案例一
一位40多歲的何女士感覺「那裡」很不舒服,首先是出現白帶增多,呈豆腐渣樣,外陰還感覺刺癢不適。由於已婚多年,大概知道這個應該是陰道炎,於是自己買了消炎藥,但最終不見好轉而只能尋找醫生的幫助。
案例二
門診來了個20來歲的女病人,她很苦惱地告訴醫生,近來發現自己「不乾淨」,要求醫生一定要幫她清理「乾淨」。但醫生檢查發現,女孩之所以白帶增多,那是因為她正處於排卵期。
以上兩位女性患者,都對於陰道分泌物沒有十分的了解,哪些狀況屬於陰道分泌物異常,哪些情況屬於正常範圍,在她們的眼裡不知道如何區分。
陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體,其中主要是陰道分泌的液體。健康的陰道和宮頸會分泌清洗和調節其自身環境的物質,形成我們所說的「白帶」,這一類的陰道分泌物屬正常的分泌物,它能起滋潤陰道、維持陰道正常酸鹼度的作用。
在健康女性陰道裡,細菌保持著相生相剋的微生態平衡狀態。如果沒有白帶,陰道就會幹澀、疼痛,還會導致陰道抵抗力下降,容易出現炎症。
正常成年女性在某些特殊時期(如排卵期、孕期)分泌物會增多,有時其顏色和成分也會發生一些變化。導致陰道分泌物出現變異的原因很多,如經期、心理壓力、藥物(如口服避孕藥)、營養狀況、懷孕以及性慾激發等的影響。
女性陰道分泌物怎樣算正常?專家指出,健康女性平時陰道的分泌物有時是無色、透明粘液狀,但有時也也許是白色乳狀或粘稠糊狀,但這些變化是正常的。
陰道分泌物發黃或出現其他異常現象是怎麼回事呢?引起分泌物異常的原因有以下幾種:清潔度異常。清潔度m~w度為異常,提示存在感染引起的陰道炎,輸卵管或子宮炎症、宮腔內異物、贅生物、宮頸內管及宮頸的炎症或贅生物,陰道本身的創傷,比如流產,產後因產道創傷都可以影響陰道分泌物的清潔度。
膿性白帶,黃色或綠色,有臭味,見於滴蟲或化膿性感染;泡沬狀膿性白帶,多見於滴蟲性陰道炎;其他膿性白帶可見於慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發的感染。
豆腐渣樣白帶,呈豆腐渣樣或凝乳狀,為患黴菌性陰道炎的特徵。常見於糖尿病檢驗對象、孕婦、大量使用抗菌素造成陰道菌群失調者、免疫機制減弱或使用抑制劑者等所患有的黴菌性陰道炎。
陰道分泌物白濁,合併有陰道炎的其他典型症狀者,應考慮淋病奈瑟菌感染引起的陰道炎或宮頸炎,在陰道分泌物內可發現呈腎形的革蘭陰性雙球菌,必要時做進一步微生物培養鑑定。
大量無色透明黏白帶,常見於應用雌激素藥物後及卵巢顆粒細胞瘤。
血性白帶,有特殊臭味,見於宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎,以及使用宮內節育器的副反應等。
黃色水樣白帶,由病變組織變性壞死所致。常見於子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、宮體癌、輸卵管癌等。
細菌性陰道病時,則白帶增多且有惡臭,水樣或奶油狀。