胃腸炎、抗生素、益生菌

2021-03-05 現代育兒百科

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1. 抗生素與胃腸炎：抗生素並不是治療急性細菌性胃腸炎的常規用藥，只有在特定病原感染或臨床確診的情況下才應用。沙門氏菌和大腸桿菌引起的急性胃腸炎都不常規使用抗生素。急性胃腸炎散發病例的經驗性抗生素治療：散發性急性胃腸炎的病因並不清楚，這類病例可分成侵襲性（炎症性）和非侵襲性（水樣性）。侵襲性胃腸炎以急性血便或黏液便伴發熱為特徵。水樣瀉患兒只有在近期出遊或感染霍亂的情況下才推薦使用抗生素治療。

2. 益生菌與胃腸炎：益生菌在減少排便頻率和縮短腹瀉持續時間方面可能有益。如果決定使用益生菌的話，建議使用鼠李糖乳桿菌GG或布拉氏酵母菌。

3. 益生菌與腹痛：益生菌聯合一般治療策略可能有助於治療功能性腹痛病，但目前還不知道哪種菌株、什麼劑量、多久療程最有效。如果決定使用益生菌治療腹痛的話，建議使用已有證據表明其對胃腸道疾病有益的益生菌菌株（比如鼠李糖乳桿菌GG、羅伊氏乳桿菌），試用4-6周。目前缺乏用益生菌治療胃腸炎腹痛的證據。

4. 益生菌與嘔吐：目前缺乏用益生菌治療嘔吐的證據。

5. 益生菌與抗生素相關性腹瀉：在使用抗生素時服用高劑量的某些益生菌（比如鼠李糖乳桿菌或布拉氏酵母菌）可能有助於預防兒童抗生素相關性腹瀉，但需要進一步研究來確定哪些菌株和什麼劑量最有效。

6. 目前缺乏證據支持使用含腸球菌、酪酸梭菌、糖化菌的益生菌來治療胃腸炎、腹痛、嘔吐和抗生素相關性腹瀉。

作者介紹：朱劍笛，育嬰員，知名母嬰育兒博主，值得信賴的育兒顧問。微博：火爸朱劍笛，公眾號：現代育兒百科。

參考資料：

1. 張婷, 江米足. 2014年歐洲兒童急性胃腸炎治療循證指南-抗感染治療方案解讀. 現代實用醫學2014年11月第26卷第11期.

2. David O Matson. 資源豐富國家兒童急性病毒性胃腸炎的預防和治療. UpToDate臨床顧問. (Accessed on Nov 16, 2018).

3. Mariam R Chacko. 兒童及青少年功能性腹痛：初級保健治療. UpToDate臨床顧問. (Accessed on Nov 16, 2018).

4. NHS. Probiotics. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/ (Accessed on Nov 23, 2018).

5. Mayo Clinic. Antibiotic-associated diarrhea. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-associated-diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352237 (Accessed on Nov 23, 2018).

