來源：上海新華醫院 微信
如果說，人生是一場馬拉松，大多數時間，健康的我們都是在賽道上從容而行。但在某些關鍵時刻，我們必須竭盡全力、爭分奪秒，才能跑贏如龍捲風般席捲而來的突發重症，換來下一程的健康與安寧。
46歲的張先生怎麼也想不到自己會和腦卒中聯繫到一起。
不久前的一天晚上，張先生在外與朋友聚會應酬，突然感覺左側肢體無力、頭暈、噁心……幸好在場的朋友了解一些中風知識，立即撥打120，並陪同他到新華醫院急診就醫。
就這樣，開始了一場生死時速的賽跑……秋冬正是心腦血管疾病高發期，萬一意外突襲怎麼辦？一步、二步、三步、四步，跟新華君一起，聽張先生講講，他是怎樣獲救的！
第一步：「預兆」猶如發令槍，迅速起跑！
張先生：
我工作忙應酬多，體重超重又缺乏運動，患有多年的高血壓，但也一直沒當回事。主要是工作壓力大、空閒時間少，想轉變生活方式真是太難了。但也萬萬沒想到，「中風」就這樣找上門了。
那天晚上，我跟幾個朋友一起吃了飯，又去KTV唱歌喝酒。前幾首，我還賣力地唱著，後來突然感覺有點發不出聲音了，又喝了兩口啤酒想潤潤喉，但是沒有用。我就想去給自己倒點水喝，站起身時感覺自己的腿忽然使不上力，人就像踩著棉毯一樣，軟綿綿的，還有點頭暈、噁心。當晚，我酒喝的並不多，以為休息一下就好了。結果，回到座位後，左手就開始不住地打愰……
身邊一位朋友留意到我的不適，坐到我旁邊問我怎麼了，我回答的支支吾吾。這位朋友家中曾有老人患過中風，看到我的症狀，他立即警覺起來：大事不好，需要馬上去醫院！
新華醫院急診醫學科主任醫師費愛華：識別發病預兆——早期的自我診斷很重要！
秋冬季正是卒中高發期，氣候乾燥、寒冷，早中晚溫差較大，容易誘發腦血管疾病。導致腦卒中的危險因素有很多：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、肥胖……中青年人由於吸菸、飲酒、熬夜、缺乏鍛鍊等原因，腦卒中發病率也呈上升趨勢。
在張先生的案例中，要首先要點讚患者的自我救治意識，能夠在第一時間發現問題，當機立斷，選擇就醫，為自己爭取獲救時間。
腦卒中的發病預兆，就像「發令槍」，一旦出現，就需要立即起跑，起跑快，戰勝病魔的機率將大大增加！
那麼，到底哪些是腦卒中的預兆呢？研究發現腦卒中常見預兆依次為：
（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。
（2）肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。
（3）暫時性吐字不清或講話不靈。
（4）肢體無力或活動不靈。
（5）與平時不同的頭痛。
（6）不明原因突然跌倒或暈倒。
（7）短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
（8）全身明顯乏力，肢體軟弱無力。
（9）噁心嘔吐或血壓波動。
（10）整天昏昏欲睡，處於嗜睡狀態。
（11）一側或某一側肢體不自主地抽動。
（12）雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。
再簡單一點，可以重點看三項：
根據《中國急性缺血性腦卒中診治指南2020》，院前的患者自我診斷主要看三項：
一、看側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木；側面部麻木或口角歪斜；
二、說話不清或理解語言困難；雙眼向一側凝側或雙眼視力喪失或模糊；眩暈伴嘔吐；
三、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；意識障礙或抽搐。
如果患者突然出現以上任一症狀時，應考慮腦卒中的可能，及時就醫。
第二步：中風120，急救加速度！
