來源：第一財經
醫美行業亂象： 從業者不專業 假產品泛濫
作者： 馬曉華
中國顏值經濟的崛起勢不可擋。
賽迪諮詢數據顯示，2019年醫療美容診療人次突破1000萬，同比增長34.29%，而且連續三年保持了這樣的高速增長。與之對應的是，因醫療美容導致毀容的投訴記錄平均每年逾2萬起，甚至醫美導致的死亡事故也在不斷發生。醫美行業現狀到底如何？繁榮的背後又掩藏了什麼樣的真相？
「如果用一個字形容當下中國的醫美市場，那就是『亂』；如果用兩個字，那就是『很亂』；如果是三個字，那就是『非常亂』。」中國整形美容協會教育培訓中心主任田亞華對第一財經表示。
南京中天皮膚病醫院雷射美容中心院長何倫認為，醫美市場假的不止是注射用的產品，還有假的醫美設備、黑醫療機構、非專業的從業醫生以及不專業的醫美諮詢人員，亂象一直在整頓，雖然有好轉，但依然還是亂。
醫美市場到底是怎樣一個亂局？為此，第一財經進行了相關調研。
市場到底有多亂？
「中國醫美發展現狀用6個字就可以概括：快、大、多、高、少、亂。」田亞華如此解讀中國醫美市場。
田亞華稱，第一，發展快，中國醫美市場從無到有，發展的速度非常快，儼然成為一個大的產業。第二，規模大，雖然醫美手術量在全球排第三，但很多非法醫美手術並沒有被統計到數據裡面，估計實際手術量位居全球第一。第三，數量多，醫美機構從無到2萬多家，從業者達3000多萬人，消費者數量也巨大。第四，收費高，但利潤低。第五，人才少，專業人才少。第六，市場亂，從業者都是改行過來從事醫美的。
根據艾瑞統計數據， 2019年中國醫美市場規模達到1769億元，增速22.2%。另據不完全統計，2019年，醫美消費者達2500萬人，如此規模的市場，至今仍處於「亂」的狀態，根源是什麼？
「當下中國醫美最大的問題是專業人才不專業，造就了一個混亂的市場。」田亞華表示。
艾瑞統計數據顯示，2019年中國具備醫療美容資質的機構約13000家，在合法的醫療美容機構中，依然有15%（超過2000家）的機構存在超範圍經營的現象，屬於違規行為；行業黑產依然猖獗，經過估算全國依然有超過80000家生活美業店鋪非法開展醫療美容項目，屬於違法行為。2019年中國醫美行業實際從業醫師數量38343名；根據中整協統計，非法從業者人數至少在10萬以上。合法醫美機構當中，存在非合規醫師「飛刀」的現象，根據艾瑞估算，非合規醫師數量將近5000人。
「行業醫師缺口依然巨大，正規醫師的培養年限為5至8年。此外，由於行業黑產『來錢快、誘惑大』，滋生了大量自稱『醫生、專家』的非法從業者，或者僅通過非法培訓機構短期速成的『無證行醫者』。」一位醫美行業專家表示。
田亞華擔憂地說：「整個醫美行業都是非專業人士在操刀，包括職業醫師。醫美這個行業，至今沒有出現大專院校對口的專業，都是臨床醫生轉過來做美容醫生，醫美醫生不是只做手術，還需要懂藝術、心理學等，目前並沒有為這個崗位設置嚴格的標準，也缺乏專業的培訓。這個專業性不只針對醫生，醫美諮詢從業者至少應具備三個條件之一：醫學基礎、美學基礎以及心理學基礎，這3000多萬的醫美諮詢者有多少合格？」
中國有資質的醫美機構從業者約在30萬~50萬人，其中職業醫師只有2萬~3萬人，其他都是在做營銷或者諮詢服務。「除此之外，在非法開展的醫美項目中，從事醫美營銷和諮詢服務的大概有3000萬人，這是一個非常嚇人的數字，是中國醫療衛生戰線上總人數的三倍多。這些非專業人士，卻把守著醫美服務的一道關：醫美諮詢設計師以及為消費者提供醫美服務導向，這是一件很可怕的事情。」田亞華表示。
「長期以來，醫美諮詢設計師居然屬於『三無職業』，技術質量無標準、服務行為無規範、職業技能無等級，這是亂象之源，醫美專業標準制定因此存在緊迫性和必要性。當下中國醫美最大的問題就在於專業人才不專業，從解決人的問題入手，是解決一切問題的根源。我們已經啟動了醫美諮詢設計師的資格培訓，要持證上崗。」田亞華表示。