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相關焦點

  • 益生菌能代替抗生素嗎?
    抗生素對人體內細菌影響很大，是對抗有害菌的有效武器，但同時也殺死了有益細菌，通常情況下，用高劑量抗生素治療兩周後，腸道內絕大多數普通微生物都會被殺死，在停藥一周後，腸道菌群才逐步恢復，但是益生菌的生長速度比其他細菌慢得多，腸道的菌群和健康時完全不同。
  • 使用抗生素後吃益生菌,就能夠排出抗生素?並不會
    謠言：使用抗生素後吃益生菌，就能夠排出抗生素，降低其對身體的副作用。闢謠：益生菌是指攝入足夠數量後，對人體有益的活的微生物。比如乳桿菌、雙歧桿菌等。益生菌一般被用於治療與腸道菌群紊亂相關的疾病如腹瀉、消化不良等。在我國，益生菌有些是批准作為藥品使用，如金雙歧、媽咪愛等，有些是添加在食品、飲料或保健品中。
  • 赴美就醫服用抗生素時如何使用益生菌
    「但這種情況很有可能會發生在那些只是服用了一種看似良性的抗生素的健康的人身上。」一些研究表明，益生菌可以幫助預防服用抗生素的人的難辨梭狀芽胞桿菌，以及抗生素相關性腹瀉。Preidis說:「有適度的證據表明，益生菌可以減少抗生素相關腹瀉的發病率，並可能減少難辨梭菌的發病率，以及減少其他健康的人在門診使用抗生素。」
  • 【醫學科普】科學使用益生菌,了解益生菌如何「益生」
    合理使用益生菌一般情況下，人體腸道菌群處於一個動態平衡，不需要額外補充益生菌。而如果正常菌群的種類、數量和定植位置發生變化，導致菌群失調，讓致病菌趁機快速增長，出現如急性病毒感染性胃腸炎、炎症性腸炎、幽門螺旋桿菌感染等，額外補充益生菌能夠一定程度上調節腸道菌群，改善腸道屏障功能、拮抗致病微生物附著位點、降低炎症水平等，對於病症有一定的改善作用。
  • 經常上吐下瀉,可能患上了胃腸炎,其實胃腸炎的病因並不複雜
    >在這麼多胃腸炎比例中，這種類型的胃腸炎的佔比會比較少。（三）病毒性胃腸炎在這麼多的胃腸炎種類中，病毒性胃腸炎的機率是最大的，在一般情況下，我們普通人患上的胃腸炎，都主要是這種類型，很少機會可以接觸到化學性胃腸炎、以及感染性胃腸炎。
  • 補充益生菌可能沒啥用,特定情況下還有害?
    然而，服用益生菌或者相關補充劑對某些疾病並非有效。2019年12月，發表在《臨床胃腸病學雜誌》（J Clin Gastroenterol）雜誌的一項研究，該研究旨在評估補充益生菌的酸奶對使用抗生素相關腹瀉的預防效果。
  • 益生菌不可濫用!如何正確給寶寶服用益生菌,何時補充益生菌?
    益生菌對由腸道吸收不良而引起的乳糖不耐症也有很好的預防作用。益生菌通過促使乳糖分解,使乳糖不耐受患兒不易發生腹瀉。 寶寶如何補充益生菌：
  • 乳鐵蛋白和益生菌,如此搭檔,對健康有益
    目前研究進展表明，乳鐵蛋白在治療寶寶反覆呼吸道感染、預防輪狀病毒性胃腸炎、治療低體重及早產兒敗血症方面有良好效果。2、促進鐵吸收乳鐵蛋白能結合二價鐵離子和三價鐵離子，幫助腸道對鐵的吸收，預防缺鐵性貧血，在補充鐵劑時，如果有乳鐵蛋白的參與能減少鐵對腸道的刺激和減少無機鐵離子的攝入量。
  • 益生菌吃還是不吃?
    益生菌到底要不要給寶寶吃？在急性病毒性胃腸炎早期服用益生菌，可以減少排便次數，縮短腹瀉病程。而寶寶已經出現抗生素相關性腹瀉，服用益生菌是無效的。並且現在沒有任何證據顯示益生菌對克羅恩病、腸易激症候群、幽門螺旋桿菌感染、慢性潰瘍性結腸炎、嬰兒腸絞痛：便秘、黃疸、預防溼疹、減少過敏症狀等有治療效果。所以請不要隨便給孩子吃益生菌。希望每日小知識能對大家幫助，沐晴每天分享育兒小知識，下期我們繼續分享寶寶吃完藥吐了還要不要再喂？
  • 權威指南:益生菌別亂吃,更不能隨便為這些患者開醫囑
    （有條件的推薦，證據質量中等） AGA建議不要在患有急性傳染性胃腸炎的兒童中使用益生菌。 鑑於北美與其他全球地區之間的宿主遺傳學、飲食、衛生條件和地方性腸道病原體可能存在差異，以及兒童急性感染性腸胃炎的不同病因，AGA認為在其他地區進行的研究不能推廣到AGA服務的人群，因此不建議在兒童急性感染性胃腸炎中使用益生菌。
  • 吃益生菌沒效果?原來你一直沒吃對!
