2019年醫保目錄談判成為醫療領域的焦點,自2020年1月1日起,新版醫保目錄正式實施,全國各省市陸續出臺醫保落地細則,實施一眾國家認證好藥的 「醫保新價格」 。
據悉,2019年醫保談判中被「靈魂砍價」的「明星主角」新型降糖藥達格列淨(安達唐)已在湖南長沙落地。2型糖尿病患者將很快可以享受到該藥4.36元的全球最低價和醫保報銷,進一步獲益於糖尿病創新療法。
以安達唐為例,短短一個月的時間,從談判到患者用上醫保藥品,全新醫保目錄的迅速落地,價格從每片16.29元降至4.36元,有效地提高了新型降糖藥物的可及性和可支付性,讓糖尿病患者能夠獲得兼具有效性和安全性的創新治療手段,將極大降低糖尿病併發症、減少住院,減輕患者疾病和經濟負擔。
我國糖尿病確診患病人數高達1.144億,患者多為2型糖尿病,而2型糖尿病患病率從1980年的0.67%驟升至2013年的10.4%,也就是說每10人中就有1位糖尿病患者。有關研究顯示,中國2型糖尿病患者整體血糖達標率不樂觀,僅有不到1/3的患者血糖控制達標,而血糖、血壓、血脂同時控制達標的患者比例僅佔5.6%。
在血糖控制之外,糖尿病患者還要面臨合併症的威脅,例如患病率高達32.2%的心血管疾病和患病率高達40%的糖尿病腎病。心血管疾病嚴重影響2型糖尿病的預後,是糖尿病患者的主要死亡原因,約50%的糖尿病患者死於心血管疾病。而另一方面,糖尿病腎病通常進展快速,有研究顯示,一旦進入大量蛋白尿期,糖尿病腎病發展至終末期腎病(ESRD)的速度大約為其他腎病病變的14倍。
心血管疾病和腎病合併症不僅嚴重影響患者生理健康,威脅患者生命,更帶來沉重的經濟負擔。據世界衛生組織( WHO)估計,2005至 2015年中國由於糖尿病及相關心血管疾病導致的經濟損失高達 5577億美元。
據悉,達格列淨是全球第一個用於治療2型糖尿病的SGLT2抑制劑。不同於之前的療法,SGLT2抑制劑並不依賴於胰島素依賴機制控制血糖,而是有自己獨特的降糖機制。SGLT2抑制劑可以阻斷近曲小管對葡萄糖的重吸收而通過尿排出多餘的葡萄糖,從而達到降低血糖的目的。SGLT2引領了糖尿病患者腎保護的第二次革命。
研究證實,SGLT2抑制劑能夠進一步降低蛋白尿,減少新發糖尿病腎病,預防、逆轉和延緩腎臟病進展,降低腎臟終點事件風險。以達格列淨為代表的SGLT2抑制劑的出現,給糖尿病患者提供了創新的排糖選擇,能有效和安全地改善患者血糖水平控制,對患者的心血管和腎臟進行雙重守護,最終有利於優化糖尿病管理。
瀟湘晨報記者張樹波
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