楚天都市報記者 鄭晶晶 劉迅 通訊員 黃姍 田娟 喻鉲 呂惠 趙林 楊京 攝影：楚天都市報記者 王永勝
1月1日起，國家組織心臟支架（又稱冠脈支架）集中帶量採購結果在武漢落地。作為國家組織高值醫用耗材集中帶量採購的第一單，心臟支架的均價從1.3萬元下降至700元左右，平均降幅94.6%。
昨日，楚天都市報記者走訪江城多家三甲醫療機構獲悉，從1月1日到1月4日18時，江城醫院已有超過百名患者用上了降價的心臟支架，這標誌著江城進入了冠脈支架的「平價時代」。
武漢亞心醫院，醫生在給患者做心臟支架植入手術
心梗患者植入2枚支架節省萬元
65歲的張先生家住漢口，1月2日清晨他突然胸痛、憋氣，全身冒冷汗，平躺休息了2個小時，但症狀仍無法緩解。家人趕緊撥打120，將他送到武漢亞洲心臟病醫院胸痛中心。
經心電圖、抽血等檢查結果顯示，張先生患上了急性心肌梗死。亞心醫院心內科彭劍主任表示，張先生心臟的前降支血管幾乎完全堵死，情況非常危急，此時距發病已接近3小時，必須儘快打通堵塞的血管，挽救缺血的心肌。醫院緊急啟動綠色通道，彭劍為張先生進行介入手術。醫生開一個小口，經橈動脈將球囊送入，撐開堵塞血管後，再植入2枚心臟支架。
造影顯示，張先生堵塞的血管瞬間通暢，胸痛症狀也明顯好轉。觀察無大礙後，他被轉入病房繼續治療。昨日記者在病房看到，張先生精神狀態不錯，各項生命體徵穩定。
「這是國家組織心臟支架集中帶量採購結果在武漢落地後，在我院受益的又一位患者。」彭劍表示，從1月1日至今，該院已有50餘位患者用上了降價後的支架，醫療費用相比以前大幅下降。
彭劍介紹，自1月1日起，亞心醫院所有心臟支架按國家帶量採購價格執行，目前該院中標的主要有2種，中選價格在500元至700元之間。
彭劍給記者算了一筆帳，過去國產心臟支架價格也達7000元左右，像張先生這樣植入2枚支架來算，僅該項費用節省至少近1.3萬元。對患者來說，的確省了一筆不小的開支。
「爸爸清醒後關心手術費用，聽說植入的是降價支架，心裡負擔小多了，生怕給兒女添負擔。」昨日，張先生的子女感慨說，感謝國家的好政策，讓老百姓享受到福利。
冠心病爹爹植入3枚支架脫險
85歲的徐爹爹患有冠心病多年，半個月前突然出現胸痛的症狀，被緊急送到武漢市第一醫院胸痛中心後，檢查結果提示為非ST段抬高性心梗。
「非ST段抬高性心梗，不是急診冠脈介入手術的適應症。並且我們考慮到爹爹年事已高，可以等他的病情平穩之後，再擇期進行冠狀動脈造影，必要時再植入支架。」該院胸痛中心主任賀立群表示。徐爹爹在心內科的重症監護室經過一段時間的抗凝、抗血小板等藥物治療，入院一周左右後，他的情況穩定下來。
去年12月底，賀立群為徐爹爹進行了冠脈造影，發現他的3根心臟大血管都有問題，其中前降支和右冠狀動脈堵塞了90%、迴旋支完全堵塞，需要進行心臟支架植入手術。
「家裡經濟條件不太好，費用恐怕承受不起。」徐爹爹對花費很是糾結。不過，他幸運趕上了此次降價，經過周密準備，1月4日賀立群主任為爹爹進行手術成功植入3枚支架，術後爹爹感覺良好。
「過去沒降價前，3枚該品牌國產支架價格在2.4萬元左右。如今，患者植入3枚同樣的國產支架只需花2100元左右，負擔減輕了不少。」賀立群表示，國家組織心臟支架集中帶量採購，大大造福了廣大患者。
江城進入心臟支架「平價時代」
心臟支架是用於經皮冠狀動脈介入手術（PCI）的耗材，是最有效減少患者死亡的一個手段。《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，目前我國心血管病患病人數達3.3億；從2009年到2019年，中國冠心病（PCI）年手術量從23萬例發展到超過100萬例，年增長速度10%—20%。
以每臺手術支架使用量約1.5枚計算，我國一年要用掉150萬個心臟支架。據國家醫保局介紹，中國醫用耗材市場規模3200億元，其中高值醫用耗材1500億元。而心臟支架的總費用就達150億元左右，佔到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。
國家集採前，心臟支架國產品牌價格7500元-18500元，中位數14000元，進口品牌價格11400元-23300元，對不少患者來說負擔不輕。但現在，心臟支架出現了斷崖式降價，價格從均價1.3萬元下降至700元左右，平均降幅94.6%。
昨日，記者從江城數十家三甲大醫院了解到，今年1月1日到4日，江城已有一百餘名患者用上了降價後的支架。其中，多數是因胸痛到醫院，被查出急性心梗而緊急手術的患者，也有少數是經醫生評估後同意進行擇期手術的患者。採訪中，所有患者均表示了對心臟支架降價的點讚，表示此舉順應民心，大大減輕了患者的經濟負擔。
患者也可使用中選產品以外的支架
記者從湖北省醫保局、武漢市醫保局了解到，在此次國家組織心臟支架集中帶量採購中選結果中，8家企業的10款產品中選，心臟支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右。其中，最低中標價僅469元，最高中標價798元。
為了推進國家組織心臟支架集中帶量採購結果落地，根據國家和省的要求，武漢市也同步出臺醫保支付標準。此次心臟支架集採中選產品以中選價作為支付標準，納入醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付。
那麼，如果患者因為病情需要，要使用中選產品以外的心臟支架怎麼辦？湖北省醫保局相關負責人透露，中選產品以外的心臟支架屬於醫保基金支付範圍，實際交易價不高於最高中選價格2.5倍的，按最高中選價格作為醫保支付標準；實際交易價高於最高中選價格2.5倍的，首年按實際交易價格乘以40%作為醫保支付標準，但醫保支付標準最高不得超過5200元，次年按中選產品的最高中選價格作為醫保支付標準。患者使用價格高於醫保支付標準的產品，超出醫保支付標準的部分由患者自付，醫保支付標準以內部分由患者和醫保基金按規定比例分擔。
國家出臺政策監管支架供應，心臟支架降價後質量不會打折