非法醫美醫療機構、非專業從業人員，為醫美這道美麗的風景線埋下了種種危機。中國消費者協會統計的數據顯示，近10年來，平均每年因整形美容而毀容的投訴近2萬起，其中很大一部分是由「三非手術」導致的。「她們其中的大多數是因為在管理不規範、技術不專業甚至無證經營的家庭作坊式美容院消費，才導致美容變毀容的。另外，也有不少求美者因為手術失敗而導致毀容。」一位醫美行業專家說。
中消協最新數據顯示，2020年上半年受理的投訴中，醫療美容4556件，美容美髮10270件。
「曾有專家調研，中國醫美行業事故高發於黑醫美機構，平均每年黑醫美致殘致死人數大約10萬人，且多數消費者投訴、報案無門，維權難上加難。」上述專家表示。
產品到底有多假？
醫美從業者之亂，只是行業亂象之一，與醫美相關的產品之亂也不容忽視。
此前，第一財經曾刊發調查報導《1.38萬元/針！一款可疑醫美產品危險的「自我美容術」》，這款產品的曝光僅僅是該領域的冰山一角。
「在水光針產品前六名的品牌中，只有一款是經過國家藥監局註冊審批的正規產品。現在醫美用得最多的菲洛嘉水光針產品，也非國家藥監局註冊使用的注射產品。」上述醫美行業專家表示。
在輕醫美領域，由於受到「一白遮百醜」的美學觀念影響，購買注射類項目平均花了11729.1元。輕醫美消費熱情並沒有因為頻頻曝光的「假」水光針而有所收斂。皮膚美容項目是醫美用戶消費的「基礎款」，近七成醫美用戶購買過。其中，最受醫美用戶歡迎的皮膚美容項目是美白亮膚。約七成用戶累計花費1萬~6萬元在醫療美容上，迄今用戶購買光電類項目平均花了17539.7元。
非法注射針劑充斥市場。據艾瑞調研，市面上流通的針劑正品率只有33.3%，近46.3%的用戶曾經注射過非法針劑，如美白針、溶脂針、少女針等，此類針劑類型沒有通過國家藥監局（NMPA）認證。注射過肉毒素的醫美用戶中48.4%的用戶注射的是非法品牌，國內通過NMPA認證品牌僅有美國保妥適（Botox）以及蘭州衡力，韓國的「粉毒、白毒、綠毒」均為水貨、假貨，通過非法渠道走私入境。
「儘管國家嚴查醫美行業的針劑造假和走私問題，但針劑產品的隱秘性強、易攜帶、流動性高，往往只能在事發後被舉報，執法部門難以實施全面打擊，使得非法注射屢禁不止。」上述醫美專家表示。
除了輕醫美的注射產品假貨居多之外，更有水光針器械以及醫美光電設備之假。
目前，醫美光電設備市場被國外四大設備廠商壟斷，市佔率高達80%；由於醫美光電設備屬於醫療器械範疇，國家對設備流通嚴格管控，廠商與經銷商只能售賣給合法的醫美機構，為確保設備的合法合規，在機身上設有二維碼可溯源設備的歸屬機構和正品情況。
艾瑞專家調研顯示，由於正規光電設備價格高昂、壟斷性強、管控嚴格，在非法醫美場所流通的醫療美容設備90%以上是假貨，可能存在不到10%的正品和水貨通過多手租賃或走私進入市場，與正規醫美機構情況截然相反。消費者貿然選擇非法醫美機構進行光電醫美項目，輕則毫無效果損失錢財，重則可能造成永久性傷害。
「目前市場上存在的假設備主要是國外淘汰翻新的設備，以及國內非正規醫療器械企業模仿生產的設備，這給醫美消費者帶來很大的安全隱患。」一位醫美設備供應企業人士表示。
據上述企業人士介紹，這種淘汰翻新以及沒有經過嚴格評審過的仿製產品，無法保障注射的劑量，機器不穩定，甚至工作到一半就停止了注射，這都會對醫美消費者帶來傷害。當下用來注射的水光針九成是假的。
第一財經記者在電商平臺看到，各種水光槍、水光針儀器在熱銷，有家用的和美容院專用的，不少產品宣傳是國外進口，儀器價格從100多元到數萬元不等，針頭最低價格不到2元。且不說產品的合法性，就美容院操作水光針而言，就是違規操作。很顯然，非法的產品大多通過非法的渠道，流向了非法的場所。
「網上售賣的水光針儀器大多數是國外的水貨和國產未獲批的假貨，專門賣到美容院和工作室，這些美容院使用的玻尿酸、麻藥等自然也是通過非法途徑獲得的。在2019年底之前，只有兩款水光針是經過國家藥監局註冊，之後又有兩家企業的產品註冊上市。」上述企業人士表示。