肺癌早期表現:50%咳嗽,40%痰中帶血,29%指頭粗!需引起重視

2020-12-26 心血管王醫生

在所有惡性腫瘤中,肺癌在男性中發病率和死亡率均是第一名!肺癌在女性中發病率是第三名,死亡率是第二名!足見肺癌的發病廣泛,危害巨大!

肺癌並非悄無聲息的來,至少對於大部分人肺癌肯定不是悄無聲息的來,但很多出現症狀的時候,已經到了中期或晚期。至於手指頭出現什麼變化就提醒肺癌,這個一方面很少發生,再者沒有特異性;也即是說大多數肺癌患者手指頭並沒有變化,再者手指頭即使有變化,也不能肯定就是肺癌。

一、手指頭哪些變化,懷疑肺癌

杵狀指,也就是手指頭腫大,約佔到29%,

當肺癌發生後,可能出現缺氧,肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害,缺氧時末端肢體毛細血管增生擴張,因血流豐富軟組織增生,末端膨大。

所以並不是肺癌才會導致杵狀指,只要長期缺氧,就可能會導致杵狀指,比如肺部疾病,支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫、肺結核、腸結核、特發性肺纖維化等肺部疾病都會出杵狀指。最常見於肺癌和慢性膿毒性疾病。

除了肺部疾病,別的系統疾病,也可能會引起杵狀指,比如說心臟病,如法洛四聯症,完全性肺靜脈畸形引流,肺動靜脈瘤,亞急性細菌性心內膜炎、感染性心肌炎、風溼性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

消化系統疾病,吸收不良症候群、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎、腸結核、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔蟲感染、結腸多發性息肉、肝硬化等。還有少見的先天性梅毒,砷、磷、酒精中毒,骨關節病等也會引起杵狀指。

所以,我們不能說看到手指頭杵狀指就懷疑肺癌,更不能沒看到杵狀指就排除肺癌。

二、肺癌發生的時候,我們的身體還可能出現哪些變化:

1、眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷,同側額頭或胸部少汗或無汗,這些統稱為霍納症候群。

2、上肢或鏡面部水腫,胸壁靜脈曲張,嚴重者出現腦水腫,這些稱之為上腔靜脈阻塞症候群。

3、硬皮病、皮肌炎、皮膚粗糙過度角化、黑色棘皮症等等表現,只佔到1%。

這些就是肺癌可能出現的外在表現,但是這些出現的機率很低,我們最初要發現肺癌,相對來說,更應該先靠觀察症狀,也就是自我感覺異常。

三、肺癌可能出現的症狀表現

1、肺癌最早的表現就是咳嗽,佔到50%左右,少痰或無痰,或刺激性咳嗽。如果侵犯了臨近組織,可能出現胸部隱痛或鈍痛佔到25%,咳嗽後加重。還有一些人早期會出現痰中帶血或咯血佔到25-40%,或聲音嘶啞佔到5-18%或呼吸困難佔到10%等等表現。

2、隨著病情進展,部分人,約10%出現顱內壓增高,頭疼、噁心、嘔吐、癲癇、偏癱、失語、暈厥等等。還有10%可能表現為肢端頭疼無力、走路歪斜、男性乳房發育、勃起功能障礙、腹痛、哮喘、心動過速等等表現。

所以,我們很難通過我們身體的變化或者我們自我感覺的症狀去判斷是不是肺癌,只能說,出現上述情況,要懷疑肺癌,要排除肺癌。

尤其對一些高危人群,並不能等到出現表現,而且是主動的定期檢查低劑量胸部CT來篩查肺癌。

四、哪些人需要定期低劑量CT篩查肺癌

因為吸菸者肺癌是不吸菸者的20倍,吸菸者肺癌死亡率是不吸菸者的4-10倍;所以吸菸者是肺癌最高發的人群。

年齡55~74歲,吸菸量≥30包/年,戒菸<15年,年齡≥50歲,吸菸量≥20包/年需要通過低劑量CT檢查來篩查肺癌。

專家還還建議:年齡在45~70歲、有吸菸史、有毒有害物質接觸史(相關職業史)、惡性腫瘤家族遺傳史的人群為肺癌高危人群,需進行定期低劑量胸部CT來篩查肺癌。

總之,如果有上述症狀,或指南推薦的這幾種情況,最好做一個胸部CT,以排除肺癌,早發現早治療,效果好。

而並不能完全看手指頭就去確診肺癌!

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