8歲女孩婷婷，身高1米3
已經超過了班裡不少同齡孩子
這本是件讓父母開心的事
可前兩天醫生的一番話
卻讓婷婷媽媽在診室裡當場哭了起來
（圖源攝圖網）
原來，婷婷的骨齡已經達到了11歲
胸部也開始發育
醫生判斷，最終身高可能到不了1米5
而造成這一切的罪魁禍首
卻讓很多人聞所未聞
醫生預測最終身高不到1米5
8歲女孩婷婷，是汪笛最近門診中的一位患兒。這一天正好放學，媽媽早早帶著孩子到了市一醫院小兒內分泌專科。起因是婷婷的胸部發育了。
「孩子身高1米3，在班裡算高的，但這段時間，孩子走路總是遮遮掩掩，我發現她的胸部發育了，而且一直沒有消下去，有些擔心……」婷婷媽媽欲言又止。按婷婷的年紀，標準身高在1米28左右，她稍高一些，但這麼早出現第二性徵，不是好現象。汪笛決定，讓女孩去拍一張手部的骨齡片。
（圖源攝圖網）
結果很快出來，汪笛一看，皺起眉頭：女孩的骨齡已經達到11歲，提前了3年。這時婷婷媽媽打開了話匣子，原來，女兒前段時間乳腺就出現反覆發育、消退，最近似乎控制不住了。
結合骨齡片，汪笛判斷，女孩有了性早熟的徵象。雖說目前的身高比同齡女孩高兩三釐米，但骨齡對比11歲女孩的標準，身高卻足足矮了12釐米，長高潛力不大，預測終身高不到1米5。
「胸部發育可以通過打針進行抑制，但骨齡卻沒法減小，只能延緩，有些可惜。」聽了汪笛醫生的一番話，婷婷媽媽忍不住哭了起來。
裡面的類雌激素是「罪魁禍首」
是什麼讓婷婷性早熟？婷婷媽媽想不通。
她是知識分子，也是一位特別講究的家庭主婦，對女兒的飲食很上心，從不給她吃洋快餐，也不讓她玩手機。
汪笛轉而問，「家裡盛放食物的餐具都是什麼材質？」婷婷媽媽想了想，「好像塑料居多。」
當天，她手上正好拎著女兒的午餐盒，汪笛一看，這隻飯盒是塑料的，整體已經泛黃，明顯經常在微波爐裡加熱，四邊的塑料已經焦糊。她推測，問題可能出在飯盒上。
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「每當有孩子確診性早熟，家長的第一反應就是反思日常飲食是否存在過錯，絞盡腦汁回憶孩子到底吃了什麼不該吃的東西。其實除了食物，還有一樣大家完全想不到的東西有關，就是裝食物的容器。」
汪笛所在的小兒內分泌專科門診，一天要看八九十位患兒。進入4月份，號源通常提前一周就被秒殺，2/3是來看性早熟的孩子，其中九成是女孩，最小的只有6歲，最大的10歲。這些患兒中，有的是遺傳，有的是找不出原因的特發性性早熟，汪笛一問，這些孩子基本都用塑料餐盒。
塑料製品中通常存在一些類雌激素的物質，如鄰苯二甲酸酯、雙酚A等。進入兒童體內後，身體不容易識別，可導致內分泌紊亂。除讓女孩性早熟，還會使男孩性發育遲緩、精子生成障礙、精子活力下降等。
「女孩的飯盒每天都需要加熱，反覆使用，容易促使這類化學物質析出，在兒童體內蓄積，難以被代謝。」汪笛說，即使是宣稱不含雙酚A的塑料飯盒，也可能含有類雌激素的替代成分，最好不要在高溫下反覆使用。
3歲後可帶孩子測一測骨齡
「國外已有研究證實，我們身邊的塑料杯、礦泉水瓶、外賣餐盒，廚房裡的包裝袋、保鮮膜、食品罐頭，洗漱臺上的化妝品、清潔用品、去汙產品，孩子房間堆積如山的玩具等，都可能含有類雌激素物質。」
汪笛說，類雌激素可以通過皮膚、消化道、呼吸道等途徑進入人體，讓女孩出現性早熟，讓成年婦女出現子宮卵巢腫瘤、不孕不育等問題。它還會通過胎盤，影響胎兒的生長發育，影響到女寶寶將來的卵巢功能。
平時，小朋友的塑料飲水杯不要盛放熱水，嬰兒奶瓶最好用玻璃瓶。不要購買劣質玩具或家居用品，塑料飯盒、塑料餐具等不要反覆加熱使用。
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最近幾年，兒科門診中來看早熟的孩子越來越多，醫生發現，女孩子來例假的時間也越來越早，有的9歲就來了初潮，提前了兩三年。這類孩子的骨骺提前閉合，成年後身高偏矮。
「一般10歲前來例假，就是明確的性早熟，家長平時一定要多關注孩子的身體，必要時測個骨齡。」汪笛建議，孩子3歲上幼兒園後，如果身高比同齡人矮，可以拍一張左手的X光片，輻射只有普通X光片的1/20，比較安全。
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通常骨齡與實際年齡相差1年內是正常的，如果骨齡落後1年半以上，要排除甲狀腺功能或微量元素缺乏；骨齡超前1年以上則要當心性早熟，越早治療越好。汪笛提醒，「如果孩子從小就比別人高，問題不大，如果以前比別人矮，近半年到一年一下子長高許多，就要特別當心。」
科學正視問題是關鍵
兒童內分泌專科門診號源需秒殺，患兒中九成是女孩，8歲前第二性徵發育，這一系列現象的背後，是兒童性早熟發病率持續上升的佐證。性早熟，已是一個敏感的社會話題，由此帶來的早初潮，骨骺提前閉合，成年身高偏矮等後果，影響著孩子的身心健康，值得社會的關注和反思。
每次坐診後，汪笛多感觸至深。孩子都會經歷的青春期發育，是一個極其複雜的過程，甚至在科學技術飛速發展的今天，人們還是沒能徹底弄清楚其中的機制。但有一點非常明確，激素，尤其是性激素，在其中起到了至關重要的作用。
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如今的孩子吃得越來越好，但「吃得好」不等於「吃得健康」。祖輩們給孩子「補一補」，雖說是愛孩子，卻也讓他們面對營養過剩、體內激素水平失衡的後果。
另一方面，面對變化的身體，孩子們束手無策，父母輩也容易遮遮掩掩、羞羞答答，不願提，也不會教。而美國的孩子，從小學一年級起就開始學習生育、兩性差異等知識。
兒童是祖國的未來，科學育兒需要從零學起。別讓花朵開得太早，不妨從創造一個健康的環境開始。
性早熟問題要及早重視
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記者 柴悅穎 通訊員 張穎穎
編輯 蟹殼
杭州日報 誠意出品
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