膿毒症是現在手術後常見的併發症之一,這些原因會誘發這種疾病

2020-12-12 錢醫生健康科普

導語:膿毒症是一種常見的繼發於嚴重的外科感染後形成的一種疾病,是機體對感染的反應失調進而導致會危及到生命器官功能的障礙,要是嚴重一些的還會導致生命健康受到危害,這種疾病也是導致臨床危重患者死亡率升高的主要原因之一,這種疾病是一種很常見疾病,這種疾病要是沒有被及時的控制和治療,就會到導致身體健康受到危害,這些原因會導致這種疾病的出現。

01什麼是膿毒症?

膿毒症是進行嚴重的感染、嚴重的創傷、休克、燒傷和外科手術後很常見的一種併發症,這種疾病是會導致身體出現膿毒性休克、多器官功能障礙症候群。這種疾病已經成為了臨床重病患者的死亡的重要原因之一,使用患病率高、病死率高和治療費用高這「三高」特點的。

膿毒症是一種常見的繼發的嚴重的外科感染,是機體對感染的反應失調進一步導致的危及生命的器官功能障礙,當身體出現膿毒症合併出現了比較嚴重的循環障礙和細胞代謝紊亂時,是可以稱為濃度上休克,這也就導致這種疾病的死亡風險比單純的膿毒症更加的高。

02導致膿毒症的原因有哪一些?掌握這些治療的方法,幫助更好的治療這種疾病

膿毒症的出現可以是因為身體中的任何一個部位感染引起的,這種疾病的臨床症狀是有肺炎、腦膜炎、膿腫、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎等。這些疾病的病原微生物主要包括細菌、真菌、病毒及寄生蟲等。

1、病原菌感染

會導致膿毒症的主要原因是身體受到病原菌感染導致的,這種病原菌最常見的有細菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲等。這些細菌中是以革蘭陰性菌最為常見的,在患上膿毒症的患者中基本上會佔1/3,這種細菌主要是包括腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、類桿菌屬、綠膿桿菌、克雷伯菌屬等。常見的金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌及梭狀芽孢桿菌等革蘭陽性菌感染,也是會引起腎症候群出血和熱病毒,這些病菌也是會增加患上膿毒症的可能性的。

2、病菌數量多、機體免疫力下降

身體中的病菌數量太多、毒性較強和身體中的免疫能力下降也是會導致膿毒症的,這種疾病常常會在身體出現比較嚴重的創傷後出現的感染和各種化膿性的感染,這種比較嚴重的創傷有大面積燒傷導致的創面感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、開放性骨折、合併感染急性瀰漫性腹膜炎等。

身體要是免疫力不夠,比如患上了糖尿病、尿毒症等疾病,這種疾病是需要長期應用或大量應用糖皮質激素以及抗癌藥,一旦這些疾病要是出現了化膿性感染也是很容易就會引起膿毒症的。

3、靜脈導管感染

靜脈導管被感染也是會間接的引起膿毒症的,這種感染要是出現在中心靜脈置管,要是長時間的護理不謹慎或者是滯留的時間太長,就會為病原菌直接地進入血液提供了一個比較好的途徑,這樣就會在身體中形成一種病灶,會不斷地向機體散播病菌和毒素,最後就會導致膿毒症的出現。

4、腸道

腸道本身就是人體中最大的儲菌所和內毒素倉庫,在身體健康的情況下,腸道中的黏膜是可以有比較好的阻攔這些病菌的作用的,在身體中是有比較嚴密的屏障功能,但是在危重的病人身上,腸黏膜功能更加是會出現腸黏膜或者是衰竭,這也就導致腸道中的病原菌和內毒素轉移到身體中的其他部位,進而就會導致患上腸源性感染。

03一旦患上膿毒症該怎麼治療最好?

針對尿毒症的治療是可以根據膿毒症與膿毒症休克國際處理指南治療,分為四個部分的。

1、早期復甦

要是確診為膿毒症或者是膿毒症休克的人,應該立即的進行體液復甦的,要是病人出現了膿毒症誘導的低灌注表現或膿毒症休克,比如出現了急性器官功能障礙、低血壓或高乳酸的時候,在剛開始的三個小時內應該為身體注射不少於30毫升每千克的晶體液,對需要使用血管活性藥物來治療的膿毒性休克病人,在復甦的時候是需要用平均動脈壓65毫米汞柱進行治療的。

2、抗微生物治療

要是確診為膿毒症和膿毒症休克的人,是需要在一個小時內馬上的進行抗生素靜脈治療,早期的抗生素治療是需要經驗性地使用一種或者幾種的廣譜抗素進行聯合治療的,這樣是可以幫助最大程度的覆蓋所有會導致這種疾病的病原體的,要是已經確定了導致疾病的病菌和藥敏結果,就需要有針對性地進行抗生素來治療。

3、感染源控制

想要更很好的控制這種疾病,是需要明確導致這種疾病的感染源的,並且也是需要及時的採用控制治病感染源的相應措施的,比如清除壞死組織和異物、膿腫引流等,要是出現了血流障礙和梗阻等會致病的因素,應該及時的進行相關的處理的,在出現靜脈膽管感染的時候,拔出導管是一種首要的選擇。

病情危重的人懷疑是腸源性感染的時候,是應該及時的糾正休克狀態,儘快的幫助恢復腸黏膜的血流灌注的功能,並且通過早期腸道營養促使腸黏膜在最短的時間內有效的修復,可以採用口服腸道生態製劑的方法,幫助維護腸道正常的菌群。

4、其他輔助治療

在早期復甦治療成功以後,應該重新確定一下病人的血流動力學狀態,要是血流動力學還是一種不穩定的狀態,是可以通過靜脈注射氫化可地松。病人身體中的血紅蛋白低於70克每升的時候,是應該給予輸血的治療的。對於那些高血糖的患者是應該給予一定的胰島素治療。

結語:膿毒症一直都是危害生命健康的一種重要疾病,一旦患上了這種疾病,是會導致身體中的諸多器官出現感染的情況,身體中的多種器官就會出現比較嚴重的衰竭的情況,對身體的傷害是很大的。

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