鼻頭縮小和鼻翼縮小比單純隆鼻手術要難度大一些

  鼻頭縮小和鼻翼縮小比單純隆鼻手術要難度大一些。鼻翼縮小術是一種修復鼻翼缺陷的鼻部整形手術，主要手術方式是外切和內切在於一個留疤的問題，不做鼻綜合，可以單純縮小，疤痕體質不建議做，但是疤痕體質是很少的。在疤痕恢復的時候有一個疤痕增生期很容易出現留疤的情況。

                                                   

對鼻尖肥大者可採用：沿鼻翼軟骨外側腳和內側腳的前緣做鼻孔緣「V」形皮膚切口，通過切口行銳性分離鼻軟骨。牽開切口並用小拉鉤將鼻翼軟骨儘量拉至切口外，將軟骨表面的脂肪組織剪除。再將軟骨的上部和外側的大部切除，僅保留中央和邊緣的一條「L」形軟骨。

對鼻翼過寬、過厚者可採用：沿鼻翼軟骨外側腳的前緣做鼻孔緣皮膚切口，通過切口用小剪刀將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行分離，牽開切口並用小鉤將鼻翼軟骨儘量拉至切口外，將軟骨表面的軟組織剪除，再將軟骨的上部和外部切除。然後，在鼻孔內，於鼻翼基部的內側面切除一塊菱形的前庭皮膚和鼻黏膜。如果鼻翼肥厚，可通過切口再用小剪刀將過多的脂肪組織剪除。
不過多重複，簡單描述鼻頭、鼻翼縮小手術從縱橫雙向切除部分鼻翼組織，糾正了鼻翼長度，縮小了鼻孔周徑，術後鼻翼肥厚較術前均明顯改善，整個鼻部外觀更加協調，增添美感。主要擔心的就是術後疤痕和手術效果的問題。

        鼻頭端是由鼻翼、軟組織三角、鼻尖部和鼻小柱等亞單位組成，組織構成包括鼻翼軟骨組織及其覆蓋鼻翼軟骨的表皮、真皮、皮下脂肪、肌肉筋膜及網狀組織等。組織成分多，因此不管你的數學知識還剩下多少，你也可以想像排列很複雜，形態也多樣。引起鼻頭端肥大的原因是多樣的，針對性的方法也不一樣，不過目前對單獨的鼻頭端亞單位鼻尖、鼻翼肥大畸形分類的探討比較多（比如，常見的單純鼻尖肥大、鼻尖肥大且低平、鼻翼肥大、鼻翼肥大且基底過寬這四種分類，此分類還可以更細化），鼻頭端肥大分型的探討比較少。

下面借用一位同行對鼻頭端肥大分型所做的嘗試來說明一下情況，不代表我完全贊同作者的意見，題主你可以圖文對照，看看你自己屬於哪種類型的鼻頭肥大，具體手術方法可以略過：

(一)鼻頭端軟組織肥厚型：
以鼻頭端被覆軟組織肥厚為主，鼻翼軟骨未見肥厚。觸診鼻頭端未及明顯軟骨阻抗(圖1)。

手術方法：
鼻頭軟組織肥厚型由於其皮下組織肥厚，且穹窿部存在較多脂肪結締組織，需仔細分離兩側鼻翼軟骨，形成一蒂在上方脂肪結締組織瓣，分離後可以去除或者翻轉充實鼻翼軟骨和鼻背軟骨間隙。由於患者軟骨發育差，鼻翼軟骨也可以不做精細的解剖分離。適當皮下減薄後，用3-0尼龍線向中線拉攏縫合固定抬高鼻尖，縮小鼻尖的寬度即可，需要時可以同時進行鼻翼溝的塑形。

(二)鼻頭端軟骨肥厚型又分為4種亞型：
鼻翼軟骨均勻肥厚型，鼻頭被覆軟組織臃腫不明顯，而鼻翼軟骨發達，內外側腳和穹窿部都均勻增厚(圖2)。②外側腳異常肥厚型，鼻頦位或基底位觀，鼻孔處可見明顯增厚肥大的鼻翼軟骨外側腳，形成明顯突起輪廓(圖3)。③穹窿部增厚型，因鼻孔處穹窿部明顯增厚，向中線擠壓鼻孔可明顯感覺到較大阻力(圖4)。④內側腳前突型，以鼻尖的過長前突為主，鼻小柱近穹窿部往往較寬(圖5)。

手術方法：
鼻頭端軟骨肥厚型主要有4種亞型，治療側重點各不相同，需要認真鑑別。鼻翼軟骨均勻肥厚者，需部分切除鼻翼軟骨中線附近的軟骨，穹窿部拉攏縫合，鼻頭端被覆軟組織通常不需處理；外側腳異常增厚型，必須切除大部肥厚的外側腳軟骨，僅保留近穹窿部鼻孔緣軟骨，否則不僅鼻頭不能從根本上縮小，鼻孔塑形也不能很好完成。合併軟組織肥厚的患者可以同時考慮軟組織修薄；穹窿部增厚型，治療主要是穹窿部軟骨的修薄；內側腳前突型，患者的鼻尖部過度前突圓鈍，僅需通過部分切除修薄鼻翼軟骨的內側腳就可以獲得較好的治療效果。

(三)鼻翼軟骨分離型：
鼻頭被覆軟組織肥厚不明顯，各體位鼻翼軟骨顯現，因鼻頦位兩側鼻翼軟骨過度分離，鼻翼軟骨最高點距離明顯大於穹窿部鼻小柱寬度，鼻頭平緩，沒有正常鼻尖的尖突形狀(圖6)；分離型鼻翼軟骨也可伴軟骨肥厚，依外觀可確診(圖7)。

手術方法：
鼻翼軟骨分離型以收攏分離的鼻翼軟骨為主，對於部分伴有增厚的分離軟骨時適當切除。

(四)整形不當致鼻頭肥大型：
曾有整形手術史，植入過假體或軟骨軟組織後自覺鼻頭端肥大、過長或臃腫。鼻頭端觸診可及明顯植入假體或其他植入組織。

手術方法：
整形不當致鼻頭肥大型由手術植入的過多的假體、各種異體或自體的軟硬組織移植物引起的，針對發病原因作相應處理。

(五)複合型鼻頭肥大：
伴有鼻小柱短小(圖8)、短鼻、長鼻、鷹勾鼻等其他鼻畸形。

手術方法：
複合型鼻頭肥大伴有鼻小柱短小、短鼻、長鼻、鷹勾鼻等其他鼻畸形，這類病例需同時進行自體軟骨移植、鼻小柱延長、鼻延長或鼻縮短縮小

——嶽偉,何晉龍,馮勝之.鼻頭端肥大的分型及其治療策. 中華整形外科雜誌,2013年5期

不知道題主你屬於單純地鼻尖肥大或鼻翼肥大，還是複合型鼻頭肥大，但是大概情況無非是這幾種，目前業內並沒有統一的分類標準，不同的外科醫生可能會採用不同的分類，但這個不要緊，要緊的是了解你屬於那種類型。然後在和醫生討論手術該怎麼做。

有什麼副作用？是否增生？

單純的縮鼻頭手術是鼻整形中的常規小手術，創傷和風險比隆鼻術要小，除了術後輕微的紅腫外，一般沒有大的、嚴重的併發症（參考雙眼皮手術）。

是否會增生？傷口癒合肯定會產生疤痕組織的，現在醫生一般不建議單純地切除組織。