張先生：當晚應酬，因為都喝了酒，沒有辦法開車。有朋友建議，趕緊叫計程車去醫院。但第一時間發現我問題的那位朋友當機立斷：撥打120！
後來，我才知道，正是因為這位朋友的正確選擇，不僅讓我在救護車內得到了基本救治，還第一時間進入了新華醫院的腦卒中綠色通道，贏得了搶救時間。
新華醫院急診醫學科主任醫師費愛華：
中風120！中風120！中風120！
重要的話說三遍，在發現中風情況時，應立刻撥打急救電話120。
相比攔計程車，更建議患者家屬撥打120呼叫救護車。這樣不僅可以在救護車內實施基本救治，還可以第一時間進入就近醫院的卒中綠色通道。
120就是急救加速度！目前包括上海在內的多個城市均已發布了腦卒中急救地圖，目前全國擁有卒中中心的醫療機構數量也在不斷增加。
記住這個簡單的「FAST原則」，關鍵時刻可以救一命！
腦梗塞自我評估的FAST原則」
第三步：綠色通道，黃金4.5小時！！
張先生：當晚11點多，到達新華醫院急診時，我點迷糊。事後，朋友告訴我，當時值班醫生伸出一個手指叫我看，我說是二。醫生判斷不妙，快速問診、查體後，開啟綠色通道，馬上安排做CT。
CT確診就是缺血性腦卒中，醫生馬上給我打開了溶栓綠色通道。我聽到醫生一邊給我做檢查，一邊通知上面的搶救小組，讓他們馬上準備溶栓。
後來，我才知道，如果我沒有當機立斷被送往醫院救治，而是回家醒酒睡一覺的話，後果不堪設想。
新華醫院急診醫學科主任醫師費愛華：對於卒中救治而言，時間就是大腦，時間就是生命。
對急性缺血性卒中患者來說，腦血流每中斷1分鐘，就會有190萬個神經元死亡。所以國際指南有一個「黃金4.5小時」——即在發病4.5小時內採取溶栓治療是最有效的治療措施，能大大降低患者的致殘率。在張先生病例中，2小時內就進行了溶栓。可以說，救治的還是很及時。
上海新華醫院自2016年12月被授予「高級卒中中心建設單位」以來，整合優化醫療資源，建立以急診醫學科、神經內科、神經外科為主體，聯合醫學影像科、檢驗科、康復醫學科、內分泌科、心血管內科等組成的多學科團隊，為卒中患者提供標準化的綜合診療服務。
在新華醫院，設有卒中溶栓介入團隊，執行24小時/365日專職的溶栓/介入團隊在崗值班制，為腦卒中設有綠色通道，每一步、每一個環節都是爭分奪秒，從死神手中搶人！
第四步：搶救及時，逃過這一劫！
張先生：在我接受溶栓藥的靜脈注射之後，沒過多久我就完全清醒了，感覺很好。為了確保康復效果，醫生讓我住院觀察了幾天。
現在我已經完全康復，沒有任何後遺症，我休了一段病假，目前生活一切正常。不過，我開始注重保養身體，戒菸、戒酒、控制飲食、加強運動都已經排上了日程。
我又後怕，又感慨。很多人覺得腦卒中是離自己很遙遠，其實，這個病又急又危險！在醫院住院時，聽說了很多病友的故事，有延誤治療以致癱瘓的遺憾，也有比我更年輕的患者離世的唏噓。
及時搶救讓我成為幸運兒，逃過這一劫！
新華醫院急診醫學科主任醫師費愛華：我國腦卒中發病率正以每年9%的速度上升，腦卒中已成為我國國民的第一位死亡原因，死亡率高於歐美國家4-5倍，腦卒中復發率佔世界首位。
30年前，當一名口眼歪斜、無法講話的卒中患者被送到醫院的時候，醫生可能會嘆一口氣，說「沒法治了」。而現在，卒中雖然被稱為「國民殺手」，但是已經不再是「不治之症」。
但在腦卒中的治療上，「時間就是大腦」，發病3小時的靜脈溶栓為黃金時間窗，發病6小時的動脈取栓為白金時間窗，確保在時間窗內接受規範治療，才能有效預防和減少併發症發生。
不過，還想提醒張先生一點，就是卒中的復發率很高，為了儘量避免卒中的復發，二級預防便尤為重要。張先生出院後，要重視日常高血壓、糖尿病和血脂異常等的治療，才能減少復發的可能。
【來源：新聞晨報】
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