審閱者: 譚明生(中日友好醫院)、王振虎(中國人民解放軍陸軍第八十二集團軍醫院)
心房顫動，簡稱房顫，是較為常見的心律失常之一，其發病率隨著年齡的增長逐漸升高，並可以通過心房重構、心肌纖維化等引起冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多種心臟病，嚴重危害人類的健康。
按照持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫，其中陣發性房顫最為常見。
目前針對陣發性房顫的治療方案主要以射頻消融術為主，其療效和復發受多種因素的影響，其術後的康複方案也是影響患者心臟結構功能以及生活質量的重要因素之一。
已有多項研究表明有氧運動在房顫的治療康復以及心臟疾病的改善中有重要作用。
它在提高人類健康尤其是增強心血管系統功能中具有積極的促進作用，其特點在於低強度運動 結合穩定快速心率可以有效提高心肺功能、促進血液循環，減輕高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病的發病風險，同時還能減少體內的炎症反應強度。
那麼，什麼是有氧運動呢？有氧運動一般指運動強度較低、有節奏的、持續時間較長的體育鍛鍊。
一般的有氧運動主要包括一些慢跑、快走、跳繩、遊泳和騎車等。
圖片來源：站酷海洛
一、下面我們介紹幾種簡單有效的有氧運動
剛開始運動時，應當進行準備活動，即熱身運動。
多採用低水平的有氧運動，比如拉伸關節等，持續5 -10 分鐘，目的是放鬆和伸展肌肉、提高關節活動度和心血管的適應性，預防運動誘發的不良心血管事件及運動性損傷。
如果之前沒有運動的習慣或者處於術後早期（1-3個月），運動強度不宜過大，步行的速度推薦在65~75米/分鐘，速度過快會導致心臟負荷過大，而速度過慢，運動強度不夠，則起不到運動應有的有益作用。
對於運動的頻率和時間，建議每周3次，每次持續 30至40分鐘，如果時間不允許或者剛開始不適應，可以分開進行，每天進行3次，每次 10~15分鐘，間隔5分鐘；或者每天進行 2 次，每次 15~20分鐘，間隔5分鐘，繼續進行。
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步行運動結束後，不建議馬上休息，應該做5~10分鐘的緩解運動，比如做些簡單的擴胸運動、緩慢抬腿運動、伸展上肢運動等，這樣做的目的是為了讓身體逐漸適應，使心率、血壓安全地達到運動康復前狀態。
這樣的運動強度在經過1~2 個月後，相信大部分人都能適應，如果身體沒有什麼不適，可以通過慢步-快步行走相交替的方式重複進行，首先以剛開始的慢步速度（即65~75米/分鐘）行走90秒左右，讓身體適應接下來的步行速度，然後再快步（即85~95米/分鐘）行走45秒左右，再次慢步90秒，周而復始，每次運動30~40分鐘，運動結束之後，同樣進行10~15分鐘的緩解運動，建議每周 3 次。
柔韌性訓練：以肩部、腰部和腿部為主，以緩慢、可控制的方式進行，逐漸加大活動範圍。
方法為每個部位拉伸時間6～15秒，逐漸增至30～90秒，期間保持正常呼吸。
強度為有牽拉感覺同時不感覺疼痛，每個動作重複3～5次，總時間10分鐘左右，3～5次/周，可適當融入部分協調及平衡訓練動作。
不管哪種運動方式，在制定好計劃後，應慢慢開始，避免突然進行劇烈運動和操之過急，否則會讓自己受傷。
推薦剛開始時每天堅持10-15分鐘，維持3-5天或當感覺已經逐漸適應後，可逐漸增加鍛鍊時間和強度，直至達到每天至少30分鐘的目標。
研究表明，運動前熱身及運動後放鬆很重要。
這些練習能使心率逐漸增加和降低，在路上或在跑步機上走10分鐘就是運動前熱身及運動後放鬆的好辦法。
二、但是只針對不同的人群，有氧運動是不是都有一樣的效果呢？
目前，多種研究表明，有氧活動和鍛鍊可以減輕高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病的發病風險，但關於運動與房顫發病風險的相關性研究尚未獲取一致結論。
國外Aizer等學者研究認為，對於年齡低於50歲的人群而言，有氧運動和慢跑可以促進心肌纖維化和心臟組織重構，提高房顫的發生風險或加重原有的病理狀態。
但也有很多研究獲取了相反結論，Everett等學者認為，對於肥胖女性而言，運動鍛鍊並不會增加房顫的發生風險；Myrstad的研究表明，堅持長期低強度的有氧鍛鍊可以降低房顫的發病風險。
Bosomwort學者提出，對於男性，任何強度的運動鍛鍊都應該被提倡，因為不僅可以降低房顫的風險，還可以降低其他心血管疾病的發病率和死亡率。
Drca等學者研究認為，有氧運動對不同年齡人群作用不同，對於中青年人而言，有氧運動會增加房顫的風險，但對於老年人而言則會降低該風險，對於女性，也可降低風險。
因此，運動與房顫的關係和具體人群有關，目前研究結論尚不一致。
所以，最好和專業醫生溝通，先了解自己的情況，再選擇最適合自己的方案。
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總之，對於適合有氧運動的患者。
推薦步行運動，相對於其他運動方式有安全、簡單、有效的優點，可以使患者的心功能得到改善，甚至提高，降低房顫復發的危險。
註：所採取的運動方式和強度應在醫生的指導下具體結合病情而實施。
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