淤青因何出現?為什麼隨著時間推移會變成各種不同的顏色?
淤青是由皮下出血引起,最常見是皮膚碰撞後出現皮下血管破裂,血管中的血液漏出到皮下組織中,表現為肉眼可見的瘀斑。
紅色:瘀斑剛形成時,它的顏色來自血液中的血紅素。血紅素是卟啉化合物與鐵形成的配合物,所以表現為鮮紅色。
暗紫色:但隨著時間推移,紅細胞被巨細胞吞噬,其中的血紅素被分解,此時瘀斑表現為暗紫色。
藍綠色:血紅素在微粒體酶的作用下,會生成膽綠素,呈藍綠色,而後膽綠素會進一步代謝轉化為膽紅素,呈橙黃色。金黃色:血紅素被破壞後,會釋放出鐵離子,與鐵蛋白結合,形成金黃色的含鐵血黃素,這是即將痊癒的表現。
日曬、靜脈曲張、激素水平的變化都會導致我們皮膚變薄,血管彈性下降、舒縮能力降低,凝血功能下降。膠原蛋白、維生素C的缺乏也可導致血管變脆,更容易受到外界環境的刺激,如輕微外傷、較少運動的人突然劇烈運動、長時間壓迫導致血管破裂閾值降低。
血小板能幫助凝血、修復血管損傷。維生素B12或葉酸缺乏、一些惡性腫瘤、感染等也可以造成血小板生成障礙。如果出現刷牙易出血,鼻部反覆出血,月經量增大,頭暈頭痛,甚至便中帶血等合併症狀需警惕血小板減少的可能,建議醫院就診,完善血常規、凝血功能等相關檢查。
中老年常服用的抗凝溶栓藥如華法林、阿司匹林也可能出現淤青。有的抗生素如頭孢、青黴素的使用也可能破壞血小板導致淤青。部分抗抑鬱藥如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和安非他酮等可與血小板相互作用,影響凝血。隨著現在老百姓保健意識的增強,長期服用保健品的人群越來越多且逐漸呈現年輕化的趨勢,但部分成分可能導致淤青出現。建議服用野甘菊、大蒜、生薑、銀杏、人參、魚油、維生素E等保健品之前,諮詢醫生是否有長期服用的必要。
如有肝臟疾病史,可就醫空腹驗血查肝功能等。白血病、血友病和血管性血友病都是容易引起淤青的血液疾病。特點是長時間流鼻血、血尿、便血及月經過多。