下面的圖解是為了方便參觀鼻頭縮小過程，實際手術中使用隱蔽切口。
在鼻整形手術當中，經常遇到的就是縮窄鼻尖部位寬度的問題——鼻頭鼻尖縮小整形手術。在接下來的討論中，我們將探索鼻尖部位的解剖結構，以及幾種縮小鼻尖的整形手術方式方法。
改變鼻尖的寬度，多數的情況我們是通過修整鼻的軟骨來實現。如下圖，藍色的線描繪了右側鼻大翼軟骨。這位患者的鼻大翼軟骨發育過度，有很明顯的軟骨『痕跡』。
我們來討論鼻大翼軟骨的兩個基本的特徵——鼻大翼軟骨的寬度和長度。
鼻大翼軟骨的長度，是兩個箭頭中間的黑色線的長度，也就是從鼻頭鼻尖的部位開始，向外側延伸的鼻外側鼻大翼軟骨終止的位置。
鼻大翼軟骨的寬度，是如圖紅色的線，從軟骨的上邊緣到下邊緣的距離。
減少鼻尖部位的寬度，就包括對鼻大翼軟骨的寬度的縮小，的鼻整形手術。在以後,我們還要討論減低鼻大翼軟骨的長度，是鼻子整體長度縮短的鼻整形手術。
如下圖所示，我們計劃降低，鼻大翼軟骨的寬度，寬度的測量是延著紅色的線測量。在鼻子整形手術中，我們在降低鼻大翼軟骨的寬度上，是採用延著黑色的線的切口，去掉綠色區域的鼻大翼軟骨部分來實現。手術後，剩餘的鼻大翼軟骨部分就是很窄，並且可以有效的縮短鼻尖部位的寬度。在剪刀的尖部可以看到軟骨上有一個小洞，這是由於細小的血管通過軟骨造成的。
接下來，我們討論一下，具體的鼻翼軟骨的縮小的方法。如下圖，這個顧客有很明顯的鼻大翼軟骨肥大，寬。採用開放式鼻整形手術，我們可以很清楚的看到鼻大翼軟骨上紅色的線，標記測量了鼻大翼軟骨的寬度。計劃延著黑色的線，切除掉多餘的軟骨組織，綠色區域。
現在，我們再來討論一下，藍色線的區域。下鼻翼尖端的部分，對於鼻尖的形態很重要。在很多寬鼻頭的患者當中，下鼻翼尖端（下鼻翼穹窿部位）過於狹小，而兩側的鼻大翼軟骨又是過於肥大，就造成了我們所見的寬鼻頭。在藍色線上的，鼻翼軟骨的寬度，因人而異，還是有變化的，需要具體情況具體處置。
使用鑷子，提起準備切除的鼻大翼軟骨的部分，綠色的區域，而另一隻手拿著手術刀，延著黑色的線，切開軟骨。軟骨很薄，不到一毫米厚度，切割的時候，注意層次，只切割軟骨，不要切割其他的組織層次。整形醫生趙綱鼻中隔偏曲隆鼻耳鼻喉北京整容鼻部整形北京整形鼻子整形隆鼻整形鼻子整形鼻部整形北京整形北京整容鼻綜合整形鼻中隔偏曲隆鼻耳鼻喉。
一般，在軟骨的下面是很緻密的一層軟組織，還有鼻黏膜，做切割的時候要很縝密。使用鑷子提起需要切割的軟骨，在一定的力量下，就可以固定住軟骨，方便右手精確的切除這部分軟骨。
如下圖所示，先在軟骨表面做了一道切口，同時我將剪刀的尖端插入的軟骨下面，張開剪刀，使剪刀尖端擴展需要切割的軟骨區域的下面（綠色），同時另一個手用鑷子固定住軟骨，使用剪刀小心的分離軟骨下面的軟組織。剪刀的尖端標記為藍色，可以看到軟骨下剪刀尖端的位置動作。
如圖，多餘的鼻大翼軟骨部分，被充分的游離切除（綠色）
經過完整的切除後。患者右側的鼻大翼軟骨（藍色），已經很明顯的窄於左側（還沒有手術的那一側）（紅色）。黑色的線顯示了，兩側鼻大翼軟骨的寬度的差別。下面的工作就是，對左側也同樣的手術。使得鼻尖部位縮小，同時近可能完美的達到幾何對稱。
