所導致。
今天, 我們為大家普及一下催乳素到底是什麼, 以及它導致脫髮的原理。
什麼是催乳素?
催乳素又名促乳素或催乳激素, 它的主要作用是為了促進乳腺發育生長, 刺激並維持泌乳, 在乳房發育和懷孕期間起著至關重要的作用。在發育和懷孕期間, 催乳素稍微升高是正常的。
但我們今天重點聊的是, 在非孕婦人群中出現非正常的高催乳素血症 (Hyperprolactinaemia)。具體它是指: 非懷孕的成年人(包括男性)體內的催乳素, 超過正常範圍。除會引起脫髮之外, 高泌乳素血症還會導致女性不孕不育; 男性性功能低下、不孕不育和性功能勃起障礙。
催乳素, 是從哪裡來的?
催乳素, 是一種由腦垂體前葉腺 (Anterior Pituitary gland) 產生的一種肽激素 (Peptide hormone)。下丘腦實際上控制著腦垂體, 因此下丘腦會釋放出刺激性激素 (Stimulatory hormones) 和抑制性激素 (Inhibitory hormones)。而催乳素, 是從下丘腦釋放一種的甲狀腺釋放激素 (Thyroid stimulating hormone) 而產生的。
關於催乳素的另外一個重要知識是: 在腦垂體正常的情況下, 催乳素自身也會調節。如果體內催乳素含量太高, 它會告訴下丘腦製造更多的多巴胺, 以此來抑制催乳素。
催乳素, 由多巴胺 (dopamine)所抑制, 多巴胺的另外一個名稱即: 催乳激素因子。所以, 多巴胺的含量越多, 催乳素的含量越少; 多巴胺含量越少, 催乳素越多; 催乳素越多, 抑鬱就越嚴重。脫髮的人常常感到抑鬱, 就跟上升的催乳素有關。
催乳素在正常情況下, 到底有什麼作用?
催乳素的主要作用, 是促進乳腺發育和泌乳。在正常情況下, 懷孕後期和哺乳期的女性, 催乳素的分泌會旺盛。催乳素為女性乳房在整個懷孕期間分泌乳汁和產奶做準備。當女性懷孕時, 催乳素將抑制所有生殖功能 (Reproductive function), 從而抑制同素異形引入激素, 從而抑制FSH和LH的分泌。
當FSH和LH工作時, 男性體內會發生什麼? 如果促性腺激素釋放激素 (GnRH)被抑制, 男性則不會產生精子, 而催乳素水平則會很高。
高催乳素血症, 在女性體內的症狀反應？
通常伴隨有雌激素過剩現象, 並伴有不排卵、月經量減少或不規律的症狀。有些女性月經會完全消失。
一些女性出現性慾減退和乳房疼痛, 尤其是當催乳素水平首次開始上升時(因為該激素會促進乳房組織的改變)
在一些極端情況下, 沒有懷孕或哺乳的女性, 可能會產生母乳。
高催乳素血症, 在男性體內的症狀反應？
催乳素, 也會導致男性脫髮。但由於男性沒有諸如月經的指標來判斷問題, 因此許多由垂體腺瘤引起的泌乳激素過多症的男性, 可能會耽誤病情判斷, 直到它們因垂體對臨近神經管增大的垂體壓迫而導致頭痛或眼部疾病, 才會經過很多檢查後被查出來。
高催乳素血症, 在男性體內有以下症狀:
性慾減退
性功能障礙
不孕不育症
男性乳房發育症
骨質疏鬆症
壓力、催乳素和脫髮的關係
簡而言之, 毛囊是人體中最需要高能量的器官之一。當進入壓力狀態時, 你的身體會將原本分配給頭發生長的能量, 轉移到身體為應付壓力而需要能量的內部臟器, 以用來抵抗壓力。催乳素可以通過以下幾種機制, 來導致脫髮:
壓力會使人體的大腦和精神在很多方面, 立即進入生存模式 (Survival mode)。它會將頭髮得以生長的所有能量都轉移到器官內部, 以抵抗壓力所用。頭髮一旦缺乏能量, 就會脫落。壓力會增加催乳素的分泌, 而催乳素會吞噬維持甲狀腺正常功能中的甲狀腺激素 (Thyroid Hormone)和用於生產細胞ATP所需的葡萄糖, 而這會以多種不同的方式阻礙毛囊得到營養, 獲取生發頭髮的能量, 讓毛囊死亡。
甲狀腺激素偏低, 催乳素就會升高。所以催乳素與甲狀腺功能低下有關, 尤其是原發性甲狀腺功能減退症。而這種疾病發生的原因, 是因為肝臟負荷過重或營養缺乏, 導致甲狀腺不釋放T3和T4。因此, 當T3和T4的信號回到下丘腦, 告訴下丘腦說體內不含任何甲狀腺激素, 需要釋放更多的促甲狀腺激素釋放激素 (TRH)。大腦接收到信號之後, 立即就會釋放更多的TRH。而這些TRH會進入腦垂體前葉, 並再次導致垂體釋放更多的催乳素, 導致催乳素和甲狀腺功能低下共同的惡性循環。眾所周知, 催乳素升高和甲狀腺功能低下, 都會導致脫髮。
人們總忘記心理和情緒對健康的影響非常巨大。由於催乳素的分泌由腦垂體分泌, 所以受情緒的影響比較大。據醫學實驗表明: 當人感受到受羞辱和憤怒時, 催乳素分泌比較多; 讓人們感覺到驚嚇和緊張時, 皮質醇分泌比較多。而這兩種激素, 都屬於對身體和脫髮極為不利的 「壓力激素」 。
人生態度非常負面和消極的人, 體內的多巴胺 (Dopamine)分泌通常不足, 所以常感抑鬱。而多巴胺是催乳素的對抗劑, 即: 如果多巴胺分泌多, 催乳素就會分泌少；如果多巴胺不足, 催乳素就會升高。多巴胺越多, 人就感覺越快樂。
當體內的雌激素水平增加時(如: 雌激素過剩現象), 催乳素也會相應增加。雌激素一旦增加, 就會阻礙甲狀腺的正常功能, 導致脫髮。雌激素過剩現象, 常高發於吃口服避孕藥的女性。其他會導致雌激素飆升的情況, 如: 吸菸者、腎衰竭、肝硬化等問題。20-35%的多囊卵巢女性, 也通常伴有輕度的催乳素水平升高。但如果催乳素水平高到離譜, 就需要考慮腦垂體微腺瘤的可能了。
導致高促乳素血症的原因
高催乳素血症抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素 (GnRH), 進而抑制垂體分泌促卵泡激素 (FSH) 和促黃體生成激素 (LH), 並導致性腺性激素生成減少(又被稱為: 性腺功能低下), 這是引起下列很多症狀的原因。
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