為何這個部位從來沒有癌細胞?黑色素瘤有望迎來攻克曙光

2020-12-16 健康界

黑色素瘤皮膚癌發病率正在不斷攀升，但我們仍然不清楚它到底是怎麼形成的。我們只知道一點，那就是這種癌變極少出現在毛囊細胞中。4月10日發表在Trends in Molecular Medicine上的一篇文章指出，毛囊組織中的免疫豁免環境（immune-privileged environment）很可能起到了阻止細胞癌變的作用，並且探究了黑色素瘤可能起源於哪些細胞。文章作者認為，了解毛囊組織的抗癌機制有助於探索皮膚癌的新療法。

最新研究表明，黑色素瘤初期可能源自黑素細胞幹細胞（melanocyte stem cells, MeSCs）和已分化的黑素細胞，而這兩種細胞在毛囊中都很豐富。「但出人意料的是，原發性黑色素瘤很少出現在毛囊中。」文章作者Barbara Bedgoni與Ralf Paus表示，他們認為這要歸功於毛囊組織中的免疫赦免環境。兩位作者均在邁阿密大學任職，此外，Ralf Paus還就職於曼徹斯特大學、英國國家健康研究所（NIHR Biomedical Research Centre）與德國蒙納斯特瑞姆實驗室（Monasterium Laboratory）。

免疫赦免機制會在毛囊上皮細胞中產生「無危險」信號，阻止免疫系統識別外源細胞或癌細胞。黑色素瘤細胞產生的抗原之所以能逃避免疫系統的檢測，藉助的正是這個機制。理論上來講，免疫赦免應該會導致癌細胞毫無阻礙地瘋長才對，可是毛囊環境不僅沒有縱容腫瘤生長，相反似乎還抑制了它。文章作者認為這是由於免疫赦免抑制了免疫介導的炎症反應，而這種炎症反應或許才是黑色素瘤發展的必要條件。經觀察，毛囊隆突部位可能癌變的黑素細胞幹細胞只有遷移到表皮層，才有機會發展為黑色素瘤，這些觀察結果佐證了免疫赦免的假說。

文章指出，該假說是可以通過體內試驗驗證的。如果免疫赦免假說能夠得到體內試驗結果的支持，那麼它有望成為未來探索皮膚癌療法的新起點。「在黑色素瘤生物學中，毛髮的意義舉足輕重……將黑色素瘤研究與毛囊聯繫起來的跨學科方法一定能帶給我們很多啟迪。」

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