組成:生石膏40克,藿香20克,佩蘭20克,防風10克,山梔10克,黃連3克,荷葉10克,白蔻仁5克,生甘草10克。
功能:清胃熱,瀉脾火,去穢濁,除口臭。
主治:口內出氣臭穢,晨起尤甚,不可近人,伴口乾口苦,大便乾燥,小便短赤,舌苔薄黃,脈數。
用法:水煎服,每日1劑,每劑煎2次,早晚分服;嚴重口臭者,每日煎服2劑。
方解:《素問·六節髒象論》云:「脾有伏熱,故口瘡口臭。」巢源方《諸病源候論》載:「口臭由五臟六腑不調,氣上胸鬲……。蘊積胸鬲之間而生於熱,衝發於口,故令臭也。」《醫學入門》說:「脾熱則口甘或臭,……口臭者,胃熱也。」可見,口臭源於脾熱和胃熱。口為肺胃之門戶,脾氣通於口,心氣通於舌,若臟腑功能失調,發生病變,常常會引發口中味覺異常。謝兆豐根據口臭的病理特點,以脾胃伏火為主,故從瀉脾清胃立法,自擬瀉脾除穢湯治療此症,經多年臨床應用,效果滿意。
瀉脾除穢湯方中用石膏、山梔瀉脾胃之積熱;《素問·六元正紀大論》說:「火鬱發之」,脾胃既有鬱熱,則宜升發其火,故用防風疏散脾中伏火;藿香芳香悅脾,理氣和中,振復脾胃之氣機,並助防風疏散脾中伏火;佩蘭、白蔻仁化溼濁,除穢臭;黃連苦寒,直折胃腑之火;荷葉清熱化溼;甘草和中瀉火,調和諸藥,使瀉脾而無傷脾之慮。諸藥合用,具有清胃熱、瀉脾火、去穢濁、除口臭之效。
加減運用:
若肺癰吐膿血而口臭者,加魚腥草20克,銀花、金蕎麥各15克,以清肺熱;
食滯口臭,可用枳實導滯丸,保和丸之類消食導滯;
食韭蒜後口臭者,用連翹、茶葉各15克泡茶飲之;
口舌生瘡引起口臭者,加生地20克,木通6克,竹葉10片,生甘草10克,以導心火下行;
牙齦腫痛潰爛口臭者,加生地30克,丹皮10克,升麻5克,以清胃火除口臭;便秘者,加生大黃10克,以通腑洩熱。
注意:本方藥量兒童酌減;服藥期間,忌煙、酒、辣椒、蔥蒜等辛辣刺激性食物,以免動火助邪。
註:這是名老中醫謝兆豐(1924年生)的方子。