正常成年人脊柱全長約70釐米，從正面看人的脊椎似乎是筆直的，但事實上如果從側面觀察自上而下可以看到頸曲、胸曲、腰曲、骶曲4個生理性的彎曲，也就是所謂的脊柱的生理曲度。
這個曲度是作為唯一直立行走的哺乳動物——人類所特有的結構。生理曲度的存在使得脊柱如同一個大彈簧，有效地增加了緩衝震蕩的能力，加強了姿勢的穩定性。
脊柱的4個曲度：頸曲、腰曲凸向前方，胸曲、骶曲凸向後方。
胎兒在母親體內呈蜷縮狀態，就在此時胸曲和骶曲就已逐漸形成。隨後在機體功能逐漸發育和完善的過程中，約是嬰兒3個月逐漸學會抬頭時，頸曲慢慢形成。而當嬰兒8、9個月開始爬行時，腹部的重量下墜，腰曲逐漸產生。
您可以想像一下爬行的嬰兒，頭抬著逐漸形成頸曲，肚子下墜著腰部塌下去形成腰曲。
由此見之，人體脊柱的4個生理曲度中，頸曲和腰曲均是在人類後天發育過程中，為適應人體功能進步而逐漸出現的結構改變，它們的存在就脊椎本身而言是一種後天的變化，隨個體年齡的增長、功能的衰退，結構穩定性會降低，故相較於胸椎和骶椎更容易再次發生改變，而產生相應的脊柱相關疾病。
生理曲度的誕生
我們常常聽到醫生說你的頸椎變直了！你這是腰骶角過大！那麼它判定標準在哪裡呢？
所謂生理曲度說的是脊柱矢狀位上的曲線，那麼測量時最多被選擇作為觀察的就是脊柱側位片。這裡就脊柱的四個曲度測量介紹幾種簡便快捷的測量方法。
頸椎：Borden氏測量法，即自樞椎齒突後上緣到C7椎體後下緣畫一直線，使椎體後緣連線成一相應的自然弧，C5椎體後上緣為弧的頂點，弧最大垂直深度為(12±5)mm;當此數值 ＞ 17mm 為曲度增大，＜ 7mm 為變直，＜ 0mm 為反弓。
胸椎：正常的胸椎曲度主要由T1~T12胸椎形成，並以T6~T7椎體作為頂點，另外通過T2椎體上緣和T11椎體下緣分別做一切線，形成一夾角，正常範圍是20°~50°。胸曲大於50°也就是胸曲過大，也就是臨床見到的「駝背」情況。這其中主要出現2種類型的曲度改變，一種為胸段後凸，另一種則為胸腰段後凸。胸段後凸較為常見，常涉及T2～T12節段，頂椎常位於T6~T8節段。胸腰段後凸相對較少，常涉及T5～L4節段，頂椎常位於胸腰交界區附近。
腰椎：Seze 法，即在 Χ 線側位片上自T12椎體後下角至 S1後上角做一連線，腰椎各椎體後緣的弧形連線與此線形成一弓，弓頂點正常在 L3，弓頂點與弦垂線距離正常為18~22mm，大於22mm則為腰曲過大。
骶椎在人類發育過程中會相互融合，形成一個堅固的骶骨，組成骨盆的後壁，故而主要通過對腰骶角的觀察測量來分析骶骨的位置關係。
腰骶角：Ferguson測量法，即在Χ線側位片上以骶骨上緣的切線與水平線做一夾角，即為腰骶角，研究表明正常值約為33.7°~49.1°，也就是如果腰骶角大於49.1°就可以說是腰骶角過大。
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文字 by 王保長
審稿 by 柯少
編輯 by 王保長
指導 by 範教授
圖片 by 原創/網絡（侵刪）
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