PRP在美容以及燒傷整形的應用

2021-02-23 嶽陽市二人民醫院燒傷整形美容科


什麼是PRP?

PRP的中文全稱為富血小板血漿，簡稱為PRP。PRP是通過抽取一定的靜脈血，經過體外離心、分離，獲取的一種富含血小板的血漿，PRP的主要成分為血小板、白細胞以及纖粘蛋白。血小板經激活以後，可以釋放大量的生長因子和細胞因子，白細胞具有抗感染功能，而纖粘蛋白可以提供細胞支架。

目前PRP越來越廣泛的應用於臨床，包括骨科、眼科、整形美容科。

在面部皮膚年輕化和燒傷創面修復過程中的應用:

關於 PRP 對皮膚影響的相關機制研究,從組織學研究分析,PRP 治療主要在網狀真皮層中誘導修飾。血小板釋放的生長因子能夠刺激真皮成纖維細胞及脂肪來源幹細胞增殖,增加皮膚真皮層和皮下交界區的彈性纖維和膠原蛋白的含量及沉積,增加注射區網狀真皮層厚度和纖維化,達到提高皮膚彈性及老化皮膚重構的效果;且在網狀真皮和皮下交界區可見有單核細胞浸潤的毛細血管和小動脈。Abuaf 等認為 PRP 不僅可通過釋放生長因子增加真皮膠原蛋白水平,而且還通過針刺皮膚使真皮中形成多個微小創傷,引發輕度炎症反應,最終導致膠原產生。此外,Kim等還發現 PRP 可促進 MMP-1 和 MMP-3 蛋白表達,並通過去除光損傷的細胞外基質( ECM) 成分和誘導成纖維細胞合成新的膠原蛋白,從而誘導 ECM 重塑。

在面部痤瘡方面的應用:

目前有研究者利用 PRP 抗炎修復的作用來治療痤瘡。PRP 注射治療促進痤瘡瘢痕修復的機制目前尚不明確。張志波等認為可能是血小板源性生長因子促進組織修復,以及纖維蛋白原在激活後交聯形成的纖維蛋白凝膠能促進細胞黏附和遷移,引起局部皮膚及其附屬器的組織重構,使皮脂腺分泌減少。其次,PRP 通過增加自噬及釋放抗炎細胞因子,如白介素-1 受體拮抗劑(IL-1ra)、可溶性腫瘤壞死因子受體( sTNF-R) 和幹擾素( IFN) 等,保護細胞免受炎性反應的損傷並抑制細胞凋亡[40-41] 。且 PRP 中的白細胞在抗微生物免疫防禦中發揮著重要作用,可間接或直接的殺滅或抑制病原微生物,控制感染。

在治療禿髮方面的應用:

認為活化的 PRP 促進毛乳頭細胞中Akt、ERK 信號通路及抗凋亡蛋白 Bcl-2 的表達,促進毛乳頭細胞增殖且抑制其凋亡;PRP 使 β-連環蛋白的轉錄活性和蛋白質水平上調及 FGF-7 的分泌增加,從而促進毛囊發育,延長毛髮生長期,並延緩其向退行期轉換。組織學研究表明,PRP 注射區皮膚厚度、毛囊數量及毛周血管叢增加,免疫組化提示頭皮 CD31 信號明顯增強,提示血管化程度增加。

在自體脂肪移植的應用:

自體脂肪移植多年來一直受到整形美容醫師的青睞,但由於受到存活率、吸收率及壞死率的限制而難以達到最佳效果,往往需要多次少量填充。移植脂肪與 PRP 聯合使用後,存活率有一定的提高。

嶽陽市二人民醫院燒傷整形美容科也在開展PRP多方面的應用。歡迎感興趣的朋友諮詢！

美麗熱線:0730——8713457

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