在先前的案例照片中，我們可以看到患者的鼻大翼軟骨發育的很好，通過皮膚，就可以看到軟骨的輪廓痕跡。在進行鼻大翼軟骨寬度縮小的鼻整形手術後，我們可以看到鼻大翼軟骨的痕跡就不是很明顯了。這位顧客，同時還做了鼻尖延長的鼻整形手術，和輕度的鼻駝峰降低的矯正整形手術。
討論：關於鼻尖部位的鼻軟骨對鼻尖的形態影響程度到底有多大？下面照片中，進行了鼻尖部位的軟骨縮窄手術，鼻頭縮小整形手術，手術前和手術後的對比照片。
正如下圖中，手術後的效果，鼻頭縮小同時鼻尖上區到鼻背部位的曲線更加平滑。在黑色箭頭的部位，鼻背部位的曲線斷續，是由於鼻大翼軟骨的問題，這一點，我們有叫做，鼻尖上區的鼻背部位中斷點。這個中斷點以上，是很平滑的鼻背筋膜的延續。如果在鼻尖上區發生的中斷，在直面的時候，是很明顯的。
下圖中，是鼻子的半斜位照相。患者直視前方，不看鏡頭，這樣可以很好的看到鼻子的側面曲線。由於在日常生活中，人們之間的相互觀察，多是這個角度，所以在鼻整形手術後，衡量整形手術效果的時候，這個體位很重要。當我們看一本時尚類的雜誌的時候，很容易發現，內面的照片，模特的頭部多是這種半斜位的照相姿勢，以顯出鼻背部位的曲線。
下面的放大圖我們能看得更清楚
另一個案例來說明，除了鼻翼軟骨剪除外，鼻翼軟骨的縫合對於鼻頭縮小同等重要。
縮窄鼻尖鼻頭部位的軟骨，是鼻子綜合整形手術中，不可缺少的一個重要技術環節。鼻子的外形有時候，很難描述，但是看上去總是給人一種不舒服的感覺。
在縮鼻頭手術中，去除雙側的鼻大翼軟骨的近穹窿部位的部分軟骨條，只是鼻頭縮小整形手術中其一的一種方法。下邊再討論一下，相對簡單的一種方法。如圖中所示，我們可以看到寬鼻頭，對稱和比較寬的雙側鼻大翼軟骨。
這是鼻大翼軟骨的穹窿部位，當我們使用示指，從側面觸鼻尖鼻頭的部位，我們做接觸的就是鼻大翼軟骨的穹窿部位。如圖中，右側的鼻大翼軟骨穹窿部位標記為綠色。紅色的線，標記出，鼻大翼軟骨的寬度和走向。從鼻小柱的切口，我們在鼻大翼軟骨，在藍色的線的位置，發生粘連。如果我們能夠縮短鼻翼軟骨弓，就可以達到縮小鼻尖鼻頭的整形效果。
我們的重點是，縮小鼻大翼軟骨穹窿弓的弧度問題。正如示意圖中，所畫。黑色的線代表了軟骨的弓，紅色線以上的部位就是鼻大翼軟骨弓的穹窿頂。我們將鼻大翼軟骨的內側腳和外側腳，在紅線的水平上，拉攏靠近。這樣如圖所示，鼻大翼軟骨的穹窿部位就已經變尖了。
上圖中，我們使用縫合線拉攏鼻大翼軟骨的兩個角。使用整形鑷子夾住鼻尖軟骨的預摺疊部位，白色的彎針正在穿過軟骨，白色的是縫合的線。
如圖中，我們將縫合和收緊，兩側軟骨的穹窿部位，進一步加固鼻尖鼻頭縮小的效果。這種縫合是，貫穿縫合雙側的鼻大翼軟骨穹窿部位。 我們已經分別將，兩側的鼻大翼軟骨穹窿摺疊。顯示了在摺疊後，鼻大翼軟骨在穹窿部位更『尖銳』了。 我們接下來，要貫穿縫合的位置，達到進一步縮小鼻尖鼻頭的效果。
本文討論的是寬鼻頭整形，如何縮小鼻尖鼻頭的軟骨的技術方法。