    [我感覺現在吃的這款益生菌效果不怎麼樣，能不能給我推薦款好的呢？]其實可能並不是你沒選對，而是吃下去的益生菌，根本就沒活下去，小小細胞已經凋亡，哪還有什麼效果呢？益生菌是活物，要在我們的身體裡定居才能發揮作用，你把別人吸收了還管什麼用？為保證益生菌成功在腸道內定居，吃進去的益生菌一定得是活的。益生菌的使用可不像吃普通藥物那樣，只要吃進去就能起到一定的效果，還得會吃。我們來看看怎樣做才能保證吃進去的益生菌是活的。
  • 【明醫識藥·科學闢謠】抗生素退下,益生菌頂上!這樣醫治婦科炎症...
    【明醫識藥·科學闢謠】抗生素退下，益生菌頂上！這樣醫治婦科炎症，哀家的江山怕是「藥丸」！謠言「婦科炎症吃抗生素，你不要命啦？」網上一些文章說，有婦科炎症的女性服用抗生素會「越喝越髒」，應該趕緊停掉，改喝益生菌。
  • 益生菌對寶寶有益!飯前吃還是飯後吃?
    6、預防或緩解腹瀉狀況 寶寶從出生後到6歲期間，其胃腸功能尚未發育完善，常因餵養不當、不良飲食、不良生活習慣等導致寶寶腹瀉，臨床發現益生菌可以定植於機體腸道內調節腸道微生態平衡，從而達到預防或緩解腹瀉的作用，特別是對於寶寶服用抗生素後出現的腹瀉，服用益生菌能有效緩解腹瀉狀況。
  • 80%的兒童尿檢出多種抗生素!補充益生菌和乳鐵蛋白,提升免疫力很...
    據《瞭望》記者調研發現，長江流域抗生素濃度偏高，水生態系統受到破壞。相關調查顯示，長三角約40%孕婦尿液中檢出抗生素，近80%兒童尿液中檢出獸用抗生素，部分檢出抗生素已在臨床中禁用，有可能嚴重損害人體免疫力。
  • 益生菌怎麼用才更有益?這 7 點助你成為高手
    4 益生菌在消化系統疾病的應用 急性胃腸炎：有效的益生菌菌株僅作為 ORS 之外的輔助治療，強烈推薦應用鼠李糖乳桿菌和布拉氏酵母菌（具有地域差異），但不推薦用於嚴重營養不良的兒童。
  • 追蹤:廣元嬰幼兒益生菌品牌
    廣元嬰幼兒益生菌品牌Stephen B. Freedman等人開展了一項隨機、雙盲臨床試驗，結果顯示：該臨床試驗招募了886名胃腸炎患兒(3至48個月)，他們分別接受了6位兒科急診就診。之後給予複合益生菌5天療程的治療，該複合益生菌包括鼠李糖乳桿菌 R0011和瑞士乳桿菌 R0052組合，劑量為4.0×109每天兩次或對照組給以安慰劑治療。
  • 急性胃腸炎,你不可不知的發病原因
    胃腸炎急性發作的原因是什麼 沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原，其種類包括鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬瘟沙門氏菌、雞瘟沙門氏菌、鴨瘟沙門氏菌、水楊酸鹽類、磺胺類、某些抗生素等；或誤服強酸、強鹼、農藥等，均可引起急性胃腸炎。
  • 給寶寶吃益生菌的8大理由,別傻傻就知道抗生素!
    腹瀉時，腸道正常菌群，肯定會受到很大的破壞，這時候是最應該補充益生菌的時期。不過這個特殊時期，補充益生菌也是最講究的時候，有保護腸黏膜減少損傷型的、有意在快速恢復腸道菌群微環境的等等。無論怎樣，這兩種口腔黏膜問題，都提示人體消化道出現了菌群紊亂，適合使用益生菌進行調節。從調節免疫力角度分析，建議使用鼠李糖桿菌（比如HN001）。如果孩子大便裡，持續有很多食物殘渣，就很有可能是消化不良，這時候益生菌就會有用武之地了。因為益生菌可以在胃腸道，幫助產生消化酶，這些消化酶能幫助人體更好地消化食物。幾乎所有的益生菌都有這個作用，您可以放心選擇。
  • 胃腸炎吃什麼好 必吃這幾種食物
    雖然說胃腸炎不算是什麼大疾病，但是它的危害也是不容忽視的。那麼你知道胃腸炎如何護理嗎？其實護理的方法有很多，飲食還有藥物都是可行的。下面就具體去了解一下。　　胃腸炎吃什麼藥　　1、保護胃黏膜藥　　常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等
  • 拒絕抗生素!澳洲最專業的益生菌品牌Life Space系列,為您全家健康!
    近些年來國內濫用抗生素，不僅殺死了身體中的有害細菌同時還殺害了有益細菌，這讓很多人不得不主動額外補充益生菌。①預防或改善腹瀉：飲食習慣不良或服用抗生素均會打破腸道菌群平衡，從而導致腹瀉。補充益生菌有助於平衡腸道菌群及恢復正常的腸道pH值，緩解腹瀉症狀。